“Anak-anak di Amerika Serikat mempunyai risiko penyakit yang berbeda dibandingkan anak-anak di negara lain,” kata Romero. “Kita juga mempunyai sistem kesehatan yang sangat berbeda. Intinya adalah rekomendasi vaksin di Amerika dirancang untuk membantu anak-anak melawan penyakit serius sehingga mereka tetap sehat, dan komunitas kita tetap sehat.”

Sebelumnya pada hari Jumat, Komite Penasihat Praktik Imunisasi menyetujui revisi pedoman vaksin liver disease B meskipun terdapat penolakan keras dari kelompok medis yang mengatakan rekomendasi tersebut telah membuktikan keberhasilan strategi kesehatan masyarakat, hampir memberantas infection berbahaya di kalangan anak-anak AS.

Komite tersebut memberikan suara 8 – 3 untuk menghapuskan rekomendasi tahun 1991 yang mengharuskan setiap anak menerima dosis pertama vaksin hepatitis B segera setelah lahir. Panel tersebut mengatakan suntikan pada bayi baru lahir tidak lagi diperlukan untuk bayi yang lahir dari ibu yang hasil tesnya negatif terhadap infection tersebut. Mereka menyarankan agar orang tua dari anak-anak tersebut menunda dosis pertama setidaknya selama dua bulan dan berkonsultasi dengan dokter mereka tentang apakah atau kapan harus mulai memberikan rangkaian tiga dosis.

‘Perubahan mendasar’

Para pendukung perubahan ini mengatakan bahwa rekomendasi global, apapun risikonya, terlalu luas dan melemahkan pilihan berdasarkan informasi. Retsef Levi, panelis ACIP yang memilih untuk mengubah bahasa tersebut, mengatakan dia yakin tujuannya adalah untuk mendorong orang tua agar mempertimbangkan apakah mereka ingin memberikan vaksin lain kepada anak mereka.

“Ini sebenarnya menunjukkan perubahan mendasar dalam pendekatan mereka terhadap vaksin ini dan mungkin lebih luas lagi,” kata Levi, profesor manajemen operasi di MIT.

Penunjukan Robert F. Kennedy Jr sebagai Menteri Kesehatan oleh Trump, yang terlihat di sini bersama istri Kennedy, Cheryl Hines, membuka era baru dalam kebijakan kesehatan AS.

Penunjukan Robert F. Kennedy Jr sebagai Menteri Kesehatan oleh Trump, yang terlihat di sini bersama istri Kennedy, Cheryl Hines, membuka period baru dalam kebijakan kesehatan AS. Kredit: Bloomberg

Sejumlah gubernur Partai Demokrat mengecam revisi rekomendasi hepatitis B, dan beberapa departemen kesehatan negara bagian mereka menegaskan kembali pedoman bagi setiap bayi baru lahir untuk mendapatkan vaksinasi, termasuk di New York, Connecticut dan Maryland.

American Academy of Pediatrics terus merekomendasikan vaksinasi liver disease B rutin untuk semua bayi baru lahir.

Rekomendasi dari kelompok penasihat luar pemerintah diserahkan kepada penjabat direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit untuk mendapatkan persetujuan akhir.

Pakar medis berpendapat bahwa penting untuk memvaksinasi liver disease B pada semua bayi baru lahir, meskipun hasil tes ibu mereka negatif, karena bayi berisiko tertular jika ibu mereka menerima hasil negatif palsu atau terinfeksi setelah tes. Meskipun infection ini terutama menyebar di antara orang dewasa melalui cairan tubuh, bayi kecil juga dapat tertular virus melalui kontak dengan orang yang terinfeksi di rumah mereka.

Beberapa anggota panel yang berbeda pendapat menolak perubahan tersebut– psikiater Joseph Hibbeln menyebut revisi panduan mengenai hepatitis B “tidak masuk akal”– sementara dokter anak Cody Meissner mengatakan langkah tersebut berakar pada “skeptisisme yang tidak berdasar”.

Kantor pusat CDC di Atlanta, Georgia.

Kantor pusat CDC di Atlanta, Georgia. Kredit: Bloomberg

“Kita akan melihat infeksi hepatitis B muncul kembali,” kata Meissner, seorang profesor pediatri di Geisel College of Medicine di Dartmouth. “Vaksin ini sangat efektif, tidak masuk akal bagi saya untuk mengubah jadwal imunisasi.”

