16 Maret 2020. Hari itu ada di buku harian saya ketika hari saya mulai mendengar berdengung di telingaku. Dan ramai itu tidak pernah hilang.
Setelah menghabiskan sembilan tahun sebelumnya sebagai audiolog yang memperlakukan orang dengan masalah ini, saya langsung tahu apa itu – tinitus, persepsi suara seperti berdering, berdengung atau mendesis di telinga atau kepala Anda tanpa sumber eksternal.
Biasanya itu terjadi karena beberapa perubahan di telinga, seperti infeksi telinga, dingin atau lilin yang menghalangi telinga – atau setelah terpapar suara keras, seperti konser langsung atau mesin yang berisik. Atau dapat dikaitkan dengan gangguan pendengaran.
Tapi itu juga bisa dipicu oleh stres dan, meskipun saya tidak bisa memastikan, saya pikir itulah alasan itu terjadi pada saya.
Saya berada dalam pekerjaan yang tidak saya nikmati dan saya merasa sangat stres. Dan kemudian saya mengembangkan Covid, dan segera diliputi, jadi tiba -tiba saya tidak sibuk dan saya punya lebih banyak waktu di tangan saya. Saat itulah buzzing mulai memengaruhi saya.
Saya bangun suatu pagi dengan buzz di kepala saya, dan langsung berpikir, ‘Yah, saya tahu apa ini’. Itu tinitus.
Kedengarannya persis seperti yang saya harapkan. Saya hanya berpikir akan lebih mudah untuk mendorong ke belakang pikiran saya.
Tapi itu satu hal untuk memahami kondisi dalam teori – mengalaminya adalah hal lain.
Pengetahuan saya tidak menghentikan saya merasa kewalahan dan takut. Saya merasa seperti penipuan – inilah saya, seorang ahli yang membantu orang dengan tinitus, yang tiba -tiba berjuang untuk mengatasinya sendiri. Terkadang saya menjadi sangat panik.
Audiolog Dr Gladys Sanda Bangun suatu pagi dengan buzz di kepalanya
Gejala saya juga mempengaruhi kepercayaan diri saya. Saya akan takut tidur. Saya tidak ingin sendirian dengan kebisingan. Saya harus memainkan musik gitar akustik selama berjam -jam untuk menyelesaikan, dan saya selalu cemas jika pasangan saya tidak bersama saya.
Perlahan -lahan, saya menemukan cara untuk mengatasi dengan menerapkan teknik yang dicoba dan diuji – dan hari ini, meskipun saya masih mendengar tinitus setiap hari, itu tidak lagi mengendalikan hidup saya.
Kesusahannya hilang. Ketika melonjak, saya mengerti mengapa – misalnya, selama keluarga baru -baru ini berkabung tinitus saya menderu. Tapi saya tidak takut lagi.
Diakui bahwa, dan juga memicu, stres dapat membuat tinitus lebih buruk, karena stres melepaskan hormon seperti kortisol dan adrenalin yang dapat memengaruhi bagaimana otak Anda menangani suara.
Jadi saya berkata pada diri sendiri: ‘Ini lebih keras. Saya pikir saya tahu mengapa. Saya hanya perlu menjaga diri saya sendiri dan menunggu sampai ini berlalu. ‘
Saya juga berpikir bahwa pengalaman saya sendiri tentang kondisi ini adalah guru terbesar saya, jadi saya benar -benar tahu bagaimana mengelola tinitus secara efektif.
Saya tidak mengatakan Anda perlu memiliki tinitus untuk dapat membantu orang lain dengan itu, hanya saja sekarang saya memiliki tingkat pemahaman yang berbeda.
Tinnitus mempengaruhi satu dari tujuh orang di Inggris dan, tidak diobati, itu dapat memengaruhi banyak aspek kehidupan sehari -hari, seperti suasana hati, tidur atau konsentrasi.
Untuk proporsi orang dengan tinitus parah (sekitar 1,5 juta), ini adalah kondisi yang terus-menerus mengubah hidup yang juga dapat menyebabkan kecemasan dan depresi.
