Laporan baru oleh Commonwealth Fund telah mengungkapkan negara -negara dengan sistem perawatan kesehatan terbaik dan terburuk, berdasarkan 50 langkah yang berbeda.
Massachusetts, Hawaii, New Hampshire dan Rhode Island berada di puncak papan pemimpin karena memiliki sistem perawatan kesehatan terbaik di negara ini, sementara itu, Mississippi berada di peringkat negara dengan sistem perawatan kesehatan terburuk.
Mengapa itu penting
Akses dan keterjangkauan perawatan kesehatan adalah masalah mendesak di AS – dengan banyak orang Amerika yang berjuang untuk menutupi biaya mahal, sambil merasa sulit untuk mendapatkan bantuan medis.
Faktor -faktor kunci yang mempengaruhi seberapa baik peringkat masing -masing negara bagian termasuk apakah mereka telah memperluas kelayakan Medicaid di bawah Undang -Undang Perawatan Terjangkau (ACA)– dengan negara bagian yang tidak melakukannya menjadi salah satu yang berkinerja terburuk.
“RUU cantik besar” Presiden Donald Trump tidak termasuk menyebutkan pembaruan kredit pajak ACA yang ditingkatkan, yang akan berakhir tahun ini, sambil mengusulkan pemotongan besar pada program kesehatan Medicaid dan persyaratan baru untuk kelayakan.
Banyak kritik terhadap tagihan pajak telah memperingatkan dampaknya terhadap hasil kesehatan, sementara sebuah laporan baru -baru ini menemukan bahwa ekspansi Medicaid ACA secara signifikan mengurangi mortalitas di antara orang dewasa dengan pendapatan rendah, menabung sekitar 27 000 nyawa, menurut Commonwealth Fund.
Apa yang harus diketahui
“Ketika datang untuk memiliki cakupan kesehatan yang terjangkau, akses ke perawatan berkualitas baik, dan kemampuan untuk menjalani hidup yang sehat, di mana Anda hidup,” kata laporan Commonwealth Fund.
Misalnya, kematian yang dini dan dapat dihindari sangat bervariasi di seluruh negara bagian – di Virginia Barat, laju lebih dari dua kali lebih tinggi dari laju di Massachusetts.
Peringkat diperoleh berdasarkan 50 ukuran akses perawatan kesehatan dan keterjangkauan, pencegahan dan perawatan, penggunaan dan biaya rumah sakit yang dapat dihindari, hasil kesehatan dan perilaku sehat, perbedaan pendapatan, dan ekuitas.
Peringkat keseluruhan adalah sebagai berikut:
- Massachusetts
- Hawaii
- New Hampshire
- Pulau Rhode
- Distrik Columbia
- New york city
- Maryland
- Vermont
- Washington
- Colorado
- Connecticut
- Oregon
- Pennsylvania
- Virginia
- Minnesota
- New Jacket
- Utah
- Iowa
- Idaho
- California
- Maine
- Dakota Utara
- Michigan
- Nebraska
- Delaware
- Wisconsin
- Illinois
- Montana
- North Carolina
- Ohio
- New Mexico
- Dakota Selatan
- Kansas
- Arizona
- Indiana
- Carolina Selatan
- Kentucky
- Turun
- Florida
- Wyoming
- Louisiana
- Alabama
- Missouri
- Tennessee
- Georgia
- Nevada
- Virginia Barat
- Arkansa
- Oklahola
- Texas
- Mississippi
Menjelaskan alasan negara -negara seperti Massachusetts dan Rhode Island tampil sangat baik di peringkat, Vivian Ho, Ketua Ekonomi Kesehatan di Rice University, Texas, mengatakan kepada Newsweek bahwa negara -negara ini memperluas Medicaid di bawah ACA.
Ini “berkontribusi pada peningkatan keterjangkauan perawatan kesehatan dan asuransi kesehatan,” katanya.
Dia menambahkan bahwa Massachusetts dan Rhode Island telah “sangat proaktif dalam memantau dan mengendalikan biaya perawatan rumah sakit, yang merupakan komponen paling signifikan dari kenaikan biaya.”
“Negara -negara ini juga secara agresif mendukung sistem kesehatan masyarakat negara mereka, yang mengarah pada pencegahan yang lebih baik dari penyakit yang melemahkan,” katanya.
