Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Robert F. Kennedy Jr. berperang melawan autisme – dan para ahli mengatakan itu tidak ilmiah dan stigmatisasi.
Sekretaris HHS yang baru diangkat mengatakan Autisme “menghancurkan” anak -anak dalam konferensi pers baru -baru ini. Dia menyatakan 1 dari 31 anak di bawah 8 didiagnosis dengan autisme – naik dari 1 di 54 pada 2016 dan 1 di 150 pada tahun 2000
“Ini bencana bagi negara kita,” katanya. “Autisme menghancurkan keluarga, dan yang lebih penting, itu menghancurkan sumber daya terbesar kita, anak -anak kita.”
Selama konferensi, Sekretaris Kennedy juga secara definitif mengklaim bahwa “kita tahu (autisme) dari paparan lingkungan,” yang bertentangan dengan para ahli medis dan CDC.
Sementara angka Kennedy 1 dalam 31 adalah akurat dan berasal dari studi CDC April klaimnya tentang faktor lingkungan secara langsung melawan kesimpulan CDC sendiri dari studi yang sama.
“Saya pikir dia ditampilkan di beberapa arena, bahkan di luar autisme, bahwa dia lebih suka membangkitkan konspirasi dibandingkan dengan informasi yang akan membantu publik,” Dr. Lisa Resolves, direktur klinis Pusat Autisme dan gangguan terkait Tulane, mengatakan kepada The Message.
Setles telah meneliti mengapa tingkat autisme meningkat selama dua dekade terakhir dan mengatakan teori -teori yang dianut oleh Kennedy – bahwa itu disebabkan oleh pemindaian ultrasonik, jamur, pestisida, bahan kimia makanan, obat -obatan, polusi udara, dan kontaminasi air – membingungkan.
“Kita yang profesional di lapangan melakukan roll eye kolektif, karena kita tahu … itu akan membutuhkan waktu dan upaya dan energi menjauh dari jenis penelitian yang benar -benar kita butuhkan saat ini,” katanya. “Aku bahkan tidak tahu dari mana dia mendapatkan jamur, pestisida, dan ultrasound.”
Menulis untuk The Post, Dokter NYU Langone setuju: “Mengingat kompleksitasnya dan berbagai gejala, kemungkinan berkontribusi banyak.
Ahli umumnya setuju Faktor lingkungan yang berpotensi berkontribusi pada autisme terjadi di dalam rahim, umumnya pada trimester kedua dan awal awal – tidak setelah lahir, dan faktor -faktor seperti itu sangat kecil dalam penyebabnya.
Setles mengatakan faktor perinatal bisa menjadi faktor risiko, termasuk kurangnya oksigen saat lahir. Gangguan sistem kekebalan tubuh tertentu juga telah terjadi terkait dengan peningkatan risiko autisme
Kecil Asosiasi juga telah ditemukan antara autisme dan usia ayah pada saat lahir, tetapi banyak penelitian menghasilkan hasil yang bertentangan artinya hubungan apa pun kemungkinan sangat kecil.
Dan tidak ada bukti perubahan besar dalam faktor -faktor perinatal ini, dan karenanya menyelesaikan tidak setuju dengan Kennedy bahwa uptick baru -baru ini dalam medical diagnosis terutama disebabkan oleh faktor lingkungan.
Sebaliknya, katanya, kami lebih baik mendefinisikan apa itu autisme dan mendeteksi lebih banyak anak dengan itu.
“Dokter anak lebih banyak menyaring. Ada struktur yang ada untuk memastikan bahwa kita bukan orang yang hilang. Ada lebih banyak penerimaan autisme dan lebih sedikit preconception,” jelasnya.
Inisiatif skrining telah meledak sejak pergantian abad – periode waktu yang tepat yang medical diagnosis melonjak.
CDC meluncurkan program “Pelajari Tanda, Act Early” Pada tahun 2004 dan juga baru -baru ini meluncurkan aplikasi yang membantu orang tua melacak apakah perkembangan anak -anak mereka berada di jalurnya. Sementara itu, HHS menjalankan inisiatif serupa, dan program Medicaid negara bagian telah meluncurkan pemutaran reguler di seluruh negeri.
Sebagian besar dari lompatan baru -baru ini dalam diagnosis terjadi di komunitas minoritas dan lingkungan yang kurang terlayani, di mana akses ke sumber daya medis telah berkembang dalam beberapa tahun terakhir.
“Tampaknya jauh lebih mungkin bahwa ini merupakan peningkatan dalam deteksi dan kesadaran yang lebih besar dan definisi yang lebih luas,” Catherine Lord, ketua bersama Dewan Penelitian Ilmiah dari Kid Mind Institute dan Profesor Psikiatri UCLA, mengatakan kepada The Message.
Kriteria diagnostik telah berubah secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir. Diagnosis autisme official pertama kali muncul di Guidebook Diagnostik dan Statistik Gangguan Psychological (DSM) Edisi ketiga pada tahun 1980 Definisi kondisi yang diperluas pada tahun 1987, 1994, 2000 dan pada 2013, DSM edisi kelima memperkenalkan “spektrum autisme,” yang untuk pertama kalinya mencakup “variasi fungsi tinggi” autisme, termasuk Aspergers.
Kennedy juga melanjutkan untuk mengkarakterisasi individu dengan autisme secara ekstrem: “Ini adalah anak -anak yang tidak akan pernah membayar pajak, mereka tidak akan pernah memiliki pekerjaan, mereka tidak akan pernah bermain bisbol, mereka tidak akan pernah menulis puisi, mereka tidak akan pernah pergi berkencan, banyak dari mereka tidak akan pernah menggunakan bathroom tanpa bantuan.”
