Lima perwalian NHS terganggu oleh tingkat kematian yang tinggi secara tidak typical, MailOnline hari ini dapat mengungkapkan.
Investigasi kami ke rumah sakit menunjukkan ribuan kematian ‘berlebih’ mungkin terjadi di antara mereka.
Kematian pada satu kepercayaan pada Norfolk telah ditandai sebagai luar biasa tinggi selama hampir lima tahun.
Hasil lengkap dari probe kami – berdasarkan data kematian NHS sendiri – dapat dilihat di bawah ini dalam alat pencarian kode pos kami, yang memungkinkan Anda melihat bagaimana tarif kepercayaan Anda.
Meskipun analisis kami tidak dapat membuktikan bahwa kematian dapat dihindari atau disebabkan oleh perawatan yang buruk, para ahli memperingatkan penemuan kami adalah bendera merah yang besar.
Kepala NHS menerbitkan buletin kematian mendalam setiap bulan, melacak berapa banyak pasien yang dirawat di rumah sakit meninggal dalam waktu 30 hari setelah dipulangkan.
Di bawah ringkasan indikator kematian tingkat rumah sakit (SHMI), yang dibuat setelah skandal staf tengah pada akhir noughties, para pejabat kemudian menghitung berapa banyak kematian yang mereka harapkan untuk setiap fasilitas. Ini didasarkan pada angka -angka di seluruh Inggris secara keseluruhan dan karakteristik pasien yang dirawat di sana.
Kepercayaan diberi skor ‘lebih tinggi dari yang diharapkan’, atau banding satu, jika jumlah kematian yang diamati melebihi kisaran yang diperkirakan, atau margin ketidakpastian.
Ini harus dipandang sebagai ‘alarm system asap’ yang membutuhkan penyelidikan lebih lanjut, para pejabat bersikeras.
NHS Digital, agensi yang menerbitkan pembaruan SHMI, pekan lalu menyatakan tujuh perwalian memiliki jumlah kematian yang lebih tinggi dari yang diharapkan untuk tahun yang berakhir pada 31 Januari 2025
Investigasi MailOnline melacak peringkat setiap kepercayaan sejak Desember 2018, ketika pembaruan bulanan pertama kali dirilis.
Lima telah mencatat skor SHMI terburuk selama setidaknya enam bulan berturut -turut.
Norfolk dan Norwich University Hospitals NHS Foundation Depend on, yang memiliki daerah tangkapan air jutaan pasien dan mengoperasikan dua rumah sakit, memiliki banding teratas setiap bulan sejak Maret 2020, ketika Covid dimulai.
Selama tahun lalu saja, kepercayaan itu melihat 535 kematian lebih dari yang diharapkan.
East Cheshire NHS Trust, yang menjalankan tiga rumah sakit di Congleton, Knutsford dan Macclesfield, telah memiliki skor SHMI terburuk selama 35 bulan berturut -turut, berasal dari Maret 2022 Pada tahun hingga 31 Januari 2021, para pejabat mencatat 140 kematian lebih dari yang diharapkan.
Tiga perwalian lainnya yang dinamai memiliki kematian tinggi yang tidak regular selama setidaknya enam bulan berturut -turut adalah: County Durham dan Darlington NHS Structure Count On, Medway NHS Foundation Trust fund, dan East Lancashire Hospitals NHS Trust Fund.
Hanya kepercayaan yang tetap beroperasi dengan nama 2018 mereka yang dimasukkan dalam analisis.
Statistik Universitas Cambridge Dr Stephen Burgess mengatakan kepada MailOnline: ‘Di meja liga apa word play here, seseorang akan selalu menjadi yang terburuk.
‘Namun, ini bukan hanya temuan yang tidak beruntung – kepercayaan di bagian bawah tabel jauh lebih buruk dari rata -rata.
‘Tidak mungkin untuk mengatakan apakah ada kesalahan sistematis dengan cara bahwa jumlah kematian yang diharapkan dihitung untuk beberapa kepercayaan – kumpulan information skala besar adalah proses yang kompleks.
