Ahli bedah telah berhasil mentransplantasikan paru-paru babi menjadi manusia, menandai langkah besar lain dalam pencarian selama beberapa dekade untuk menggunakan organ hewan untuk prosedur yang menyelamatkan jiwa.
Dalam operasi pertama dari jenisnya, paru-paru babi yang dimodifikasi secara genetik ditransplantasikan menjadi pria yang mati otak berusia 39 tahun setelah perdarahan otak.
Hebatnya, organ tetap ‘layak’ dan fungsional selama sembilan hari – menunjukkan suatu hari manusia bisa hidup dengan paru -paru babi yang ditransplantasikan.
Para ilmuwan, dari Universitas Kedokteran Guangzhou di Cina, mengatakan pekerjaan mereka adalah contoh pertama yang didokumentasikan dari transplantasi paru-paru lintas spesies.
‘Paru -paru babi yang direkayasa secara genetik sebelumnya belum ditransplantasikan menjadi manusia,’ kata para ilmuwan.
‘(Penelitian kami menunjukkan) Paru-paru babi dapat mempertahankan viabilitas dan fungsionalitas pada penerima yang mati otak selama 216 jam.’
Manusia telah bertahan sebelumnya dalam waktu singkat dengan hati babi dan ginjal yang ditanamkan – tetapi tidak pernah paru -paru babi.
Namun, seperti halnya, manusia yang menjalani kehidupan sehat dengan paru -paru babi yang ditransplantasikan masih bisa puluhan tahun lagi.
Paru -paru babi yang dimodifikasi secara genetik tetap layak dan fungsional selama sembilan hari. Foto, diseksi jaringan di sekitarnya dari trakea
Prosedur yang luar biasa, yang dirinci dalam makalah baru yang diterbitkan di Nature Medicine, ‘menunjukkan kelayakan xenotransplantasi paru-paru-ke-manusia’
Studi ini merupakan langkah signifikan untuk ‘xenotransplantasi’, yang melibatkan transplantasi organ dari satu spesies ke spesies lainnya.
Studi sebelumnya telah menunjukkan kelayakan ginjal transplantasi, hati dan hati dari babi yang diedit gen menjadi manusia.
Namun, transplantasi paru -paru adalah tantangan yang jauh lebih besar, karena kerapuhan, kompleksitas, dan paparan racun dari udara di dunia luar.
Akibatnya, tim harus melakukan pengeditan gen ke babi Bama Xiang Cina yang paru -paru kirinya mereka dapatkan.
Alat pengeditan gen CRISPR digunakan untuk menghilangkan antigen yang dapat mengaktifkan sistem kekebalan manusia setelah transplantasi.
Crispr, teknik yang inovatif tetapi kontroversial, membuat pemotongan yang tepat dalam DNA dan kemudian memanfaatkan proses perbaikan DNA alami untuk memodifikasi gen dengan cara yang diinginkan.
Selanjutnya, paru-paru ditransplantasikan ke dalam penerima manusia yang telah dinyatakan mati otak-dan karenanya dianggap meninggal secara resmi.
Seseorang yang mati otak secara hukum dikonfirmasi sebagai mati, bahkan jika mesin pendukung kehidupan menjaga jantung mereka berdetak kencang dan paru-paru mereka menghirup udara.
Paru-paru kiri dari babi donor yang diedit gen adalah ‘xenotransplanted’ menjadi penerima manusia yang mati otak
Crispr, teknik yang inovatif tetapi kontroversial, memungkinkan para ilmuwan untuk menulis ulang kode genetik di hampir semua organisme. Itu membuat pemotongan yang tepat dalam DNA dan kemudian memanfaatkan proses perbaikan DNA alami untuk memodifikasi gen dengan cara yang diinginkan
Para ahli menemukan bahwa paru -paru tidak segera ditolak oleh sistem kekebalan tubuh dan mempertahankan ‘viabilitas dan fungsionalitas’ selama sembilan hari.
Namun, mereka mengamati tanda-tanda kerusakan paru-paru pada 24 jam setelah transplantasi dan tanda-tanda ‘penolakan yang dimediasi antibodi’ (AMR) paru-paru pada hari ketiga dan enam setelah transplantasi.
Sebagai hasil dari AMR – di mana sistem kekebalan penerima membuat antibodi yang menargetkan organ yang ditransplantasikan – percobaan diakhiri pada hari kesembilan.
Namun demikian, prosedur luar biasa, yang dirinci dalam makalah baru yang diterbitkan di Obat alam‘menunjukkan kelayakan xenotransplantasi paru babi-ke-manusia’, kata tim.
Hasilnya juga menunjukkan bagaimana xenotransplantasi dapat mengatasi krisis kekurangan organ di seluruh dunia.
Yang menjanjikan, babi sangat mirip dengan manusia dalam hal anatomi, sehingga spesies ini digunakan secara umum sebagai model untuk mengembangkan perawatan baru.
Namun, tantangan substansial yang berkaitan dengan penolakan paru -paru dan infeksi tetap ada, tim berhati -hati di koran baru mereka.
Aliran darah tinggi dan paparan udara eksternal paru -paru membuatnya sangat rentan terhadap serangan kekebalan tubuh, di mana sistem kekebalan tubuh bereaksi terlalu kuat terhadap penjajah.
Radiografi dada pada waktu yang ditunjukkan setelah transplantasi -percobaan diakhiri pada hari kesembilan
Studi di masa depan akan memperbaiki xenotransplantasi paru -paru dan bergerak lebih dekat ke ‘terjemahan klinis’ yang melibatkan orang -orang hidup yang membutuhkan transplantasi paru -paru.
‘Studi ini memberikan wawasan penting tentang hambatan kekebalan, fisiologis dan genetik yang harus diatasi, dan membuka jalan bagi inovasi lebih lanjut di lapangan,’ tim menyimpulkan.
‘Upaya berkelanjutan diperlukan untuk mengoptimalkan rejimen imunosupresif, memperbaiki modifikasi genetik, meningkatkan strategi pelestarian paru-paru dan menilai fungsi cangkok jangka panjang.’
Penelitian ini datang hanya beberapa bulan setelah wanita Alabama Towana Looney menjadi penerima transplantasi organ babi yang paling lama hidup, bertahan 60 hari dengan ginjal babi yang diedit gen.
Pada bulan April, dia sudah memiliki ginjal selama lebih dari empat bulan tetapi telah dihapus ketika organ tiba -tiba berhenti berfungsi, Sains dilaporkan.
