Sebuah Studi Baru Menemukan Bahwa Obat Penurun Berat Badan Seperti Ozempic Dapat Menurunkan Risiko Serangan Jantung Anda

Yang baru Studi Universitas College London menampilkan 17.604 peserta berusia 45 tahun ke atas menemukan bahwa semaglutide — agonis GLP-1 yang ditemukan di obat penurun berat badan seperti Ozempic dan Wegovy — mengurangi risiko kejadian kardiovaskular yang merugikan, seperti a serangan jantung dan stroke, pada pasien yang memiliki berat badan lebih tinggi atau mengalami obesitas. Pasien-pasien ini juga menderita penyakit kardiovaskular, namun tidak menderita penyakit kardiovaskular diabetes (kondisi utama yang digunakan untuk semaglutide), dan pada awal penelitian, risiko MACE mereka menurun terlepas dari berapa banyak berat badan yang mereka turunkan atau lingkar pinggang mereka. Hasilnya dibandingkan dengan peserta yang memakai plasebo.

Setelah 20 minggu, penurunan ukuran pinggang dikaitkan dengan penurunan MACE yang lebih besar dibandingkan sebelumnya penurunan berat badan. Namun, lingkar pinggang saja menyumbang paling banyak 33% dari pengurangan MACE, yang berarti bahwa manfaat semaglutide terhadap kardiovaskular tidak hanya didasarkan pada dampaknya terhadap ukuran pinggang.

Ini adalah penelitian terbesar mengenai GLP-1 pada pasien dengan penyakit kardiovaskular, dan ditemukan bahwa semaglutide memiliki manfaat kardiovaskular selain efek penurunan berat badannya. Namun, efek samping obat ini juga perlu diperhatikan agar dapat dipertimbangkan oleh penelitian lebih lanjut.

Sementara itu, kami berkonsultasi dengan para ahli untuk mempelajari lebih lanjut tentang manfaat dan risiko yang terkait dengan GLP-1, seperti Ozempic, Wegovy, dan lainnya.

Apa agonis GLP-1 seperti Ozempic?

Agonis GLP-1, juga dikenal sebagai mimetik incretin, adalah kelas obat yang terutama digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 dan, dalam beberapa kasus, obesitas.

“Peptida mirip glukagon (GLP-1) adalah hormon alami di usus kecil yang memicu pelepasan insulin dari pankreas. Proses ini membantu mengatur kadar gula darah,” kata Angela Haynes-Ferereprofesor di Emory School of Nursing di Atlanta. Agonis GLP-1 meniru kerja hormon alami ini. Setelah makan, gula darah akan meningkat, dan obat-obatan ini menyebabkan pankreas melepaskan lebih banyak insulin yang membantu menurunkan gula darah.

Selain membantu penderita diabetes tipe 2 mengontrol gula darahnya, obat ini mengurangi nafsu makan. Ini juga memperlambat proses pencernaan sehingga pasien melaporkan merasa kenyang dengan asupan makanan yang lebih sedikit. Hal ini menyebabkan penurunan berat badan bagi banyak pengguna, namun bervariasi berdasarkan banyak faktor individual, kata Haynes-Ferere.

Menurut Klinik Cleveland, sebagian besar agonis GLP-1 adalah tersedia sebagai obat cair yang perlu disuntikkan di bawah kulit, kecuali yang tersedia dalam bentuk tablet (Rybelsus).

Beberapa nama generik dan merek agonis GLP-1, menurut Johns Hopkins Patient Guide to Diabetes, meliputi:

• Dulaglutide, dipasarkan sebagai Trulicity
• Lixisenatide, dipasarkan sebagai Adlyxin
• Liraglutide, dipasarkan sebagai Victoza
• Semaglutide, dipasarkan sebagai Ozempic
• Semaglutide oral, dipasarkan sebagai Rybelsus
• Tirzepatide, dipasarkan sebagai Mounjaro atau Zepbound (agonis ganda GLP-1/GIP)

Setiap merek memiliki dosis dan frekuensi asupan yang dianjurkan. Beberapa mungkin diminum sekali sehari, sementara yang lain digunakan setiap minggu. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk memahami dosis dan frekuensi apa yang paling sesuai untuk Anda.

Potensi manfaat agonis GLP-1

“Selain mengendalikan gula darah dan mengurangi obesitas, obat-obatan ini telah terbukti mengurangi risiko kardiovaskular dan meningkatkan fungsi ginjal,” kata Haynes-Ferere. Secara anekdot, banyak orang melaporkan berkurangnya kebiasaan merokok, perjudian, konsumsi alkohol, dan penggunaan narkoba, katanya.