Setles mengatakan ini tidak mencerminkan spektrum autisme yang diakui hari ini.
“Beberapa orang dalam spektrum adalah individu yang paling cemerlang, dan beberapa memiliki kecacatan intelektual yang mendalam,” katanya. “Ini menjalankan keseluruhan keseluruhan, jadi untuk mengatakan bahwa seluruh populasi berada di 2 % yang lebih rendah konyol, dan itu sebenarnya berbahaya.”
Alison Vocalist, Pendiri Yayasan Sains Autisme setuju deskripsi Autisme Kennedy “melangkah terlalu jauh.”
“Dia membuatnya terdengar seperti orang -orang dengan autisme mendalam tidak memiliki nilai jika mereka tidak dapat membayar pajak,” katanya. “Dia membuatnya terdengar seperti mereka tidak bisa mencintai, dan mereka tidak layak untuk dicintai. Putriku memiliki autisme yang mendalam. Kakakku memiliki autisme yang mendalam. Mereka berdua menjalani kehidupan makna dan martabat.”
Retorika ini menakutkan beberapa orang di komunitas autis, seperti Morénike Giwa Onaiwu, seorang wanita autis dan ibu dari dua remaja autis.
“Anak saya telah bertanya kepada saya apakah ada cara untuk menghilangkan diagnosisnya dari catatan medisnya,” katanya kepada The Post. “Bayi saya yang berusia 14 tahun telah menanyakan hal ini kepada saya, dan saya tidak bisa melakukan itu. Dia khawatir, bukan karena dia memiliki masalah dengan menjadi autis, tetapi karena dia khawatir tentang bagaimana orang akan memperlakukannya.”
Terlepas dari konsensus ahli, Kennedy berjalan dengan susah payah dengan hipotesis lingkungannya. Dia mengumumkan HHS akan melakukan penelitian tentang apakah berbagai faktor lingkungan menyebabkan autisme, mengabaikan kekayaan studi dari seluruh dunia tentang masalah ini.
“Saya pikir hal terbesar untuk dipahami adalah, bahkan jika ada hubungan korelasional, itu tidak berarti bahwa inilah yang menyebabkan autisme,” kata Resolves. “Korelasi tidak sama dengan penyebab.”
Penelitian semacam itu juga tidak etis. “Anda tidak akan mengekspos orang ke ratusan ultrasound atau semacam racun,” kata Lord. “Kami tidak dapat mengatakan efek lingkungan tidak memiliki efek apa pun, tetapi tampaknya sangat mungkin bahwa, jika mereka melakukannya, itu sangat kecil.”
Sementara RFK tidak menyebutkan vaksin dalam konferensi, ia baru -baru ini menunjuk seorang analis information elderly yang kontroversial untuk HHS, yang telah lama berupaya mengikat vaksin ke autisme. Menurut The New York City Times dia dilaporkan akan meneliti hubungan antara keduanya.
“Kami menyia -nyiakan sepuluh tahun dan mungkin miliaran dolar yang membantah vaksin itu menyebabkan autisme, dan di sini kami harus melakukannya lagi,” kata Clears up. “Ini tidak baik untuk keluarga, itu tidak baik untuk sains, dan itu membawa kita kembali dua puluh tahun.”
Ini juga memiliki para ahli seperti Kumanan Wilson, Kepala Petugas Ilmiah dari Bruyère Health Research Institute, khawatir. Dia ditunjuk oleh Institute of Medication untuk melakukan ulasan tentang vaksin dan autisme, yang melihat dua belas studi dan empat hipotesis yang berbeda, dan dia tidak menemukan bukti hubungan.
“Secara kebetulan, anak -anak cenderung mengembangkan gejala autisme pada usia yang sama dengan mereka biasanya divaksinasi, sehingga Anda dapat memahami bagaimana orang tua membuat hubungan,” katanya. “Tetapi bahkan jika mereka tidak divaksinasi, mereka masih akan mengembangkan gejala.”
Seorang juru bicara untuk HHS mengatakan kepada Article bahwa HHS “tetap tabah dalam komitmennya untuk memajukan pemahaman kita tentang gangguan spektrum autisme.”
Awal bulan ini National Institutes of Health And Wellness (NIH) dan Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) menyebabkan kontroversi oleh mengumumkan rencana untuk membangun “Platform data dunia nyata yang memungkinkan penelitian lanjutan” ke dalam autisme, mengambil data dari Medicare dan Medicaid, catatan medis yang diharapkan pasien bersifat pribadi.
Kemudian diklarifikasi rencana departemen untuk membangun a Perjanjian Penggunaan Data dengan pendaftar untuk menggunakan catatan mereka.
Kennedy telah berjanji bahwa pada bulan September “kita akan tahu apa yang menyebabkan epidemi autisme, dan kita akan dapat menghilangkan paparan itu,” tetapi para ilmuwan mengatakan klaimnya sangat tidak realistis.
Clears up mengatakan dia tidak siap untuk mempercayai penyelidikan, karena dia melihatnya sebagai dikompromikan sejak awal.
“Saya tidak akan mempercayai sepatah kata pun yang keluar tentang autisme pada bulan September, jika (Kennedy) mencoba mengatakan bahwa dia telah menemukan penyebabnya,” tambahnya. “Satu -satunya cara yang bisa dia lakukan adalah karena dia sudah tahu apa yang akan dia katakan, dan dia hanya akan menerima informasi yang mendukungnya. Itu bukan penelitian, itu mempromosikan publicity.”
