WASHINGTON-Partai Republik menderita pukulan Kamis setelah wasit Senat memutuskan bahwa serangkaian pemotongan perawatan kesehatan dan penghematan dalam RUU kebijakan domestik mereka yang tidak memenuhi syarat untuk jalur garis partai yang mereka gunakan untuk menyiasati ambang 60-vote kamar.
Senate parliamentarian Elizabeth MacDonough, who adjudicates procedural disputes between the two parties, has disqualified several provisions, including Medicaid rules prohibiting funds without verification of immigration status, reimbursement changes to contracts with pharmacy benefit managers (PBMs), provider tax restrictions aimed at saving federal dollars, and new limitations surrounding eligibility for Affordable Care Act funding.
Ketentuan yang didiskualifikasi total dari $ 200 miliar menjadi $ 300 miliar dalam penghematan selama satu dekade, kata Matthew Fiedler, seorang ahli dalam kebijakan perawatan kesehatan dan ekonomi di Brookings Institution.
Itu masalah bagi Partai Republik, yang bertujuan untuk meloloskan satu tagihan besar untuk agenda Presiden Donald Trump melalui Senat dalam beberapa hari mendatang. Versi legislasi yang diloloskan di rumah sudah diproyeksikan untuk menambahkan $ 2,4 triliun ke utang nasional selama 10 tahun ke depan, dan tinta merah tambahan dapat membuat Partai Republik semakin gugup tentang memilih produk akhir.
“Semuanya menantang, tetapi mereka semua menabrak kecepatan,” kata Pemimpin Mayoritas Senat John Thune, Rs.D., mengatakan kepada wartawan Kamis. “Dan kami memiliki rencana darurat – Rencana B, dan Rencana C, kami akan terus mengajukan tuntutan hukum.”
Thune juga mengakui bahwa tujuan memulai suara pada RUU Jumat adalah “masih pertanyaan terbuka.” Para pemimpin Republik berharap untuk mengirim undang -undang ke meja Trump pada Four Juli.
“Apa yang dilakukan anggota parlemen-itu sedikit granat tangan,” kata Senator Ron Johnson, R-Wis., Yang telah mengkritik RUU tersebut karena meningkatkan hutang.
Tetapi sementara putusan tersebut dapat menetapkan waktu suara Senat pada RUU tersebut, pembantu Partai Republik menyatakan bahwa mereka tidak fatal bagi RUU secara keseluruhan. Dalam beberapa kasus, mereka mengindikasikan bahwa mereka akan kembali ke papan gambar dan menyusun ulang ketentuan yang bermasalah untuk mematuhi batasan anggaran, terutama pada pajak penyedia Medicaid. Dalam kasus lain, mereka akan menerima hasil dari ketentuan yang dicabut, yang merupakan bagian normal dari tagihan garis partai ini.
Partai Republik menggunakan proses “rekonsiliasi anggaran” sehingga mereka dapat mengesahkan RUU di Senat dengan mayoritas sederhana, memotong Demokrat keluar dari proses dan menghindari filibuster. Tetapi hanya jenis tagihan tertentu yang memenuhi syarat untuk proses ini.
Dan tidak semua berita buruk bagi Partai Republik dari anggota parlemen: persyaratan pekerjaan baru untuk orang dewasa yang berbadan sehat untuk mengakses Medicaid dianggap sesuai dengan aturan Senat. Yang memberikan bagian terbesar dari pemotongan pengeluaran perawatan kesehatan dalam undang -undang.
Demokrat mengatakan mereka merasa lega dengan putusan pajak penyedia, sebuah ketentuan yang dikhawatirkan oleh beberapa anggota kedua belah pihak akan menciptakan rasa sakit bagi rumah sakit.
“Pajak penyedia sangat menghancurkan rumah sakit kami, khususnya rumah sakit pedesaan kami, jadi saya senang itu hilang,” kata Pemimpin Minoritas Senat Chuck Schumer, DN.Y., mengatakan kepada wartawan. “Tapi kami memberi tahu Partai Republik, dan demi sistem perawatan kesehatan kami, jangan menghasilkan sesuatu yang sama buruk atau buruknya.”
