RFK Jr. telah mempromosikan ‘kebebasan memilih’ sambil membatasi vaksin, makanan

Sebelum menjadi Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, Robert F. Kennedy Jr telah mendukung gagasan “kebebasan medis,” kemampuan orang untuk membuat keputusan kesehatan pribadi untuk diri mereka sendiri dan keluarga mereka tanpa paksaan perusahaan atau pemerintah.

Ini adalah ide yang didukung di bawah gerakan Kennedy Make America Healthy Again (Maha) untuk mengurangi prevalensi penyakit kronis di AS dengan membuat pilihan gaya hidup yang lebih sehat.

Pada topik, seperti vaksin, Kennedy mengatakan dia tidak akan mencegah anak -anak untuk dapat menerima vaksin tetapi akan menyerahkan pilihan kepada orang tua.

“Saya orang yang dipilih kebebasan,” kata Kennedy kepada pembawa acara Fox News Sean Hannity Selama wawancara di bulan Maret. “Kita harus memiliki transparansi. Kita harus memiliki pilihan informasi, dan jika orang tidak menginginkannya, pemerintah seharusnya tidak memaksa mereka untuk melakukannya.”

Namun, beberapa ahli kesehatan masyarakat mengatakan kepada ABC News bahwa HHS telah membatasi pilihan pada beberapa produk bagi banyak orang Amerika meskipun Kennedy berbicara tentang “kebebasan memilih.”

Baru minggu lalu, Kennedy mengumumkan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit tidak akan lagi merekomendasikan vaksin COVID-19 untuk kelompok-kelompok tertentu.

Selain itu, Kennedy telah meminta negara bagian untuk melarang penerima kupon makanan agar tidak dapat menggunakannya untuk membeli soda. Dia juga memuji negara bagian karena melarang fluoride dari air minum publik dan mengindikasikan dia akan mengubah panduan federal tentang merekomendasikan penambahan fluoride.

Para ahli kesehatan masyarakat mengatakan tindakan Kennedy sedang membuat dikotomi pada kesehatan masyarakat.

“Saya pikir RFK Jr. telah melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk mengidentifikasi beberapa masalah (dalam kesehatan masyarakat), tetapi solusi yang bermasalah,” Dr. Craig Spencer, seorang profesor praktik layanan kesehatan, kebijakan, dan praktik di Brown University School of Public Health, mengatakan kepada ABC News. “Apa yang Anda lihat dengan RFK Jr. dan pendekatannya terhadap kesehatan adalah individualisasi kesehatan masyarakat. Gagasan inilah Anda dapat membuat keputusan untuk kesehatan Anda, dan itu selalu benar.”

Dia melanjutkan, “Kita harus bisa mengikuti bimbingan mereka, bukan hanya meminta mereka memberi tahu kami, ‘Ikuti sains Anda sendiri.’ Ketika fokus bergeser dari komunitas ke individu, kami kehilangan banyak dasar, yang telah menyebabkan banyak keuntungan dalam kesehatan masyarakat. “

Membatasi akses ke vaksin COVID-19

Kennedy telah berulang kali menyatakan bahwa dia bukan anti-vaksin dan bahwa dia mendukung vaksinasi.

Tak lama setelah pemilihan Trump, kata Kennedy dalam sebuah wawancara dengan NBC News Bahwa “jika vaksin bekerja untuk seseorang, saya tidak akan membawanya pergi. Orang -orang harus memiliki pilihan, dan pilihan itu harus diinformasikan oleh informasi terbaik.”

Selama miliknya Dengar Pendapat KonfirmasiKennedy mengatakan dia mendukung jadwal vaksinasi masa kecil dan bahwa dia tidak akan melakukan apa pun sebagai kepala HHS yang “membuatnya sulit atau mencegah orang mengambil vaksin.”

Secara terpisah, dalam an Opini yang ditulis Kennedy untuk Fox News Pada bulan Maret pada wabah campak nasional, ia mengatakan vaksin campak membantu melindungi individu dan memberikan “kekebalan komunitas” tetapi juga menyebut keputusan untuk memvaksinasi “yang pribadi.”