“Penelitian telah menunjukkan manfaat dalam memperburuk penyakit ginjal, gagal jantung, dan apnea tidur obstruktif pada pasien obesitas,” katanya dr. Leon Jonesseorang spesialis manajemen berat badan dan profesor klinis Ilmu Penyakit Dalam-Endokrinologi dan Metabolisme di Carver College of Medicine di Iowa.

Menurut Klinik Cleveland, lainnya manfaat agonis GLP-1 mungkin termasuk:

• Menurunkan tekanan darah
• Memperbaiki kelainan lipid
• Mengurangi peradangan sistemik
• Menunda perkembangan nefropati terkait diabetes atau penyakit ginjal terkait diabetes alias DKD

Manfaat ini tidak hanya menjadikan agonis GLP-1 efektif untuk mengelola diabetes tipe 2 tetapi juga berkontribusi terhadap kesehatan jantung yang lebih baik. Namun, efek agonis GLP-1 bervariasi dari satu orang ke orang lain. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda untuk memahami bagaimana agonis GLP-1 dapat bermanfaat bagi kondisi spesifik Anda.

Efek samping dan risiko agonis GLP-1 yang perlu dipertimbangkan

Bagi beberapa pasien, kecepatan penurunan berat badan dapat menyebabkan efek kosmetik yang tidak diinginkan berupa wajah tirus (bahasa sehari-hari disebut “wajah Ozempic”), terutama pada pasien dengan elastisitas kulit yang berkurang, kata Haynes-Ferere. Ia menambahkan, rutin berolahraga dengan latihan beban dapat membantu menjaga massa otot dan menjaga penampilan tetap sehat.

Efek samping obat sebagian besar berkaitan dengan sistem pencernaan – misalnya mual, sembelit, diare, atau bersendawa. Bagi kebanyakan pasien, efek ini ringan dan hilang seiring berjalannya waktu. Bagi beberapa orang, efek sampingnya bisa parah, dan pasien harus menghentikan pengobatannya, kata Jons.

Umum lainnya efek samping agonis GLP-1, seperti yang dilaporkan dalam artikel National Library of Medicine, meliputi:

• Kehilangan nafsu makan
• Muntah
• Sakit kepala
• Pusing
• Takikardia ringan (peningkatan detak jantung)

Dalam beberapa kasus, episode hipoglikemia ringan dapat terjadi. “Hipoglikemia sangat jarang terjadi dan lebih mungkin terjadi pada pasien yang juga mengonsumsi obat diabetes lain yang dapat menurunkan gula darah terlalu banyak,” kata Dr. Troy Mensen, dokter pengobatan keluarga yang berbasis di wilayah Chicago dan anggota dewan peninjau medis CNET. Klinik Cleveland melaporkan bahwa hipoglikemia adalah suatu kondisi di mana kadar glukosa darah turun di bawah 70mg/dL. Jika tidak ditangani, hal ini dapat mengancam jiwa. Gejala hipoglikemia mungkin termasuk gemetar, lemah, mual, sulit berkonsentrasi dan pusing. Mengonsumsi gula atau karbohidrat dapat mengatasi hipoglikemia.

Selain itu, dokter tidak merekomendasikan agonis GLP-1 kepada orang hamil karena dapat membahayakan perkembangan janin. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil atau sedang menyusui.

Siapa yang sebaiknya mengonsumsi agonis GLP-1?

Dokter terutama merekomendasikan agonis GLP-1 untuk diabetes tipe 2 dan obesitas. Namun, agonis GLP-1 bukanlah pengobatan pilihan pertama. Metformin, obat oral, tetap menjadi yang terbaik pilihan pertama untuk mengelola diabetes tipe 2. Namun, dokter mungkin merekomendasikan agonis GLP-1 jika Anda:

• Tidak dapat mentoleransi metformin
• Tidak dapat menurunkan kadar gula darah Anda dengan pengobatan yang sedang berlangsung bahkan setelah tiga bulan
• Mengalami komplikasi akibat kondisi lain seperti gagal jantung, aterosklerosis, atau penyakit ginjal kronis

Klinik Cleveland melaporkan bahwa dokter mungkin juga merekomendasikan dua agonis GLP-1, semaglutida dan liraglutidauntuk mengobati obesitas. Mensen menambahkan bahwa tirzepatide (Mounjaro atau Zepbound), agonis ganda GLP-1/GIP, mungkin juga direkomendasikan.

“Berdasarkan fakta bahwa pengalaman setiap individu dengan obat ini berbeda-beda, pasien harus bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk menentukan rencana pengobatan terbaik dan tujuan kesejahteraan secara keseluruhan,” kata Haynes-Ferere.