Sebagian besar dokter dan audiolog telinga, hidung dan tenggorokan cenderung fokus pada manajemen gejala – yaitu membantu pasien mengatasinya, daripada mengeksplorasi mengapa tinitus menyebabkan tekanan seperti itu. Ini membuat banyak pasien merasa diabaikan dan tidak didukung, menurut penelitian oleh amal Tinnitus UK.
Pendekatan umum adalah fokus memperbaiki gangguan pendengaran yang dihasilkan dengan alat bantu dengar.
Ya, sekitar 90 persen orang dengan tinitus mengalami gangguan pendengaran, tetapi seringkali bantuan tidak berhasil.
Pendekatan lain termasuk terapi pelatihan ulang – menggunakan terapi suara untuk melatih kembali otak Anda untuk menghilangkan tinitus – dan terapi perilaku kognitif (CBT) untuk mengubah cara Anda memikirkannya.
Setelah menghabiskan waktu bertahun -tahun meneliti kondisi ini, saya percaya bahwa kita perlu melihat perubahan radikal dalam perawatan tinitus di Inggris – yang memprioritaskan pendekatan holistik dan berpusat pada pasien. Penting untuk tidak hanya memperbaiki gangguan pendengaran (misalnya dengan alat bantu dengar), tetapi juga membahas emosi dan pikiran kita – karena bagaimana seseorang menganggap tinitus mereka memiliki dampak besar pada seberapa besar hal itu membuat mereka kesal.
Bahkan sebelum saya terpengaruh, saya telah mengembangkan program tiga langkah untuk membantu pasien mengatasi kesulitan tinitus mereka, diinformasikan oleh penelitian saat ini dan pengalaman klinis.
Ini memprioritaskan sistem pendengaran (telinga), sistem limbik (emosi) dan sistem perhatian otak – dengan kata lain, bagaimana kita fokus secara alami.
Dr Gladys Sanda sekarang melatih orang -orang dengan tinitus seperti dia, untuk mengurangi dampak emosinya
Kami memiliki area di otak kami yang disebut prefrontal cortex, dan itu semacam pembuat keputusan. Jadi itu menentukan apa yang penting dan apa yang kita perhatikan. Dan kita cenderung fokus pada hal -hal yang menyebabkan ketakutan – karena otak kita selalu berusaha melindungi kita.
Langkah pertama adalah penilaian fisik telinga untuk memeriksa halangan, seperti infeksi atau lilin. Ini dapat dilakukan oleh dokter umum, dokter atau audiolog. Jika itu tidak menyelesaikan tinitus, langkah selanjutnya adalah kuesioner untuk memastikan tingkat kecemasan dan stres yang dialami seorang pasien, dan seberapa banyak tinitus mengganggu kehidupan mereka.
Langkah ketiga adalah terapi berbicara yang menggunakan apa yang saya sebut ‘pelatihan tinitus’. Kecuali jika Anda secara aktif mengubah respons ancaman otak Anda (terhadap tinitus), sistem saraf Anda akan terus membunyikan alarm.
Kita perlu mengajari otak bahwa tinitus bukanlah ancaman; Kami bertujuan untuk mengubah hubungan negatif dengan tinitus menjadi pikiran yang lebih netral.
Misalnya, seseorang mungkin berkata: ‘Saya tidak akan pernah mengalami kedamaian dan pendiam lagi’. Anda kemudian dapat membimbing mereka untuk memahami bahwa kedamaian dan ketenangan adalah pengalaman yang cukup terpisah – jalan -jalan di hutan adalah damai tetapi tidak tenang, misalnya.
Pelatihan tinnitus saya didasarkan pada CBT, yang diakui sebagai intervensi yang sangat efektif untuk tinitus karena membantu individu membingkai ulang pikiran dan perilaku mereka, yang dapat mengurangi kesusahan. Mindfulness juga digunakan untuk membantu pasien mengakui kondisi mereka.
Tujuan pembinaan tinitus bukan untuk menghilangkan tinitus – karena saat ini tidak dapat disembuhkan – tetapi untuk mengurangi dampak emosionalnya, dan sangat efektif. (Hanya dua dari 500 pasien yang telah saya rawat selama sepuluh tahun terakhir belum mengalami peningkatan, dan muncul mereka memiliki kondisi kesehatan mental yang mendasari yang benar-benar perlu dikelola oleh psikiater.)