Namun, minggu lalu, Kennedy mengumumkan penghapusan vaksin Covid-19 dari jadwal imunisasi CDC untuk “anak-anak sehat dan wanita hamil yang sehat.”

Jadwal imunisasi CDC bukan hanya panduan bagi dokter tetapi juga menentukan pertanggungan asuransi untuk sebagian besar rencana pribadi utama dan program ekspansi Medicaid. Menyusul pengumuman Kennedy, jadwal diperbarui dengan mencatat bahwa semua anak akan memenuhi syarat untuk vaksin Covid, tetapi sekarang di bawah model pengambilan keputusan klinis bersama-memungkinkan orang tua untuk memilih apakah anak-anak mereka divaksinasi di samping saran dari dokter.

“Mengenai vaksin, HHS memulihkan hubungan dokter-pasien,” juru bicara HHS Andrew Nixon mengatakan kepada ABC News dalam sebuah pernyataan. “Kami mendorong kelompok -kelompok itu untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk membantu mereka membuat keputusan. Ini adalah kebebasan memilih.”

“Jika Anda membatasi akses, Anda harus membatasi pilihan,” Dr. Matthew Ferrari, seorang profesor biologi dan direktur Pusat Dinamika Penyakit Menular di Universitas Negeri Pennsylvania, mengatakan kepada ABC News. “Kedua hal itu bertentangan. Kamu tidak bisa melakukan keduanya. Kamu tidak bisa mengatakan kamu mengizinkan pilihan jika kamu membatasi akses.”

Ferrari mengatakan gagasan “kebebasan medis” menarik, tetapi rekomendasi kesehatan masyarakat dibuat berdasarkan bagaimana melindungi individu yang paling rentan.

“Jika Anda melihat hasilnya, jika Anda melihat konsekuensi dari gerakan itu, itu adalah untuk membatasi akses secara tidak proporsional ke – dan membatasi dukungan dan infrastruktur untuk memungkinkan orang mengakses – obat pencegahan,” katanya. “Agak mudah dikatakan, ‘Yah, singkirkan vaksin. Tapi (vaksin) mencegah hasil penyakit di masa depan untuk dirimu sendiri dan untuk orang lain di masyarakat.”

Secara tradisional, komite penasihat CDC untuk praktik imunisasi memutuskan apakah ada manfaat vaksin tahunan dan siapa yang harus mendapatkannya. Komite Penasihat Independen kemudian membuat rekomendasi kepada CDC, yang memiliki keputusan akhir. Komite ditetapkan untuk bertemu pada akhir Juni untuk memberikan suara pada perubahan potensial terhadap rekomendasi vaksin Covid.

Spencer mengatakan bahwa Kennedy melewati jalan tradisional dalam hal mengubah rekomendasi vaksin juga mengambil pilihan dari orang -orang.

“Ini tidak melalui proses normal yang seharusnya, dan dia pada dasarnya hanya membuat keputusan untuk orang -orang sementara pada saat yang sama mengatakan bahwa dia akan membiarkan orang membuat keputusan,” kata Spencer.

Membatasi makanan di bawah snap

Kennedy juga berkampanye untuk mencegah orang Amerika menggunakan kupon makanan – disediakan di bawah Program Bantuan Nutrisi Tambahan – untuk membeli permen dan soda.

“Tidak masuk akal bagi pembayar pajak AS untuk menghabiskan puluhan miliar dolar mensubsidi sampah yang membahayakan kesehatan orang Amerika berpenghasilan rendah,” tulis Kennedy dalam sebuah Opini untuk The Wall Street Journal September lalu.

Pada acara MAHA pada akhir Mei, Kennedy mengatakan para gubernur dari 10 negara bagian telah mengajukan keringanan kepada Departemen Pertanian Amerika Serikat yang meminta izin untuk melarang penerima SNAP menggunakan manfaat untuk membeli permen dan minuman ringan.

