Ketika Chris Wilder mengalami stroke besar empat tahun yang lalu, dokter mengatakan kepada istrinya bahwa dia mungkin tidak bertahan hidup – dan jika dia melakukannya, dia mungkin tidak pernah berjalan atau berbicara lagi.

Mantan direktur eksekutif Valley Health Foundation, yang saat itu berusia 53 tahun, telah dilarikan dari rumahnya di Pegunungan Santa Cruz ke Rumah Sakit Good Samaritan setelah Kate Wilder memperhatikan penurunan wajah suaminya – tanda stroke. Ketika otak Wilder membengkak, Dokter melepas sebagian besar tengkoraknya dan kemudian lobus temporal kirinya – bagian penting dari otak yang bertanggung jawab atas komunikasi.

Begitu dia stabil, Wilder dipindahkan ke Valley Medical Center – Rumah Sakit Umum Bergerak Kabupaten Santa Clara dengan a Pusat Rehabilitasi Peringkat Nasional – Di mana ia menghabiskan enam bulan ke depan untuk mempelajari kembali cara berdiri dan mengajar otaknya untuk terhubung kembali dengan sisi kanan tubuhnya.

Dalam sebuah wawancara baru -baru ini di rumahnya, Wilder, yang sekarang berjalan dengan tongkat, menggambarkan beberapa tahun terakhir sebagai frustrasi, rasa sakit dan banyak kerja keras dan terapi fisik. Dia memuji Valley Medical Center, yang lama dia anggap sebagai “rumah sakit saya,” dan sistem perawatan kesehatan kabupaten, yang dia bantu mengumpulkan lebih dari $ 100 juta untuk mendukung, karena menyatukannya kembali.

“Aku tidak akan berada di sini tanpa mereka,” katanya.

1 dari 4

Chris Wilder, yang merupakan mantan kepala Yayasan Kesehatan Lembah, menunjukkan bekas luka di mana dokter harus memotong sepotong tengkoraknya karena otaknya membengkak selama stroke di rumahnya di Los Gatos, California, pada hari Kamis, 21 Agustus 2025. (Shae Hammond/Bay Area News Group)

Memperluas

Tetapi tanpa masuknya dana dari langkah pajak penjualan pada pemungutan suara November, pejabat Santa Clara County mengatakan layanan perawatan kesehatan yang menyelamatkan nyawa Wilder bisa berisiko.

“RUU besar, indah” Presiden Donald Trump, yang ia tandatangani menjadi undang -undang pada 4 Juli, akan meretas satu triliun dolar dari Medicaid selama dekade berikutnya, memberikan pukulan finansial ke rumah sakit “jaring pengaman” yang sangat bergantung pada pendanaan dari penggantian perawatan kesehatan federal dan negara bagian.

Di Kabupaten Santa Clara, lebih dari 50% pendapatan sistem kesehatan Santa Clara Valley berasal dari Medi-Cal-Program Medicaid California untuk penduduk berpenghasilan rendah dan cacat.

“Pemotongan ini berpotensi mengubah hidup bagi terlalu banyak orang di komunitas kami karena rumah sakit daerah kami melayani kebanyakan orang di county pada satu waktu atau yang lain apakah mereka diharapkan atau tidak,” kata Wilder.

Pejabat daerah memperkirakan bahwa pemotongan Trump akan menyebabkan $ 4,4 miliar pendapatan yang hilang selama tahun fiskal 2029-2030, berdampak pada pendanaan untuk perawatan kesehatan dan layanan sosial di ekosistem yang telah diikat dalam beberapa tahun terakhir.

Dewan Pengawas bulan lalu dengan suara bulat menyetujui menempatkan langkah pajak penjualan, yang dikenal sebagai Measure A, di depan pemilih November ini, memberi para pejabat daerah kurang dari tiga bulan untuk mengajukan kasus mereka.

“Kami memiliki keputusan sulit untuk membuat apakah itu berlalu atau tidak, tetapi besarnya seperti apa itu akan dibentuk secara radikal oleh apakah ukuran itu berlalu,” kata eksekutif Kabupaten James Williams kepada Bay Area News Group.

Kenaikan pajak penjualan, yang akan terbenam setelah lima tahun, diperkirakan akan menghasilkan $ 330 juta per tahun – kira -kira sepertiga dari kesenjangan pendanaan yang perlu ditutup daerah. Williams mengatakan county juga mencari dukungan dari negara bagian, mencatat “rumah sakit umum adalah tulang punggung perawatan kesehatan untuk semua warga California.”

Sementara rumah sakit umum hanya merupakan 6% dari rumah sakit di negara bagian, mereka mengoperasikan lebih dari 50% pusat trauma dan pembakaran, menurut California Health Care Safety Net Institute.

Di seberang Bay Area, rumah sakit umum bergulat dengan ketidakpastian fiskal sebagai akibat dari pemotongan Medicaid. Di East Bay, Sistem Kesehatan Alameda sedang mempertimbangkan apa yang oleh CEO James Jackson disebut sebagai “opsi nuklir” untuk anggaran masa depannya sebagai 70-80% dari pendanaannya berasal dari penggantian perawatan kesehatan federal dan negara bagian. Kabupaten Santa Clara, adalah satu -satunya Bay Area County yang saat ini mempertimbangkan langkah pajak penjualan pada bulan November untuk memasang beberapa lubang.

