Ahli kiropraktik saya menyadari mobilitas pinggul saya menurun dan menyarankan agar saya mengonsumsi suplemen kolagen. Apakah ini bermanfaat? Saya berusia 82 tahun dan dalam kondisi kesehatan yang baik untuk usia saya. Saya masih bisa bermain golf beberapa kali seminggu.
William Nelson, Co.Antrim.
Dr Martin Scurr menjawab: Saya senang Anda menanyakan hal ini, karena ini adalah sesuatu yang sering muncul dalam latihan saya – pasien yakin bahwa mengonsumsi suplemen kolagen telah meringankan radang sendi mereka.
Faktanya, saya sangat skeptis bahwa hal ini mungkin dapat membantu degenerasi jaringan secara bertahap dalam jangka panjang, seperti tulang rawan pada persendian.
Kolagen adalah salah satu bentuk protein dan protein dicerna di saluran pencernaan, di mana ia dipecah menjadi peptida dan asam amino.
Peptida bertindak seperti pembawa pesan di dalam tubuh, memberi tahu sel apa yang harus dilakukan, termasuk memperbaiki dan tumbuh, sementara asam amino adalah bahan penyusun protein yang dibutuhkan untuk jaringan sehat.
Jadi bagaimana mungkin mengonsumsi kolagen secara oral dapat secara efektif memperbaiki jaringan yang rusak – padahal kolagen tersebut juga rusak? Melawan skeptisisme yang sehat tersebut, kita harus menghadapi fakta bahwa ada penelitian – terutama yang didanai oleh industri – yang menunjukkan sedikit manfaat dari suplemen kolagen, dalam hal mengurangi rasa sakit pada osteoartritis dan kerusakan tendon, serta meningkatkan elastisitas kulit dan kekuatan jaringan, seperti tendon.
Beberapa fragmen peptida dari suplemen kolagen telah terdeteksi dalam aliran darah setelah dikonsumsi dan kemungkinan mampu merangsang fibroblas – sel yang membentuk jaringan ikat – dan mekanisme perbaikan lainnya untuk meningkatkan produksi kolagen dan komponen lain yang diperlukan untuk perbaikan jaringan.
Namun, perasaan saya adalah bahwa pengurangan nyeri sendi adalah contoh dari efek plasebo – saya tidak akan berharap terlalu banyak, meskipun ada dorongan dari chiropractor Anda.
Saya sangat skeptis bahwa suplemen kolagen mungkin dapat membantu degenerasi jaringan secara bertahap dalam jangka panjang, seperti tulang rawan pada persendian, tulis Dr Scurr
Setelah mengalami menopause pada usia 51 tahun, saya didiagnosis menderita vaginitis atrofi dan diberi resep alat pencegah kehamilan estrogen, Vagifem. Namun dokter saya menyarankan untuk hanya meminumnya dalam waktu singkat karena kemungkinan peningkatan risiko kanker rahim. Saya baru-baru ini membaca bahwa nasihat ini telah berubah. Apakah ini benar?
Nama dan alamat disertakan.
Dr Martin Scurr menjawab: Mengonsumsi terapi penggantian hormon estrogen oral setelah menopause telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker rahim, itulah sebabnya wanita juga harus mengonsumsi hormon progesteron pada saat yang bersamaan.
Estrogen oral menyebabkan lapisan rahim menebal, yang mungkin merupakan cikal bakal kanker – progesteron membantu mencegah penebalan lapisan rahim.
Namun, sejak diagnosis Anda (Anda mengatakan dalam surat Anda yang lebih panjang bahwa hal ini terjadi sepuluh tahun yang lalu), beberapa tinjauan telah mengkonfirmasi bahwa estrogen vagina dosis rendah – seperti yang digunakan dalam Vagifem – tidak meningkatkan risiko penebalan jaringan atau kanker rahim dan penggunaannya tidak memerlukan tambahan progesteron.
Pedoman pengobatan NHS kini menyatakan bahwa pengobatan ini dapat dilanjutkan dalam jangka panjang (walaupun, tentu saja, setiap perdarahan pascamenopause – yang merupakan tanda potensial kanker – harus diselidiki sepenuhnya).
Sarannya adalah menggunakan pessarium 10mcg dua kali seminggu. Saya sarankan Anda mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda.
Secara terpisah, penelitian terbaru juga menunjukkan bahwa, seperti usus, kandung kemih dan vagina juga memiliki mikrobioma yang dapat diidentifikasi – komunitas mikroba yang penting bagi kesehatan jaringan ini – dan penggunaan estrogen dalam bentuk alat pencegah kehamilan membantu menjaga keseimbangan bakteri yang sehat. Hal ini, pada gilirannya, membantu mengurangi infeksi dan peradangan jaringan.
Dalam pandangan saya… Bukti bahwa skrining prostat berhasil
Selama bertahun-tahun, dokter telah mengkhawatirkan mengenai skrining kanker prostat – yaitu dengan menggunakan tes darah untuk mengidentifikasi pria yang berisiko terkena penyakit ini (melalui peningkatan kadar antigen spesifik prostat, atau PSA) sebelum mereka menunjukkan gejala. Masalahnya adalah tes PSA (pertama kali diperkenalkan pada tahun 1990an) bisa memberikan hasil positif palsu dan negatif palsu, itulah sebabnya belum ada program skrining nasional.
Namun hasil penelitian selama 23 tahun mengenai skrining PSA pada orang berusia 55 hingga 69 tahun mungkin mengubah pandangan ini: penelitian yang diterbitkan minggu lalu di New England Journal of Medicine yang bergengsi, menunjukkan bahwa skrining mengurangi risiko kematian akibat kanker prostat sebesar 13 persen: skrining pada 456 pria mencegah satu kematian.
Beberapa kanker prostat tidak bersifat agresif, namun pengobatannya sendiri dapat membahayakan. Jadi meskipun skrining sekarang merupakan hal yang benar untuk dilakukan, seperti yang dikampanyekan oleh Mail, cara untuk menanggulanginya adalah dengan melakukan skrining selektif, dengan fokus pada laki-laki yang paling berisiko: laki-laki dari kelompok etnis kulit hitam dan laki-laki yang memiliki riwayat penyakit dalam keluarga – dan menurunkan rentang usia untuk melakukan skrining menjadi 40 tahun.
