Selama beberapa tahun saya terbangun di malam hari dengan rasa sakit di kaki kanan saya. Dimulai dengan mati rasa di sepanjang tulang kering, namun secara bertahap meningkat menjadi rasa sakit yang sangat parah. Dokter saya mendiagnosis sindrom kaki gelisah, namun baik saya maupun suami tidak menyadari adanya perilaku ‘gelisah’ dan pengobatan yang diberikan tidak banyak membantu.
Bernadette R., Essex.
Dr Martin Scurr menjawab: Saya tidak yakin gejala Anda terdengar seperti sindrom kaki gelisah yang, secara umum, ditandai dengan dorongan yang tidak tertahankan untuk terus menggerakkan kaki.
Dalam surat Anda yang lebih panjang, Anda menyebutkan bahwa, tiga setengah tahun yang lalu, Anda menderita patah tulang akibat tekanan pada dasar tulang belakang Anda.
Saya menduga inilah penyebab nyeri di kaki kanan Anda– suatu bentuk nyeri alih akibat cedera ini, kemungkinan besar disebabkan oleh kerusakan saraf.
Sensasi mati rasa yang berkembang menjadi nyeri, mempengaruhi tungkai bawah, terdengar mencurigakan seperti masalah neurologis. Fakta bahwa Anda terbangun di malam hari kemungkinan besar disebabkan oleh perubahan postur tubuh saat bergerak di tempat tidur sehingga memberikan tekanan pada saraf yang rusak.
Saraf utama yang mempersarafi kaki, saraf skiatik, muncul dari dasar tulang belakang, bercabang ke setiap kaki. Ada kemungkinan tulang di bagian bawah tulang belakang Anda memiliki sisa bekas luka akibat patah tulang. Kemungkinan lainnya adalah salah satu cakram bantalan sendi menonjol dan pada posisi tertentu dapat mengiritasi saraf.
Sensasi mati rasa yang dialami pembaca telah berkembang menjadi nyeri yang menyerang tungkai bawah. Ini terdengar mencurigakan seperti masalah neurologis, tulis Dr Scurr (gambar dari model)
Saya sarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai sensasi di kaki bagian bawah– mereka juga dapat memeriksa tanda-tanda kelemahan, pengecilan otot, atau refleks yang buruk, yang mengindikasikan adanya gangguan fungsi saraf. Pemindaian MRI mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis.
Perawatan akan bergantung pada hasil yang diperoleh, namun jika kerusakan terjadi pada saraf sciatic, beberapa pasien merasa fisioterapi sudah cukup, sementara pasien lainnya memerlukan perawatan yang lebih invasif– bahkan mungkin bedah saraf untuk mengurangi tekanan pada saraf yang terjebak.
Selama setahun terakhir saya memperhatikan air liur keluar dari sisi kanan mulut saya, bahkan ketika saya sedang berbicara dengan seseorang. Kondisinya semakin parah, namun baik dokter gigi maupun dokter umum saya tidak mengetahui apa penyebabnya.
Nama dan alamat disertakan.
Dr Martin Scurr menjawab: Saya sangat memahami rasa malu dan kekhawatiran Anda. Izinkan saya mencoba membantu Anda menemukan solusinya.
Pertama, mungkin Anda mengalami kelemahan otot wajah di sisi kanan– mungkin terlalu ringan untuk terlihat jelas.
Kadang-kadang hal ini terjadi setelah stroke ringan dan dokter Anda seharusnya dapat mengetahui apakah hal ini terjadi melalui pemeriksaan fisik sederhana dengan mencari ketidakseimbangan pada otot-otot wajah Anda ketika Anda memejamkan mata, memperlihatkan gigi sambil meringis, atau menggembungkan pipi Anda dengan mulut tertutup rapat.
Jika Anda tidak mengalami gejala lain, kelemahan otot di sekitar mulut yang berkaitan dengan usia mungkin dapat menyebabkan kebocoran air liur, terutama saat berbicara. Demikian pula, penyebabnya bisa jadi disfagia orofaringeal– fenomena lain yang berkaitan dengan usia– yang merupakan cacat halus pada koordinasi otot lidah dan tenggorokan yang, saat berbicara, menyebabkan air liur menumpuk dan meluap.
Atau bisa juga karena gigi palsu yang tidak pas sehingga mengganggu kontrol otot– meskipun surat Anda tidak menyebutkan hal ini.
Ada juga beberapa obat (khususnya antipsikotik dan beberapa antidepresan) yang dapat meningkatkan produksi air liur dan mengganggu kontrol mulut.
Saran saya adalah meminta dokter Anda memeriksa Anda untuk menyingkirkan kelemahan otot wajah dan penyebab neurologis lainnya.
Menurut saya … Dokter alergi tidak mengetahuinya
Alergi makanan jarang sekali menjadi berita– kita sering mendengar cerita horor tentang orang yang menderita anafilaksis setelah bersentuhan dengan kacang, misalnya.
Namun yang mungkin tidak diketahui banyak orang adalah Anda bisa mengembangkan alergi makanan yang berpotensi berbahaya terhadap daging merah– akibat gigitan kutu.
Alergi yang disebut sindrom alfa-gal ini dipicu oleh air liur kutu yang mengandung alfa-gal, karbohidrat yang ditemukan di jaringan otot mamalia.
Gigitannya ‘menyuntikkan’ alpha-gal ke dalam tubuh. Sistem kekebalan tubuh tidak terbiasa menghadapinya dengan cara ini (biasanya dimakan) dan dapat menghasilkan respons alergi yang menyebabkan gatal-gatal, mulut terbakar, tenggorokan sesak, dan muntah.
Namun reaksi ini hanya terjadi beberapa jam setelah daging merah dimakan, sehingga sering kali mengakibatkan kesalahan diagnosis (dan hanya sedikit petugas medis yang mengetahui tentang alergi ini).
Selain daging, alpha-gal ditemukan dalam makanan olahan susu dan produk yang terbuat dari susu dan turunan protein hewani (bahkan jeli bayi yang mengandung jelly). Karagenan, rumput laut yang digunakan dalam makanan vegetarian, juga mengandungnya.
Jadi, untuk menghindari gigitan kutu, jangan berjalan di rumput panjang dengan kulit telanjang dan gunakan obat nyamuk.