Baru pada tahun 2003 kota dan kabupaten diberi kekuatan untuk meningkatkan pajak penjualan dengan persetujuan pemilih. Sejak itu menjadi alat yang semakin populer bagi orang -orang lokal yang ingin mencegah bencana anggaran.

Pada tahun 2020, pemilih Kabupaten Alameda menyetujui kenaikan pajak penjualan umum setengah persen sebagian besar untuk mengatasi tunawisma, meskipun pemotongan federal telah memaksa county untuk mengalihkan sebagian dari uang itu untuk melindungi layanan keselamatan. Oakland melewati kenaikan pajak penjualan sendiri pada bulan April untuk membantu defisit anggaran yang menjulang, dan Pleasanton diharapkan untuk melakukan upaya lain pada langkah pajak penjualan pada tahun 2026 setelah pemilih menolaknya November lalu.

1 dari 3

Santa Santa Clara Valley Medical Center Trauma Surgeons, Dr. Amanda Tsoufakis, kiri, dan Dr. Tobias Muniz, Center, dan warga kardiotoraks Dr. Gabe Weininger melakukan prosedur di ICU di hari Jumat, 2 Agustus, di San Jose, Calif. SCVMC Center TRAUMA. (Dai Sugano/Bay Area News Group)

Memperluas

Di Santa Clara County, oposisi untuk mengukur A telah mulai terwujud. Sekelompok pemilih libertarian lokal dengan cepat mengajukan gugatan yang berusaha memblokir inisiatif dari pemungutan suara. Mereka menuduh kabupaten melanggar Konstitusi Negara dengan menyatakan keadaan darurat yang tidak tepat untuk mendapatkan kenaikan pajak kepada para pemilih selama pemilihan khusus. Tetapi seorang hakim minggu lalu menegaskan bahwa county itu baik dalam haknya untuk melakukannya.

Mark Hinkle, presiden Asosiasi Pembayar Pajak Lembah Silikon, mengatakan bahwa dia khawatir tentang bagaimana county akan menggunakan uang yang dihasilkan oleh pajak penjualan karena dijadwalkan untuk pergi ke dana umum.

“Mereka bisa menghabiskan 100% dari uang itu untuk gaji, pensiun, perbaikan jalan, siapa tahu,” katanya kepada Bay Area News Group.

Sebuah koalisi pejabat saat ini dan mantan terpilih – termasuk walikota Cupertino Liang Chao, mantan anggota dewan kota Saratoga Rushi Kumar dan mantan Majelis Kansen Chu – menandatangani argumen resmi terhadap surat suara, menggambarkannya sebagai “cek kosong tanpa pengawasan atau akuntabilitas” dan mengatakan peningkatan “keluarga keras keras.

Tarif pajak penjualan lokal saat ini 9,125% di seluruh wilayah, dan kenaikan 0,625% akan menempatkan Campbell, Milpitas dan San Jose dengan tarif pajak penjualan 10% atau lebih tinggi.

Michael Elliot, direktur eksekutif Yayasan Kesehatan Valley yang mengambil alih ketika Wilder mengundurkan diri pada tahun 2022 setelah stroke, mengatakan county itu “satu kesempatan untuk menghindari apa yang akan menjadi keadaan darurat keselamatan publik yang tulus.”

Simpan rumah sakit lokal kami – ya pada kampanye Measure A, yang Elliot bantu memimpin, telah mengumpulkan dukungan lebih dari 70 pejabat terpilih saat ini dan sebelumnya dan peti perang kampanye hampir $ 650.000. Kelompok Dokter Lembah dan Yayasan Kesehatan Valley adalah dua donor terbesarnya.

“Kami tidak akan hanya duduk di tangan kami dan menonton layanan penting yang dekat sehingga kami berjuang keras untuk dilestarikan di tahun -tahun sebelumnya,” kata Elliot kepada Bay Area News Group.

Eksekutif Valley Health Foundation mengatakan pemotongan untuk Medicaid tidak akan hanya menyakiti yang dari empat penduduk Santa Clara County yang mengandalkannya untuk cakupan kesehatan, tetapi sebaliknya, itu akan berdampak pada siapa pun yang mencari layanan darurat atau trauma.

Valley Medical Center adalah salah satu dari dua pusat trauma Level I di county yang memberikan perawatan kepada pasien yang paling kritis. Ini juga satu -satunya pusat trauma ganda dan pusat pembakaran bersertifikat di seluruh Bay Area. Pejabat daerah mengatakan ini adalah jenis layanan yang berisiko dengan kerugian pendapatan dari Medicaid. Potongan apa pun yang harus dilakukan daerah, juga dapat meregangkan sistem perawatan kesehatan di sekitarnya jika pasien dipaksa untuk pergi ke tempat lain, membanjiri ruang gawat darurat dan klinik lainnya.

“Cepat atau lambat, Anda atau seseorang yang Anda cintai akan membutuhkan layanan kami,” kata Elliot. “Kami ingin memastikan bahwa layanan itu terbuka dan siap dan ada pertanyaan nyata jika kami akan dapat terus melakukan itu. Itulah ukuran A adalah tentang: bahwa kami memiliki dasar layanan untuk melindungi kesehatan dan keselamatan setiap penduduk Santa Clara County.”

Tautan Sumber