Saya ingat bekerja dengan seorang wanita berusia 36 tahun yang menangis untuk seluruh konsultasi pertama. Dia selalu diberitahu bahwa tidak ada yang bisa dilakukan, dan dia merasa tidak berdaya.
Awalnya, tinitus menghentikannya bepergian karena dia tidak ingin merusak liburan untuk pasangannya; upayanya untuk memiliki anak di berhenti karena dia tidak yakin bagaimana dia akan mengatasinya; Dan dia berhenti menulis, yang merupakan hasratnya.
Kami bekerja melalui ketakutan, membuatnya yakin bahwa dia bisa mengatur reaksinya terhadap suara, dan mendapatkan kehidupan hidupnya lagi – dengan tinitus. Dia merencanakan liburan (kami memiliki sesi pelatihan saat dia pergi) dan, perlahan tapi pasti, hidupnya kembali kepadanya. Dan dia menulis buku.
Beberapa orang merasa jauh lebih baik setelah hanya dua sesi, tetapi untuk yang lain bisa memakan waktu satu tahun atau lebih. Berapa lama kemajuan yang membutuhkan bervariasi dengan setiap individu. Itu tergantung pada apa yang memicu kesusahan tinitus ini dan seberapa banyak kita dapat mengatasinya, serta seberapa siap individu untuk bergeser dari pola pikir keinginan untuk menemukan obat untuk pola pikir ‘bagaimana saya belajar hidup dengan baik dengan tinitus?’.
Saat ini, penyediaan dukungan tinnitus Inggris sangat kurang. Tahun lalu, sebuah laporan oleh Tinnitus UK yang berjudul Ringing the Alarm menemukan bahwa pasien NHS menghadapi daftar tunggu yang lama – hingga tiga tahun untuk janji temu dan hingga satu tahun untuk bantuan pendengaran dan psikologi, terapi berbicara atau rujukan CBT.
Bahkan di sektor swasta, lebih dari sepertiga (36 persen) ahli audiolog melaporkan bahwa perawatan tinitus adalah prioritas rendah bagi mereka.
Dan tidak semua psikolog di Inggris benar -benar memahami manajemen tinitus. Saya bangga mengatakan bahwa saya sekarang melatih 50 profesional kesehatan yang bekerja dengan pasien dengan tinitus – di NHS dan di sektor swasta – sejak April tahun lalu.
Saya sangat menyukai pekerjaan saya. Rasanya luar biasa untuk membantu pasien membuat kemajuan. Ketika saya pertama kali melihat klien, mereka sering menangis dan berjuang untuk bekerja, menjadi orang tua dan melanjutkan hidup. Saya tidak sabar menunggu mereka untuk melihat ke belakang dan berpikir, ‘Wow, lihat seberapa jauh saya datang’.
Itu sebabnya sangat membuat frustrasi ketika orang memberi tahu mereka bahwa tidak ada lagi yang bisa dilakukan – karena benar -benar ada.
Wawancara oleh Adele Waters
Empat jenis tinitus yang tidak boleh diabaikan
Audiolog Gladys Sanda mengatakan jenis tinitus berikut dapat menandakan masalah kesehatan yang lebih serius dan membutuhkan perhatian medis yang cepat. Dia menyarankan untuk menemui spesialis THT jika Anda mengalami hal berikut:
1. Tinnitus di satu telinga saja, bahkan jika suaranya tampak tidak berbahaya atau ringan. Ini bisa menjadi tanda pertumbuhan jinak (non-kanker) pada saraf pendengaran.
2. Tinitus asimetris, di mana suara berbeda antara setiap telinga. Ini juga dapat menunjukkan masalah yang mendasari seperti pertumbuhan jinak pada saraf pendengaran.
3. Gangguan pendengaran mendadak dengan tinitus, yang dianggap sebagai keadaan darurat medis. Bukan tinitus yang membutuhkan perawatan mendesak – ini adalah gangguan pendengaran.
4. Pulsatile Tinitus – Buruk atau berdenyut di telinga yang cocok dengan detak jantung Anda. Ini bisa menunjukkan masalah pembuluh darah seperti penipisan tulang antara vena dan telinga tengah. Jika tinitus Anda meningkat selama aktivitas fisik, penting untuk mencari nasihat medis.