‘Namun, angka -angka itu tidak membuat membaca dengan senang hati. Lebih dari setengah bulan dengan lebih banyak kematian yang dilaporkan dari yang diharapkan disebabkan oleh 10 Bawah Kinerja terburuk NHS Count on.’
Seorang juru bicara NHS mengatakan: ‘Temuan dari setiap analisis ringkasan indikator kematian kesehatan (SHMI) atau information yang mendasarinya harus bertindak sebagai titik awal untuk penyelidikan lebih lanjut, daripada diperlakukan sebagai pandangan definitif tentang kualitas perawatan.
‘Semua kepercayaan rumah sakit perlu memeriksa, memahami dan menjelaskan nilai SHMI mereka, dan menggunakan informasi ini sebagai motivate untuk memeriksa bidang perawatan pasien tertentu dan mengambil tindakan jika perlu.’
NHS menyatakan bahwa ‘tidak pantas’ untuk perwalian yang diperingkat pada SHMI mereka.
Indeks ini diperkenalkan pada tahun 2011 oleh Sekretaris Kesehatan Andrew Lansley, yang mengatakan dia bertekad untuk ‘menyinari kinerja yang buruk’ setelah ‘peristiwa yang mengerikan di staf tengah’, sering dianggap sebagai skandal perawatan rumah sakit terburuk belakangan ini.
Hingga 1 200 pasien meninggal akibat perawatan yang buruk antara Januari 2005 dan Maret 2009 di Rumah Sakit Stafford, dijalankan oleh Mid Staffordshire NHS Health center Depend on yang sekarang sudah tidak ada.
Kengerian, disalahkan pada pemotongan biaya dan pengambilan keputusan yang buruk, ditemukan melalui analisis data yang sama.
Lord Lansley, yang bertugas di bawah David Cameron, mengatakan menerbitkan information SHMI ‘akan membantu kami menghindari pengulangan tragedi itu’.
Sir Bruce Keogh, Direktur Medis NHS pada saat itu, mengatakan ‘tidak ada indikator yang bisa memberi kami gambaran lengkap tentang kinerja rumah sakit’.
Menjelaskan logikanya, ia menambahkan: ‘Misalnya, tidak ada yang akan membeli mobil hanya berdasarkan jarak tempuh atau berapa mil yang Anda dapatkan ke galon-Anda akan melihat banyak informasi sebelum membuat keputusan. Dengan cara yang sama, untuk benar -benar memahami kualitas perawatan di rumah sakit, Anda harus melihat ini bersama informasi lainnya.’
Laporan itu muncul hanya dua bulan setelah Keir Starmer membunyikan lonceng kematian bagi NHS England.
Perdana Menteri menyatakan bahwa ‘quango terbesar di dunia’ akan dihapus untuk mengembalikan ‘kontrol demokratis’ dan memangkas birokrasi.
Selama dua tahun, mayat itu akan dilipat ke Departemen Kesehatan, berpotensi memotong 10 000 pekerjaan dan membebaskan uang tunai untuk layanan garis depan yang terikat.
Menunggu lama di A&E dianggap telah berkontribusi pada ribuan kematian yang tidak perlu.
Kanselir Rachel Reeves pekan lalu berjanji untuk meningkatkan pengeluaran di NHS sebesar tiga persen. Itu sudah lebih dari ₤ 150 miliar per tahun.
Apa kata Lima Trusts, sebagai tanggapan atas penyelidikan MailOnline
Norfolk dan Norwich College Hospitals NHS Foundation Trust
Dr Bernard Brett, Direktur Medis untuk Norfolk dan Norwich University Hospitals NHS Foundation Count on, mengatakan: ‘Kami telah melakukan peninjauan penuh dan menyeluruh terhadap data kematian kami dan kami telah melihat peningkatan dalam SHMI kami selama setahun terakhir, yang berkaitan dengan penangkapan information yang lebih menyeluruh dan perbaikan yang telah kami buat di jalur perawatan kami untuk pasien.
