Penggunaan asetaminofen selama kehamilan tidak secara jelas terkait dengan autisme, ADHD: Review

Mengonsumsi asetaminofen selama kehamilan tidak secara jelas terkait dengan autisme atau gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas (ADHD) pada anak-anak, demikian temuan sebuah tinjauan baru.

Topik ini telah menjadi berita utama sejak bulan September ketika Presiden Donald Trump memperingatkan bahwa penggunaan asetaminofen pada kehamilan “dikaitkan dengan peningkatan risiko autisme” dan presiden menyarankan wanita hamil, “Jangan mengonsumsi Tylenol.”

Pada saat itu, pejabat government mengutip sebuah Meta-analisis Agustus 2025 dari para peneliti di Mt. Sinai, Harvard TH Chan Institution of Public Heath, UCLA Fielding School of Public Wellness dan UMass Lowell yang menemukan bahwa paparan asetaminofen pada masa prenatal mungkin dikaitkan dengan peningkatan tingkat gangguan perkembangan saraf, termasuk autisme dan ADHD, pada anak-anak.

Namun, analisis baru yang diterbitkan hari Minggu di BMJ juga memeriksa berbagai ulasan yang diterbitkan sebelumnya– dan tidak menemukan bukti yang jelas.

Sebagai bagian dari analisis baru, para peneliti dari Inggris, Spanyol dan Australia mengamati sembilan tinjauan sistematis yang melaporkan hasil dari 40 penelitian yang meneliti penggunaan obat pereda nyeri yang dijual bebas oleh ibu saat hamil dan perkembangan saraf anak.

Kesembilan ulasan tersebut menemukan hubungan potensial antara penggunaan asetaminofen, yang juga dikenal sebagai parasetamol, oleh ibu hamil, dan “hasil perkembangan saraf yang merugikan.”

Tim menemukan bahwa tujuh dari sembilan ulasan memperingatkan agar tidak menggambarkan hubungan sebab akibat antara penggunaan obat pada kehamilan dan autisme, ADHD atau keduanya.

Selain itu, mereka menemukan bahwa banyak dari sembilan tinjauan tersebut memiliki kelemahan kritis seperti tidak adanya penelusuran literatur ilmiah yang komprehensif, tidak mencantumkan studi yang dikecualikan dan alasan pengecualiannya, desain studi yang tidak akurat, dan penggunaan alat yang tidak standar untuk mengevaluasi risiko bias, menurut ulasan baru tersebut.

Shakila Thangaratinam, salah satu penulis tinjauan baru dan dekan eksekutif Institute of Life Course and Medical Sciences, di Universitas Liverpool di Inggris, mengatakan bahwa analisis baru ini sebagian merupakan tanggapan terhadap pengumuman Trump pada bulan September di sebuah pertemuan. Konferensi pers Gedung Putih bahwa penggunaan asetaminofen pada ibu hamil dapat meningkatkan risiko autisme pada anak-anak mereka, hal ini bertentangan dengan banyak penelitian yang diterbitkan sebelumnya yang tidak menemukan hubungan sebab akibat.

Presiden Trump kemudian mengulangi klaim tersebut di media sosial dan menyarankan agar anak-anak kecil, termasuk bayi, tidak boleh diberikan obat tersebut, yang dikenal dengan nama merek Tylenol, tanpa memberikan bukti yang mendukung pernyataan tersebut.

Thangaratinam mengatakan pengumuman tersebut di AS “mendapat banyak perhatian media, yang berarti hal ini menjadi bagian penting dari perbincangan di bidang layanan kesehatan, karena parasetamol adalah obat yang paling umum dikonsumsi wanita saat hamil.”

“Kami ingin melihat semua bukti yang ada, melihat kualitasnya dan memahaminya serta menafsirkannya, sehingga dapat membantu penyedia layanan kesehatan dalam berdiskusi dengan perempuan dan keluarga mereka,” lanjut Thangaratinam.

Ia menambahkan bahwa, sebagai konsultan dokter kandungan, ia khawatir orang hamil mungkin akan menunda penggunaan asetaminofen karena demam tinggi atau nyeri hebat, yang dapat menyebabkan komplikasi serius bagi ibu dan janin.

Selain itu, Thangaratinam mengatakan ada kekhawatiran bahwa orang hamil mungkin akan beralih ke obat lain yang dijual bebas, seperti ibuprofen, yang dianggap tidak aman digunakan selama kehamilan.

Kelompok medis besar, seperti American University of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ditolak dengan keras klaim presiden yang menghubungkan asetaminofen pada kehamilan dengan autisme, menyebutnya “sangat mengkhawatirkan”, “tidak bertanggung jawab” dan “tidak didukung oleh bukti ilmiah yang lengkap.

Untuk tinjauan baru ini, para peneliti menemukan bahwa banyak penelitian dalam sembilan tinjauan yang diperiksa tidak menyesuaikan dengan faktor-faktor lain yang berkontribusi seperti genetika, kesehatan ibu, dan faktor lingkungan eksternal.

Hanya satu dari sembilan ulasan termasuk penelitian yang memperhitungkan faktor-faktor keluarga yang sama dengan menggunakan analisis kontrol saudara, yang melihat apakah ada hubungan yang jelas disebabkan oleh genetika dan lingkungan keluarga yang sama. Studi dalam ulasan tersebut menemukan bahwa ketika disesuaikan dengan kontrol saudara kandung, apa pun asosiasi antara penggunaan Tylenol oleh orang hamil dan autisme atau ADHD menghilang, menurut Thangaratinam.

Dia mengatakan hal ini berarti kemungkinan besar hubungan yang awalnya diamati didorong oleh faktor keluarga, genetik, dan lingkungan, serta faktor yang tidak terukur, dan bukan didorong oleh penggunaan asetaminofen selama kehamilan.

Selain itu, banyak ulasan yang melihat studi yang sama untuk analisis mereka.

Para peneliti menilai sembilan ulasan ini sebagai “rendah” atau “sangat rendah” dalam hal keyakinan terhadap temuan mereka. Artinya, ulasan tersebut mungkin tidak atau tidak dapat “diandalkan untuk memberikan ringkasan yang akurat dan komprehensif mengenai penelitian yang ada.”

Thangaratinam mengatakan perdebatan seputar penggunaan asetaminofen pada kehamilan menyoroti kurangnya obat yang telah dikembangkan dan disetujui untuk mengobati nyeri, demam, dan kondisi medis lainnya pada wanita hamil.

“Salah satu alasan mengapa parasetamol menjadi salah satu dari sedikit obat yang dapat kita berikan (kepada ibu hamil) adalah belum banyak penelitian tentang keamanan obat pada kehamilan, dan banyak obat yang ketika masih dalam tahap uji coba, justru ibu hamil dikecualikan,” ujarnya. “Artinya, perempuan hamil (mungkin) tidak pernah memiliki kesempatan untuk mengakses obat-obatan yang benar-benar dapat membantu membuat mereka lebih baik. … Jadi perlu ada fokus pada penemuan obat, serta sains, dalam kehamilan.”