Berdasarkan rekomendasi yang direvisi, orang tua masih dapat memvaksinasi liver disease B pada bayi baru lahir mereka jika mereka mau, dan asuransi akan tetap membayarnya. Panelis yang mendukung perubahan tersebut mengatakan bahwa perubahan tersebut tidak akan mengurangi akses terhadap vaksin karena perubahan tersebut memerlukan pendekatan “pengambilan keputusan individual” yang memungkinkan orang tua mengambil keputusan melalui konsultasi dengan dokter.

Namun Natasha Bagdasarian, kepala eksekutif medis Michigan, yang mewakili Asosiasi Pejabat Kesehatan Negara Bagian dan Teritorial, mengatakan pendekatan tersebut akan menyebabkan kebingungan bagi dokter dan menciptakan hambatan praktis bagi pasien.

Memuat

Banyak penyedia layanan kesehatan mungkin menafsirkan keputusan tersebut sebagai “vaksin ini kontroversial” dan juga menganggap bahwa mereka mungkin “terkena tanggung jawab tambahan,” katanya. “Hal ini memperkeruh keadaan, menciptakan rasa ketidakpastian ilmiah yang salah dan memberikan beban yang tidak perlu pada dokter dan keluarga.”

Pemungutan suara dilakukan satu hari setelah komite mendengarkan presentasi mengenai masalah ini pada hari Kamis, namun menunda pemungutan suara untuk meninjau bahasa yang diusulkan.

Kennedy telah lama mengkritik vaksin anak-anak, termasuk untuk hepatitis B, dan menunjuk rekan-rekan kritikusnya ke dalam komite vaksin. Pada hari Kamis, kritikus vaksin terkemuka yang baru-baru ini direkrut oleh CDC mempertanyakan keamanan dan perlunya rangkaian vaksin untuk bayi, meskipun ada konsensus luas di antara para ahli medis bahwa vaksin tersebut aman dan efektif.

Selama diskusi hari Jumat, Kirk Milhoan, seorang ahli jantung anak yang baru-baru ini ditunjuk sebagai ketua panel yang baru, terdengar mengatakan kepada anggota panel lainnya bahwa ia ingin berbicara dengan “beberapa petinggi” tentang pekerjaan panel.

“Anda tahu, saya merasa seperti, Anda tahu, kami merasa seperti boneka dibandingkan menjadi panel penasihat independen,” menurut transkrip pertukaran yang ditangkap oleh perangkat lunak konferensi video dan diperoleh oleh Washington Post.

Ditanya tentang pernyataan tersebut, Milhoan menulis melalui pesan teks, “Ada tekanan dari banyak organisasi: federal, industri, organisasi medis yang mencoba memberikan pengaruh melalui serangan advertisement hominem, ketika kami mencoba melihat dan meminta data.”

Dia mengatakan dia tidak mengacu pada pemerintahan Trump dan tidak menghadapi tekanan apa word play here dari Kennedy.

Mengakhiri rekomendasi untuk bayi baru lahir membuat kemungkinan besar jumlah kasus (hepatitis) akan meningkat lagi.

Expense Cassidy, senator Partai Republik

Panel pada hari Jumat juga memberikan suara 6 – 4 untuk merekomendasikan agar orang tua yang ingin anak mereka menerima dosis kedua dan ketiga vaksin hepatitis B berkonsultasi dengan dokter tentang tes darah– yang dibiayai oleh asuransi– untuk menentukan apakah dosis tersebut diperlukan. Salah satu anggota abstain.

Para pendukung vaksin mengatakan mereka ingin meminimalkan jumlah dosis yang mungkin diterima bayi dan memberdayakan orang tua karena mereka mengatakan tidak ada cukup bukti yang menunjukkan bahwa dosis tambahan efektif.

Information CDC menunjukkan bahwa bayi memperoleh perlindungan penuh setelah tiga dosis, dan anggota panel yang berbeda pendapat menyatakan tidak ada bukti bahwa suntikan berulang kali berbahaya bagi anak-anak.

Pencabutan rekomendasi vaksinasi liver disease B dapat menandakan perubahan yang lebih luas di masa depan, seperti yang digariskan oleh Trump.

Pada hari Jumat, panel tersebut juga meluncurkan pemeriksaan ulang secara menyeluruh terhadap jadwal imunisasi anak-anak di negara tersebut yang mencakup presentasi dari seorang pengacara terkemuka tentang isu-isu anti-vaksin.

Sebelumnya, panitia sering mengundang pembicara dari luar yang berbeda pendapat. Namun para pembicara pada hari Jumat telah mempromosikan skeptisisme terhadap pengambilan gambar rutin pada masa kanak-kanak.

