Selama bertahun -tahun setelah diagnosis diabetesnya, seorang pasien di St. John’s Neighborhood Wellness telah menjaga kadar gula darahnya tetap terkendali.
Kemudian, serangan imigrasi government meningkat di seluruh wilayah. Dia tinggal di rumah, takut agen federal akan menahannya. Pasien tidak pergi ke toko kelontong untuk membeli makanan dan makan apa yang ada di rumahnya – tortilla dan kopi – selama lima hari. Akhirnya, dia membatalkan salah satu janji rutinnya di klinik St. John.
Staf dengan Jaringan Kesehatan, yang mengoperasikan 28 lokasi di Los Angeles Area dan Inland Realm, memanggil pasien dan menawarkan untuk melakukan janji temu di rumahnya, sebuah layanan baru yang diluncurkan St. John bulan lalu sebagai tanggapan terhadap kekhawatiran yang meningkat seputar serangan imigrasi.
Staf medis mengambil kadar gula darahnya. Dia hampir jatuh ke dalam koma diabetic issues, kata Jim Mangia, presiden dan CEO St. John’s.
“Syukurlah kami sampai di sana sebelum dia mengalami cedera serius,” kata Mangia. “Itu sebabnya sangat penting kami memberikan dukungan ini.”
Dalam minggu-minggu sejak penggerebekan imigrasi government telah meningkat, Mangia mengatakan pembatalan penunjukan dan tarif tanpa pertunjukan melonjak menjadi 30 % di semua klinik St. John di dalam dan sekitar Los Angeles dan The Inland Empire.
Biasanya, hanya sekitar 8 % hingga 9 % pasien membatalkan atau tidak pergi ke janji.
Imigran dan warga yang tidak berdokumen sama -sama tinggal di rumah karena takut bahwa mereka dapat ditahan oleh otoritas imigrasi federal, kata pejabat kesehatan St. John. Ketika Trump menjabat pada bulan Januari, ia juga dengan cepat menanggalkan aturan period Biden yang melindungi rumah sakit, klinik, rumah ibadah, sekolah dan “lokasi sensitif” lainnya dari penggerebekan imigrasi.
Sebagai tanggapan, St. John’s bertemu pasiennya di mana mereka berada. Jika seorang pasien tidak muncul untuk janji temu mereka, klinik itu menelepon untuk melihat apakah mereka ingin beralih ke janji temu telehealth.
Ketika janji temu langsung diperlukan, dokter, perawat dan asisten medis juga dapat menemui pasien di rumah mereka melalui program perawatan kesehatan tanpa rasa takut bulan lalu. Ketika serangan imigrasi berlanjut, Mangia mengatakan St. John’s meningkatkan staf untuk program ini.
Ini adalah misi St. John’s – jaringan pusat kesehatan nirlaba yang memenuhi syarat dan beberapa klinik mobile yang melayani sekitar 25 000 pasien tidak berdokumen – untuk memberikan perawatan bagi siapa pun, kata Mangia.
“Ini adalah cerminan moral dari siapa St. John’s,” kata Mangia. “Kami percaya bahwa orang memiliki hak untuk perawatan kesehatan.”
Ketika dia masuk di klinik St. John di Los Angeles Selatan, Dr. Olusanya Bukola melihat dampak serangan imigrasi baru -baru ini. Biasanya, ruang tunggu dipenuhi dengan pasien dan orang banyak yang mengalir ke tempat parkir dan lebih dari selusin orang berbaris untuk berjalan-jalan. Sekarang, Bukola mengatakan hanya segelintir pasien yang ada di klinik setiap pagi.
Ketika pasien takut pergi ke janji dokter mereka, Bukola mengatakan itu dapat mengganggu kesehatan mereka dan, dalam beberapa kasus, menciptakan masalah kesehatan masyarakat. Janji temu yang dibatalkan atau dilewati dapat berarti bahwa pasien dengan kondisi kronis tidak dapat mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan, seorang anak tidak dapat divaksinasi atau bahwa pasien tidak dapat mendapatkan tes STI dan pemutaran penting lainnya.