Arkansas, Virginia Barat dan Mississippi berada dalam kategori persentase bantuan medis federal tertinggi di bawah Medicaid, menurut information KFF, menunjukkan bahwa “pendapatan rumah tangga adalah yang terendah di negara itu,” kata Ho.
“Oleh karena itu, sebagian besar populasi mereka membutuhkan bantuan keuangan untuk mengakses perawatan kesehatan yang terlalu buruk untuk mereka beli,” tambahnya.
Namun, bahkan negara -negara peringkat teratas tidak melakukannya dengan baik di setiap ukuran, laporan Commonwealth Fund.
Dalam kasus Massachusetts, sementara itu berada di peringkat negara terbaik untuk perawatan kesehatan, peringkatnya di dekat bagian bawah pada beberapa ukuran perawatan untuk pasien usia lanjut – seperti rawat inap yang dapat dicegah dan penerimaan kembali di rumah sakit.
Kebalikannya dapat dikatakan tentang Mississippi, karena sementara peringkat keseluruhan terendah, ia datang di kuartil teratas pengeluaran negara untuk perawatan primer.
Laporan tersebut juga mencatat bahwa perbedaan dalam kualitas perawatan kesehatan secara keseluruhan bervariasi di negara -negara karena pilihan kebijakan yang dibuat oleh para pemimpin negara, seperti apakah akan memperluas kelayakan Medicaid, apakah akan memastikan perempuan dapat mengakses berbagai layanan perawatan reproduksi, atau apakah akan meningkatkan investasi dalam perawatan guide.
Laporan ini juga mengungkapkan masalah yang lebih luas di negara ini-bahwa angka kematian yang dapat dihindari lebih tinggi di Amerika daripada di negara-negara berpenghasilan tinggi lainnya, dan bukannya menurun, angka meningkat.
Ho mengatakan bahwa beberapa alasan untuk ini bisa karena “krisis opioid unik bagi Amerika; informasi yang salah vaksin tampaknya lebih luas di negara ini; dan kurangnya asuransi kesehatan kami adalah unik di antara negara -negara maju.”
Ada juga perbedaan rasial yang signifikan – seperti di 42 negara bagian yang dapat dihindari mortalitas bagi orang kulit hitam ditemukan setidaknya dua kali lipat dari tingkat kelompok dengan tingkat terendah.
Apa yang dikatakan orang
Vivian Ho, Ketua Ekonomi Kesehatan di Rice University, Texas, memberi tahu Newsweek : Publik Amerika tidak mengerti bahwa sistem perawatan kesehatan konsolidasi memungut harga yang memberi mereka keuntungan luar biasa, yang meningkatkan biaya asuransi kesehatan yang disediakan oleh majikan. Itulah sebabnya banyak orang Amerika harus mengandalkan pelatihan Obamacare atau Medicaid untuk asuransi kesehatan, atau tidak ada pertanggungan sama sekali. Belanja untuk perawatan kesehatan telah menjadi sangat rumit, dan saya menyalahkan perusahaan yang tidak lebih agresif.”
Nicole Maestas, seorang profesor kebijakan ekonomi dan perawatan kesehatan dan ketua di Departemen Kebijakan Perawatan Kesehatan di Harvard Medical Institution, mengatakan Newsweek : “Saya pikir pilihan kebijakan adalah penjelasan utama untuk perbedaan di seluruh negara bagian, dan kebijakan Medicaid mungkin merupakan pilihan kebijakan yang paling penting, meskipun bukan satu -satunya pilihan. Negara yang memilih untuk memperluas Medicaid di bawah ACA memiliki akses ke dana federal yang memungkinkan mereka untuk mendorong perbaikan dalam akses, keterjangkauan, dan kesehatan. Kecenderungan dalam kematian yang dihindari adalah mengkhawatirkan, dan perhatian kebijakan sehingga dapat dilakukan oleh AS.”
Apa yang terjadi selanjutnya
Karena laporan tersebut menyoroti dampak utama para pembuat kebijakan terhadap layanan perawatan kesehatan di negara bagian, RUU baru Trump yang mengusulkan perubahan besar pada program kesehatan dapat melihat ketentuan dan akses ke perawatan di negara bagian mulai berubah dalam beberapa bulan mendatang.