“Pemerintah AS menghabiskan lebih dari $ 4 triliun per tahun untuk perawatan kesehatan,” kata Nixon dalam sebuah pernyataan. “Itu bukan kebebasan-kegagalannya. Sekretaris Kennedy secara tidak menyesal mengambil tindakan untuk membalikkan epidemi penyakit kronis, bukan mensubsidi dengan dolar pembayar pajak. Memperingatkan orang Amerika tentang bahaya makanan ultra-olahan bukanlah serangan terhadap pilihan-itu adalah langkah pertama dalam memulihkannya.”

Pakar nutrisi sepakat bahwa minuman yang dimaniskan dengan gula (SSB) tidak sehat. Konsumsi SSB yang sering terkait dengan masalah kesehatan seperti kenaikan berat badan, obesitas, diabetes tipe 2, kerusakan gigi, penyakit jantung dan penyakit ginjal, menurutnya CDC.

Kristina Petersen, seorang profesor di Departemen Ilmu Nutrisi di Universitas Negeri Pennsylvania, mengatakan kepada ABC News bahwa ada krisis Penyakit terkait diet di ASyang meningkatkan risiko kecacatan dan mengurangi umur.

Namun, dia mengatakan perlu ada bukti kuat tentang manfaat kebijakan pembatasan jika mereka ingin diberlakukan.

“Dalam hal membatasi pilihan orang, penting untuk mempertimbangkan semua peran berbeda yang dimainkan makanan dalam kehidupan seseorang, dan jadi jelas kami ingin orang makan makanan bergizi, tetapi juga kami perlu mengakui bahwa makanan adalah sumber kesenangan,” kata Petersen. “Banyak situasi sosial berputar di sekitar makanan. Jadi, ketika kita berpikir untuk mengurangi akses orang ke makanan yang diberikan, kita perlu memikirkan konsekuensi dari itu.”

Satu konsekuensi yang tidak diinginkan bisa menjadi keluarga yang memenuhi syarat yang tidak mendaftar untuk mendapatkan manfaat karena pembatasan, katanya.

Bahkan jika larangan membeli permen dan soda dengan manfaat snap memang terjadi, Petersen mengatakan dia tidak mengetahui adanya bukti yang menunjukkan melarang makanan tertentu mengarah pada diet yang lebih sehat.

Dia menambahkan bahwa Pedoman Diet Bangsa ditulis untuk menekankan makanan sehat seperti buah -buahan dan sayuran daripada memberi tahu orang untuk menghindari atau membatasi makanan yang kurang sehat.

“Semua makanan dapat dikonsumsi sebagai bagian dari pola makanan yang sehat. Ini benar -benar hanya jumlah dan frekuensi yang menentukan apakah pola itu bermanfaat secara keseluruhan atau kurang bermanfaat,” kata Petersen. “Orang -orang dapat memiliki indulgensi kecil, tetapi sungguh, kami tertarik pada apa pola mereka selama periode waktu tertentu.”

Memberikan insentif untuk membeli makanan yang lebih sehat mungkin lebih efektif dan masih memungkinkan orang untuk memiliki pilihan, kata Petersen.

A Studi 2018 menggunakan simulasi model untuk mempelajari efek insentif makanan, disinsentif atau pembatasan dalam SNAP.

Salah satu simulasi yang melibatkan insentif untuk makanan seperti buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, ikan dan minyak nabati yang ditemukan memiliki manfaat kesehatan yang paling substansial dan menjadi yang paling hemat biaya.

“Hal -hal seperti buah -buahan dan sayuran, mereka cenderung lebih mahal, jadi jika Anda memberi insentif kepada mereka dengan memberikan lebih banyak manfaat … itu membuat dolar melangkah lebih jauh, dan itu membuat bagian ekonomi ini sedikit lebih kuat,” kata Petersen. “Banyak dari ini dibingkai di sekitar pilihan pribadi. Daripada membatasi akses ke, bagaimana kita bisa memberi orang lebih banyak akses ke makanan sehat? Saya pikir itu akan memiliki manfaat terbesar di sini.”

ABC News ‘Youri Benadjaoud dan Cheyenne Haslett berkontribusi pada laporan ini.