“Sangat memprihatinkan bagi kami sebagai penyedia layanan bahwa kami tidak dapat melihat pasien kami untuk melanjutkan apa yang sudah kami miliki (dan) apa yang sudah dikendalikan dengan baik,” kata Bukola.
Bukola sekarang menghabiskan sebagian dari gilirannya yang memanggil pasien dan mengubah janji temu langsung mereka menjadi kunjungan telehealth. Selama kunjungan di rumah sebelum peningkatan penggerebekan imigrasi baru-baru ini, Bukola mengatakan dia bertemu dengan seorang pasien yang didokumentasikan tetapi masih takut meninggalkan rumahnya.
Asosiasi Klinik Komunitas Los Angeles Region, sebuah koalisi pusat kesehatan masyarakat nirlaba seperti St. John’s, memantau dampak penegakan imigrasi government di seluruh wilayah. Sejauh ini, information tanpa pertunjukan dan pembatalan dari klinik anggota belum menunjukkan tren yang jelas, tetapi presiden dan CEO asosiasi Louise McCarthy mengatakan itu yang diharapkan, mengingat ukuran LA dan berbagai populasi yang dilayani oleh klinik yang berbeda.
McCarthy mengatakan asosiasi ini bekerja dengan mitra untuk lebih menilai data untuk mencari pola di antara klinik -klinik di seluruh wilayah.
Asosiasi ini juga bermitra dengan bantuan hukum dan kelompok advokasi masyarakat untuk mendidik klinik kesehatan masyarakat tentang bagaimana mereka dapat secara hukum menanggapi otoritas imigrasi government, melindungi informasi kesehatan yang dilindungi pasien mereka dan meminimalkan dampak pada pasien. Secara hukum, kata McCarthy, pusat kesehatan yang memenuhi syarat federal diharuskan untuk melayani semua orang di komunitas mereka.
“Ada semacam ketidaksesuaian dalam kebijakan di sini,” kata McCarthy, ketika klinik diminta untuk melayani semua orang tetapi potensi penggerebekan membuat mereka menjauh.
Pekan lalu, sebuah klinik keliling St. John memiliki hubungan dengan otoritas imigrasi government di Downey, kata Mangia.
Pasien berbaris untuk layanan ketika kendaraan yang tidak bertanda dan agen bersenjata mendekat, kata Mangia. Staf klinik dan keamanan menutup gerbang dan memberi tahu agen bahwa mereka perlu melihat surat perintah yang ditandatangani oleh hakim sebelum mereka membiarkan otoritas imigrasi masuk. Berita menyebar ke anggota masyarakat, yang keluar untuk memprotes kehadiran mereka dan memfilmkan pihak berwenang, dan akhirnya para agen pergi.
“Kami telah melakukan banyak pelatihan dengan staf kami sehingga mereka bisa siap,” kata Mangia, “untuk dapat mencegah mereka masuk dan melecehkan pasien kami dan menculik pasien kami.”
Setelah insiden itu, kata Mangia, St. John’s melakukan lebih banyak pelatihan dengan staf dan meningkatkan keamanan di klinik dan klinik seluler. Staf juga mendidik pasien tentang hak -hak mereka jika terjadi penegakan imigrasi.
Pada saat yang sama, klinik-klinik seperti St. John’s melawan pemotongan dana pemerintah yang diusulkan, termasuk proposal dari Gubernur Gavin Newsom untuk mengembalikan pendanaan Medi-Cal untuk orang-orang yang tidak berdokumen untuk mengimbangi proyeksi defisit anggaran negara bagian $ 12 miliar. Usulan Newsom yang diusulkan akan usus $ 53 juta dari anggaran tahunan St. John, kata Mangia.
Mangia berencana untuk menjadi tuan rumah balai kota dengan pejabat terpilih minggu depan menjelang batas waktu 27 Juni bagi anggota parlemen untuk menyelesaikan anggaran negara.
Klinik kesehatan masyarakat telah membuat langkah di Los Angeles Region untuk memberikan perawatan kepada semakin banyak orang, kata McCarthy, tetapi pemotongan anggaran yang menjulang dapat mengancam kemajuan itu.
“Kami berada di masa yang menakutkan,” kata McCarthy, “ketika harus mencoba memprediksi seperti apa masa depan kami.”
Awalnya diterbitkan:
