Cedera tendon Achilles telah menjadi berita utama yang terlalu akrab dalam olahraga profesional, dan musim NBA ini melihat lebih dari bagian biasa. Selama playoff NBA saja, penjaga Milwaukee Bucks Damian Lillard merobek Achilles kirinya di babak pertama melawan Indiana Pacers, penyerang Boston Celtics Jayson Tatum memecahkan tendon kanan Achilles di babak kedua melawan New York Knicks, dan Pacers penjaga Tyrese Haliburton yang melekatnya di Game Achilles di dalam Game Achilles di Game di Game.
Dua pemain lain, pusat James Wiseman dan Isaiah Jackson, merobek Achilles mereka di awal musim, seperti halnya penjaga New Orleans Dejounte Murray dan penjaga panas Miami Dru Smith.
Atlet terkenal lainnya telah menderita cedera tendon Achilles di luar NBA, seperti penyerang USMNT Haji Wright, yang cedera Achilles baru-baru ini telah mengesampingkannya untuk sisa Piala Emas CONCACAF, dan quarterback Cleveland Browns Deshaun Watson, yang menjalani operasi awal tahun ini untuk air mata Achilles yang kedua Achilles.
Pakar medis mengaitkan cedera ini dengan keadaan yang berlebihan dan tidak disengaja.
Karin Gravare Silbernagel, seorang terapis fisik dan profesor di University of Delaware, membandingkan cedera betis saat ini dengan jenis strain hamstring yang terlihat lima hingga 10 tahun yang lalu dan menunjukkan bahwa karena atlet telah memprioritaskan kekuatan leg atas, kaki bagian bawah mereka perlu memiliki kekuatan untuk mengimbangi.
“Pada titik ini, kita perlu mulai memikirkan anak sapi dan Achilles dengan cara yang sama,” katanya. “Apakah kita memiliki kekuatan yang cukup … untuk bisa mentolerir olahraga yang kita lakukan? Kaki bawah tertinggal di belakang beberapa hal lain yang kita lakukan.”
ESPN berbicara dengan empat ahli tentang cedera tendon Achilles selama musim NBA terakhir ini, dan lebih luas tentang mengapa Achilles begitu rentan dan apakah obat penghilang rasa sakit bisa menutupi tanda -tanda peringatan. Tanggapan mereka telah diedit untuk kejelasan.
Q: Seberapa mudah untuk melukai anak sapi?
“Ini tidak sulit sama sekali,” kata Dr. Michael Fredericson, direktur kedokteran fisik dan rehabilitasi untuk olahraga di Stanford.
“Anda menggunakan anak sapi di hampir setiap gerakan saat Anda berjalan atau berlari,” kata Fredericson, “jadi itu adalah salah satu cedera paling umum jika Anda menggabungkan cedera betis dan cedera Achilles.”
Untuk pemain NBA, khususnya, penyebab paling umum adalah penggunaan berlebihan, kata Dr. Nirav Pandya, seorang profesor bedah ortopedi di University of California San Francisco.
“Seiring berjalannya musim,” katanya, “Anda melihat banyak cedera betis ini muncul dari keausan bermain game eksplosif.” Dia juga mengatakan beberapa cedera terjadi secara kebetulan, seringkali dari gerakan eksplosif, seperti layup, yang menghasilkan terlalu banyak kekuatan untuk tubuh.
Q: Apa yang membuat tendon Achilles begitu rentan?
Tidak seperti kebanyakan otot dan tendon, Achilles berada di bawah ketegangan konstan. Ini dibangun untuk kekuasaan dan kecepatan, tetapi itu berarti selalu “berakhir dan stres,” kata Dr. Justin Greisberg, profesor bedah ortopedi dan kepala bedah kaki dan pergelangan kaki di NewYork-Presbyterian dan Columbia University Medical Center.
“Tekanan yang melewati tendon Achilles mungkin adalah yang tertinggi di tubuh, berkali -kali berat badan, (hanya dari) berjalan,” katanya. “… Ketika kamu berbicara tentang atlet profesional yang besar dan kuat dan melakukan berlari dan melompat dengan serius, kamu berbicara banyak.”
Saat pecah, itu bukan hanya air mata sederhana.
“Ledakan pecahnya benar -benar mempengaruhi … otot, bagian yang melakukan pekerjaan,” kata Greisberg. “… Seluruh otot menjadi koma.”
Untuk atlet, yang diperlukan untuk cedera adalah kesalahan langkah sederhana, seperti tergelincir pada keringat, mendarat keseimbangan atau menanam di kaki pemain lain, kata Greisberg.
Q: Apakah strain betis menyebabkan air mata Achilles?
Tidak selalu. Greisberg mengatakan bahwa banyak atlet yang mengalami pecahnya Achilles tidak pernah mengalami cedera pada kaki itu sebelumnya, jadi sering kali tidak ada tanda peringatan.
Gravare Silbernagel mengatakan data yang telah dilihatnya tidak menunjukkan korelasi, tetapi begitu ada defisit pada satu titik di kaki, seperti otot betis, maka kaki rentan terhadap cedera lain.
“Kita tidak perlu melihat mereka beralih dari ketegangan betis dan kemudian menghancurkan Achilles,” kata Gravere Silbernagel, “tetapi mereka semua melekat.”
Kunci untuk mencegah cedera lebih lanjut setelah strain betis adalah pemulihan, kata Fredericson.
“Jika otot-otot itu tidak sepenuhnya pulih,” katanya, “maka otot itu akan menjadi lebih lemah dan tidak dapat menangani stres kelas atas juga.”
Q: Mungkinkah obat penghilang rasa sakit menjadi tanda peringatan?
Penggunaan anti-inflamasi seperti ibuprofen yang kuat adalah umum dalam olahraga pro, tetapi dalam pandangan Greisberg, obat penghilang rasa sakit bukanlah penyebab cedera Achilles. Dia mengatakan dia tidak berpikir gagasan atlet mati rasa dan bermain melalui rasa sakit berlaku di sebagian besar situasi.
“Kenyataannya adalah bahwa (dalam) mayoritas Achilles pecah, atlet tidak memiliki gejala,” katanya. “… itu entah dari mana.”
Bagi Fredericson, masalah ini bukanlah obat -obatan, tetapi jika itu mengganggu kemampuan atlet untuk mendengarkan tubuh mereka. Gravare Silbernagel mengatakan bahwa jika seorang atlet tidak merasakan sakit yang kuat, mereka mungkin tidak memiliki hambatan tentang seberapa berat mereka dapat memuatnya,
“Kekhawatirannya adalah jika Anda tidak mengalami rasa sakit,” katanya. “Jika Anda menghilangkan rasa sakitnya, apakah Anda memiliki hambatan ini atau tidak?”
Q: Mengapa ada begitu banyak cedera Achilles musim NBA ini?
Fredericson mengatakan cedera Achilles untuk atlet datang dari penggunaan berlebihan, yang berarti mereka perlu “melihat jumlah beban yang diletakkan atlet pada tubuh mereka dan jumlah pemulihan.” Ini adalah kombinasi atlet yang bermain karena cedera dan tidak mendapatkan cukup pemulihan, katanya.
“Para atlet ini adalah beberapa atlet yang paling terkondisi yang pernah kami miliki,” kata Fredericson, “jadi saya tidak berpikir itu masalah pengkondisian.”
Greisberg menyebutnya campuran peluang dan keadaan acak, dan mengatakan atlet terus bermain di level yang lebih tinggi dan mendorong batas apa yang dapat dilakukan tubuh.
Antara pertandingan playoff setiap malam dan pelatihan Olimpiade offseason, Pandya mengatakan atlet telah berlatih lebih sulit dari biasanya tahun ini. Pemain bintang menghabiskan 39 atau 40 menit di lapangan per pertandingan playoff daripada 25-30 menit bermain waktu dengan pertandingan istirahat selama musim reguler.
“Salah satu hal yang kami tahu adalah setiap kali Anda meningkatkan menit yang Anda mainkan selama lima hingga 10 pertandingan, ada peningkatan risiko cedera,” kata Pandya.
Pandya juga mengatakan atlet hari ini membawa lebih banyak “jarak tempuh” daripada atlet yang lebih tua karena mereka mulai bermain di tingkat tinggi di usia muda.
“Jika Anda melihat otot betis atau ligamen dan tendon dari pemain rata-rata 22 tahun,” katanya, “mereka sudah memiliki begitu banyak jarak tempuh pada mereka, dibandingkan dengan pemain 30 atau 40 tahun yang lalu yang tidak melakukan itu.”
Q: Bagaimana atlet dapat mencegah cedera ini?
Peregangan, terutama paha belakang dan betis, bersama dengan alas kaki yang solid dan mendukung dapat membantu menghindari cedera, kata Greisberg. Sepatu kets tradisional dengan sedikit pengangkatan tumit dapat membantu mengurangi stres pada Achilles, sementara sepatu super-flat dapat meningkatkannya dengan “pra-terpapar orang untuk cedera Achilles,” katanya, meskipun mencatat bahwa sepatu itu lebih cenderung menyebabkan tendonitis daripada pecahnya penuh.
Gravare Silbernagel juga mengatakan bahwa latihan penguatan betis dapat meningkatkan kekuatan tendon. Pandya mengatakan bahwa pemain juga perlu memperhatikan ketidaknyamanan dan rasa sakit untuk mencegah cedera yang lebih jauh, bencana.
“Meskipun kami telah melakukan operasi lanjutan, itu masih merupakan cedera yang mengubah karier,” katanya.
Q: Apa yang dapat dipelajari tim dari musim ini?
Dengan banyak pemain bintang yang menderita cedera Achilles, tim harus melihat lebih sulit bagaimana mereka melatih, memantau dan mengistirahatkan atlet, kata para ahli.
Memprioritaskan latihan dasar untuk memperkuat anak sapi dapat membantu mencegah cedera, kata Gravare Silbernagel. Selain itu, Pandya mengatakan penting untuk mengistirahatkan pemain bintang dan tidak terlalu sering menggunakannya selama playoff.
“Saya tahu ini sulit karena Anda mencoba untuk menang, tetapi memastikan bahwa Anda mengelola dengan tepat selama musim dan menyiapkan tubuh mereka untuk offseason,” kata Pandya.
Dia juga mengatakan atlet harus transparan tentang rasa sakit dan potensi cedera.
“Ini akan membutuhkan pengumpulan besar pada melihat bagaimana mereka mengelola para pemain, memastikan tubuh mereka siap, dan juga memastikan mereka tahu bahwa ini adalah risiko dan ini bukan sesuatu yang terjadi sekali atau dua kali setahun,” kata Pandya.
Q: Berapa lama pemulihan?
Bahkan dengan dokter dan rehabilitasi terbaik, kinerja kembali ke puncak membutuhkan waktu sembilan hingga 12 bulan, dan tidak ada cara yang aman untuk mempercepatnya tanpa meningkatkan risiko retear, kata Greisberg. Dia mengatakan terobosan berikutnya dalam kedokteran olahraga mungkin datang dari mencari tahu bagaimana mencegah otot betis masuk ke “koma” setelah pecah.