Dr Aaron Siri, sekutu Kennedy dan sesama skeptis terhadap vaksin, menyampaikan presentasi selama 90 menit pada pertemuan CDC.

Dr Aaron Siri, sekutu Kennedy dan sesama skeptis terhadap vaksin, menyampaikan presentasi selama 90 menit pada pertemuan CDC. Kredit: Bloomberg

Beberapa pakar kesehatan dan perwakilan organisasi medis mengatakan topik tersebut menimbulkan kebingungan dan menawarkan discussion forum yang disponsori pemerintah untuk membahas teori-teori yang telah lama ditolak oleh ilmu pengetahuan arus utama. Mereka memperingatkan bahwa meninjau kembali jadwal tersebut dapat melemahkan kepercayaan terhadap vaksin karena Amerika Serikat mengalami wabah penyakit regional yang dapat dicegah seperti campak dan batuk rejan.

Aaron Siri, sekutu Kennedy dan pengacara gerakan anti-vaksin, menyampaikan presentasi selama lebih dari 90 menit.

Siri mengatakan uji klinis untuk vaksin belum dilakukan dengan benar, pengawasan keamanan setelah vaksin dilisensikan masih kurang, dan kemanjuran vaksin dalam mengurangi kematian dan penyebaran penyakit terlalu dilebih-lebihkan.

Memuat

Aktivis yang berpihak pada Siri dan Kennedy berpendapat bahwa jumlah kumulatif suntikan memberikan beban yang tidak semestinya pada sistem kekebalan anak-anak. Para ilmuwan membantah bahwa jadwal tersebut dirancang untuk melindungi bayi dan anak kecil pada saat mereka paling rentan, dan bahwa sistem kekebalan tubuh dapat dengan aman menangani antigen yang jauh lebih banyak daripada yang terkandung dalam vaksin.

Siri mengajukan petisi kepada pemerintah pada tahun 2022 atas nama kelompok anti-vaksin Informed Permission Action Network, yang dijalankan oleh mantan direktur komunikasi Kennedy, untuk mempertimbangkan kembali persetujuannya terhadap vaksin polio yang berdiri sendiri dari Sanofi. Siri berpendapat bahwa pemerintah mengandalkan data yang tidak memadai, namun klaim tersebut ditolak oleh regulator.

Penampilannya yang dijadwalkan membuat marah legislator Partai Republik Costs Cassidy, seorang dokter yang telah merawat pasien dengan infeksi hepatitis B parah. Cassidy, ketua Komite Kesehatan Senat, memilih untuk mengonfirmasi Kennedy meskipun ada kekhawatiran tentang sikapnya terhadap vaksin. Dalam postingan X pada hari Kamis, Cassidy mengatakan bahwa Siri “mencari nafkah dengan menggugat produsen vaksin. Dia tampil seolah-olah seorang ahli vaksin anak-anak. ACIP benar-benar didiskreditkan.”

Cassidy pada hari Jumat juga mendesak Jim O’Neill, penjabat direktur CDC, untuk menolak usulan perubahan pada vaksin liver disease B. “Mengakhiri rekomendasi untuk bayi baru lahir membuat kemungkinan besar jumlah kasus akan meningkat lagi,” Cassidy, seorang spesialis hati yang telah merawat pasien dengan komplikasi liver disease B, menulis di X. “Hal ini membuat Amerika semakin sakit.”

Anggota panel Evelyn Lion, seorang ginekolog dan kritikus vaksin infection corona, memberikan presentasi singkat tentang bahan pembantu aluminium, yang merupakan bahan yang ditambahkan ke vaksin untuk membantu tubuh meningkatkan respons kekebalan yang cukup kuat untuk melindungi dari penyakit. Garam aluminium, seperti aluminium hidroksida atau aluminium fosfat, merupakan komponen kunci dalam lebih dari selusin vaksin yang direkomendasikan secara rutin.

Aluminium telah menjadi titik fokus bagi kelompok anti-vaksin yang menyatakan bahwa paparan kumulatif dapat membahayakan perkembangan saraf. Peneliti vaksin mencatat bahwa aluminium hadir secara alami dalam ASI, makanan dan air dalam jumlah yang jauh lebih tinggi dibandingkan dalam vaksin dan dengan cepat dibersihkan dari tubuh.

Washington Message


Dapatkan catatan langsung dari koresponden asing kami tentang apa yang menjadi berita utama di seluruh dunia. Mendaftarlah untuk buletin mingguan What in the World kami

Tautan Sumber