Keputusan oleh MacDonough menambah daftar perselisihan yang harus diselesaikan oleh Partai Republik. Nasib Medicaid terus menjadi subjek berduri bagi banyak anggota parlemen GOP. Konservatif DPR seperti Perwakilan. Andy Harris, R-Md., Dan Chip Roy, R-Texas, mengancam akan torpedo tagihan yang direvisi karena melunakkan pemotongan dana energi bersih rumah. Dan perluasan batasan untuk pengurangan pajak negara bagian dan lokal, atau “garam,” tetap menjadi garis merah bagi Republikan House Blue-State, sementara Senator GOP tidak peduli.
Beberapa kaum konservatif menabrak MacDonough, menyerukan agar dia ditolak oleh para senator atau dipecat oleh Thune.
“Parlemen Senat Bangun, yang ditunjuk oleh Harry Reid dan menasihati Al Gore, baru saja menjatuhkan ketentuan yang melarang ilegal mencuri Medicaid dari warga negara Amerika,” Senator Tommy Tuberville, R-Ala., menulis di x. “Ini adalah contoh sempurna mengapa orang Amerika membenci rawa.”
“Parlemen Senat harus dipecat secepatnya,” katanya.
MacDonough ditunjuk oleh Pemimpin Mayoritas-Senate saat itu Harry Reid, D-Nev., Pada 2012 dan dihormati oleh para pemimpin di kedua sisi lorong. Tetapi Senator Roger Marshall, R-Kan., Juga mengatakan MacDonough perlu pergi dan menyerukan batasan masa jabatan untuk anggota parlemen.
“Dia sudah ada di sini sejak 2012; dia memiliki banyak kekuatan,” kata Marshall kepada wartawan. “Saya tidak berpikir ada orang yang harus tinggal di sini selama itu dan memiliki kekuatan di mana dia tidak menjawab siapa pun.”
Thune tidak akan secara langsung menjawab jika dia terbuka untuk memecatnya. Dia menyarankan Partai Republik tahu anggota parlemen dapat memutuskan bahwa beberapa ketentuan dalam RUU mereka tidak mematuhi aturan rekonsiliasi Senat.
“Kami mendorong ujung amplop, mencoba menyelesaikan sebanyak yang kami bisa,” kata Thune.
Thune dan beberapa senator GOP lainnya-termasuk Sens. Lindsey Graham dari South Carolina dan Bill Cassidy dan John Kennedy dari Louisiana-mengatakan mereka menentang penolakan MacDonough, yang berarti saat ini tidak ada suara untuk melakukannya mengingat mayoritas 53-47 yang sempit dari GOP.
Dan Senator Susan Collins, R-Maine, ketua komite alokasi, mendorong kembali terhadap Tuberville dan Partai Republik lainnya yang menyerukan agar MacDonough digulingkan. Parlemen telah membuat peringkat kedua belah pihak di masa lalu: pada tahun 2021, ia memerintah terhadap ketentuan Demokrat mendaki upah minimum menjadi $ 15 dalam paket bantuan Covid Joe Biden yang saat itu.
“Saya benar -benar tidak setuju” bahwa anggota parlemen harus dipecat, Collins mengatakan kepada wartawan. “Apa yang muncul di sekitar ketika datang ke Parlemen. Dia mungkin memerintah cara yang Anda sukai suatu hari, cara Anda tidak melakukannya berikutnya. Dia memiliki pekerjaan yang harus dilakukan.”
Sementara itu, Demokrat mengatakan mereka akan terus menantang ketentuan dalam undang -undang di bawah aturan Senat, menggambarkan pemotongan sebagai cara untuk membayar “keringanan pajak untuk miliarder.”
“Demokrat terus membuat kasus terhadap setiap ketentuan dalam pengkhianatan besar yang indah ini atas RUU yang melanggar aturan Senat dan melukai keluarga dan pekerja,” Senator Jeff Merkley, D-Ore., Anggota peringkat Komite Anggaran, dalam sebuah pernyataan.
