Pengusaha miliarder dan financier Mark Cuban berpikir industri perawatan kesehatan Amerika rusak, dan dia tidak cincang kata -kata tentang hal itu.
“Tidak ada yang melihat sisi keuangan perawatan kesehatan dan berkata, ‘Ini adalah cara kerjanya,'” kata Kuba pada episode podcast Equity minggu ini. “Ketika Anda pergi ke dokter dan Anda mendapatkan resep … Anda tidak tahu berapa biayanya untuk Anda nantinya. Anda tidak tahu apakah Anda mampu atau tidak.”
Mantan tuan rumah “Shark Tank” dan pemilik minoritas dari tim bola basket Dallas Mavericks menjelaskan akar masalahnya: sebagian besar harga obat saat ini ditetapkan oleh Manajer Manfaat Farmasi (PBM), atau pihak ketiga yang mengelola program obat resep. Kuba mengatakan harga obat buram berdasarkan desain.
Itulah mengapa dia meluncurkan Biaya plus obat Pada tahun 2022 – untuk menarik kembali tirai harga obat, menurunkan biaya ke konsumen rata -rata, dan mengganggu industri farmasi tradisional.
“Mereka harga ke pasar; kami harga berdasarkan biaya,” katanya.
Perbedaannya mengejutkan. Misalnya, obat kemoterapi generik mungkin menelan biaya ribuan di atas meja di apotek, sedangkan mungkin menelan biaya “$ 21 dari biaya plus obat,” kata Kuba.
Pendekatan Kuba sangat berbeda dari bagaimana obat -obatan secara tradisional dihargai di AS seperti namanya, biaya plus obat -obatan menjual obat -obatan langsung ke konsumen dengan harga transparan – biaya pabrikan, ditambah markup 15 %, ditambah biaya farmasi $ 5, ditambah pengiriman.
Acara TechCrunch
San Francisco | 27 – 29 Oktober 2025
“Dan kami menambahkan kemampuan untuk mengambilnya di apotek lokal,” tambah Kuba.
Untuk memahami mengapa design Kuba mengganggu, ada baiknya mengetahui mengapa obat -obatan sangat berharga. Industri ini telah membela praktiknya yang berlebihan untuk obat-obatan di AS-yang merupakan satu-satunya negara berpenghasilan tinggi yang pemerintah tidak menetapkan atau menegosiasikan harga obat-dengan berargumen bahwa tanpa insentif keuntungan tinggi, perusahaan tidak dapat menginvestasikan miliaran dolar yang diperlukan untuk membawa obat baru ke pasar.
Tetapi para kritikus berpendapat bahwa harga ditetapkan untuk memaksimalkan laba dan tidak secara langsung terikat dengan biaya R&D. Satu Studi 2021 menemukan bahwa pendapatan dari 20 obat terlaris saja saja sudah cukup bagi perusahaan untuk memeras pengembalian dari biaya litbang mereka dengan miliaran yang tersisa.
Kuba juga menunjukkan alasan lain bahwa harga obat meroket di AS: kekurangan buatan. “Percaya atau tidak, di zaman sekarang ini, ada hal -hal seperti obat kanker anak, pitocin, air steril, (dan) daftar panjang obat -obatan yang bahkan tidak bisa saya ucapkan dengan benar, itu tidak ada pasokan karena produsen ingin mereka melakukan pasokan pendek, karena itulah cara mereka mendongkrak harganya,” kata Kuba.
Meskipun ada bukti langsung yang terbatas tentang pencatutan yang disengaja, memang benar itu selama kekurangan harga naik secara signifikan
Jawabannya? Membangun pabriknya sendiri. Kuba memiliki pabrik di Dallas yang “semua didorong oleh semua robotic.”
“Kami menciptakan pabrik ini di mana kami dapat menyerahkan obat baru dalam empat jam dan mengirimkannya ke rumah sakit,” lanjutnya. “Jadi kita mulai menyerang kekurangan itu.”
Sementara pengiriman obat ke pasien memiliki margin tipis, aspek biaya plus obat lainnya, seperti pembuatan obat, lebih menguntungkan dan membantu bisnis bekerja menuju profitabilitas. Manufaktur juga merupakan cara existed untuk menantang rantai pasokan obat.
Tapi strategi Kuba melampaui hanya menawarkan obat -obatan yang lebih murah – dia bilang dia menolak untuk bermain dengan aturan sepenuhnya. “Semua orang mengatakan … Anda tidak bisa melawan perusahaan -perusahaan besar ini, driver asuransi, PBM,” katanya. “Saya seperti, ‘Yah, saya tidak akan bekerja dengan mereka. Saya tidak akan bekerja seperti yang mereka inginkan, karena bukan itu yang paling disejajarkan untuk pasien.”
Bahkan Amazon, Kuba mencatat, jatuh ke dalam perangkap ini. Raksasa teknologi ini telah bermitra dengan bermitra dengan PBM melalui Amazon Drug store, tetapi itu menempatkan perusahaan teknologi besar pada posisi yang kurang menguntungkan karena masih “terikat pada PBM.”
Nasihatnya kepada pendiri yang mencoba menjatuhkan pemain lama?
“Jangan bergantung pada mereka,” katanya. “Karena jika saya berusia 25 dan memulai bisnis ini, saya mungkin akan bekerja melalui manajer manfaat farmasi karena di situlah uangnya. Semua perawatan kesehatan pada dasarnya adalah arbitrase. Bagaimana saya bisa mendapatkan persentase kecil dari pasar $ 5 triliun melalui teknologi, harga, apa pun itu?”
“Ketika saya mulai, seseorang mengatakan ini kepada saya: ‘Ketika Anda berlari dengan gajah, ada yang cepat dan mati,'” kata Kuba. “Anda harus cepat, atau Anda akan mati, dan jadi Anda harus ramping, berarti. Anda harus dapat beradaptasi. Anda harus dapat zig dan zag dan selalu mencari cara untuk berbuat lebih baik, karena itu adalah hal yang tidak bisa dilakukan oleh orang -orang yang tidak dapat dilakukan dengan cepat.