‘Ada sejumlah alasan untuk skor SHMI yang lebih tinggi dari yang diharapkan dan di sini di Norfolk kami memiliki populasi yang lebih tua, banyak dengan kondisi medis jangka panjang yang signifikan, dan proporsi yang lebih tinggi dari pasien perawatan paliatif di rumah sakit kami. Kami juga telah mengidentifikasi perbedaan penting dalam cara kami menangkap dan merekam information dibandingkan dengan perwalian lain dan ada proyek yang berkelanjutan untuk meningkatkan data klinis dan kualitas pengkodean dan memastikan bahwa kompleksitas pasien yang kami jaga diwakili secara akurat dalam data kami. Kami bekerja dengan mitra sistem kami untuk meningkatkan jalur perawatan paliatif kami.
‘Kepercayaan kami adalah salah satu yang pertama di Inggris yang mengimplementasikan Layanan Pemeriksa Medis dan tim ini memberikan pengawasan independen terhadap semua kematian di rumah sakit. Sementara selalu ada peluang untuk belajar dan meningkatkan, tidak ada indikasi dari layanan pemeriksa medis bahwa kepercayaan adalah pencilan untuk kematian yang dapat dihindari atau tidak terduga.
‘Perbaikan yang telah kami buat dan terus tinjau mulai berdampak pada data yang kami gunakan untuk memantau jumlah pasien yang meninggal setelah rawat inap setelah rawat inap. Ini adalah sesuatu yang terus dipantau oleh dewan kepercayaan kami dan dilaporkan ke rekan local dan nasional.’
County Durham dan Darlington NHS Structure Depend On
Seorang juru bicara Region Durham dan Darlington NHS Structure Trust fund mengatakan: ‘Region Durham dan Darlington NHS Structure Trust fund berkomitmen untuk memberikan perawatan pasien berkualitas tinggi dan kami menangani pemantauan dan pemahaman information kematian dengan sangat serius.
‘Kepercayaan memiliki proses peninjauan kematian yang mapan dan proses investigasi insiden keselamatan pasien (PSII) yang tertanam sepenuhnya untuk mengidentifikasi dan meninjau kasus dengan hati-hati untuk menginformasikan kecenderungan dan perbaikan. Layanan Pemeriksa Medis kami juga menyediakan lapisan pengawasan independen tambahan di semua kematian di rumah sakit. Laporan reguler dibagikan melalui Dewan Perwalian Terbuka kami sesuai dengan panduan nasional tentang pembelajaran dari kematian.
‘Menafsirkan indikator kematian seperti SHMI kompleks dan sejumlah faktor berkontribusi pada variasi dalam angka -angka ini dari waktu ke waktu. Keakuratan dan kelengkapan catatan klinis dapat memengaruhi kategorisasi SHMI, dan perubahan dalam praktik, serta perbedaan lokal dalam bagaimana layanan dikonfigurasi, dapat berdampak pada angka yang dilaporkan. Ini adalah ukuran statistik luas yang tidak boleh digunakan secara terpisah untuk menilai kualitas perawatan yang diberikan.
‘Selain proses penjaminan kualitas kepercayaan kami, kami juga melakukan tinjauan eksternal untuk memberikan jaminan independen lebih lanjut tentang proses kami dan difokuskan pada transparansi, pembelajaran berkelanjutan dan peningkatan dalam memberikan perawatan yang aman dan penuh kasih untuk semua pasien kami.’
Medway NHS Foundation Depend On
Belum berkomentar
East Lancashire Hospitals NHS Count On
Meskipun juru bicara tidak memberikan pernyataan resmi, seorang anggota tim komunikasi mengatakan di email: ‘Information itu salah dan kami tidak memiliki apa word play here untuk ditambahkan.’
Mereka berpendapat bahwa tingginya jumlah ‘kode diagnosis tidak valid’ dalam angka -angka kepercayaan berarti angka tidak boleh dianalisis. Sembilan perwalian lainnya ditandai memiliki persentase tinggi kode medical diagnosis yang tidak legitimate tetapi tidak ada yang terdaftar di antara kematian yang paling ‘berlebih’.
East Cheshire NHS Trust Fund
Belum berkomentar