Selain itu, agonis GLP-1 seperti dulaglutide, semaglutide, dan liraglutide telah terbukti memberikan manfaat kardiovaskular. Dokter mungkin juga merekomendasikan agonis GLP-1 ini mengurangi risiko penyakit jantung.

Yang direkomendasikan frekuensi asupan agonis GLP-1 yang biasa diresepkan meliputi:

• Dulaglutide: Mingguan
• Liraglutida: Setiap hari
• Semaglutida: Mingguan
• Tirzepatida: Mingguan
• Tablet semaglutide: Setiap hari

Siapa yang tidak boleh mengonsumsi agonis GLP-1?

Meskipun agonis GLP-1 dapat membantu mengobati diabetes tipe 2 dan obesitas secara efektif, agonis GLP-1 mungkin tidak cocok untuk semua orang. Dokter Anda mungkin menghindari meresepkan agonis GLP-1 jika Anda memiliki:

• Riwayat keluarga dengan kanker tiroid meduler: Kanker tiroid langka ini telah dikaitkan dengan penggunaan agonis GLP-1 pada hewan pengerat. Dokter Anda mungkin menghindari resep agonis GLP-1 jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kanker tiroid meduler.
• Sindrom neoplasia endokrin multipel tipe 2, atau MEN2: Suatu kondisi langka yang ditandai dengan tumor pada kelenjar endokrin. Dokter mungkin menghindari resep agonis GLP-1 jika Anda telah didiagnosis atau memiliki riwayat keluarga MEN2 karena dapat merangsang pertumbuhan sel yang tidak normal.
• Orang hamil: Dokter mungkin tidak merekomendasikan agonis GLP-1 kepada orang hamil karena dapat menimbulkan risiko pada perkembangan janin.
• Riwayat pankreatitis: Dokter paling sering menghindari agonis GLP-1 pada orang dengan riwayat pankreatitis karena agonis GLP-1 dapat meningkatkan risiko pankreatitis hemoragik dan nekrotikans yang fatal.
• Gangguan radang usus atau gastroparesis: Agonis GLP-1 memperlambat pengosongan lambung dan dapat memperburuk gejala gangguan radang usus.

Overdosis GLP-1 dan info penting yang perlu diingat

Agonis GLP-1 adalah obat resep dan sebaiknya dikonsumsi hanya di bawah pengawasan dokter Anda. Mengikuti dosis yang dianjurkan dapat membantu mencegah overdosis. Menurut Pusat Racun Amerika, GLP-1 sering mengalami overdosis penyebab gejala yang mirip dengan efek samping:

• Mual
• Diare
• Muntah
• Sakit perut
• Sembelit

Namun, durasi gejala ini mungkin lebih lama. Dalam kasus yang parah, Anda mungkin juga mengalami dehidrasi dan hipoglikemia, yang mungkin memerlukan perhatian medis segera.

Anda harus memeriksa ulang dosis sebelum meminum obat dan mengatur pengingat untuk dosis berikutnya untuk mencegah risiko overdosis.

Kapan harus menghubungi dokter jika mengonsumsi agonis GLP-1

Anda harus menghubungi dokter jika mengalami efek samping yang serius setelah menggunakan agonis GLP-1, seperti:

• Mual
• Sakit perut
• Pusing
• Peningkatan detak jantung
• Gemetar atau gemetar

Selain itu, konsultasikan dengan dokter terlebih dahulu jika menurut Anda obat tersebut tidak bekerja untuk Anda atau jika Anda mempertimbangkan untuk tidak melanjutkan pengobatan.

Selain itu, penjadwalannya teratur tindak lanjut dengan dokter Anda saat Anda menggunakan agonis GLP-1 adalah penting. Tindak lanjut ini membantu memantau kadar glukosa darah Anda dan menentukan apakah diperlukan perubahan dosis. Tindak lanjut yang teratur juga dapat membantu dokter memantau tanda-tanda hipoglikemia, penyakit ginjal, pankreatitis, dan kanker tiroid.

Intinya

Agonis GLP-1 adalah obat yang terutama mengobati diabetes tipe 2 dan obesitas. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa obat ini dapat menurunkan tekanan darah, mengurangi peradangan, dan memperbaiki gangguan lipid. Beberapa merek tersedia, masing-masing memiliki pedoman dosisnya sendiri. Namun, agonis GLP-1 mungkin tidak cocok untuk semua orang. Anda harus berbicara dengan dokter Anda untuk memahami apakah Anda harus menggunakan agonis GLP-1 untuk kondisi Anda.