Opini: Analisis: Mengapa dukun bertahan dan berkembang di India

Babak dukun atau jhola biasanya diketahui beroperasi di daerah pedesaan atau pinggiran kota. Bahwa seorang praktisi medis yang tidak berlisensi (UMP) dapat berlatih sebagai ahli jantung di rumah sakit besar yang terkenal tidak terpikirkan.

Narendra John Camm, seorang “ahli jantung” di sebuah rumah sakit misionaris di distrik Damoh Madhya Pradesh, baru -baru ini ditangkap karena kematian tujuh pasien yang diduga meninggal setelah dirawat olehnya. ‘Dokter’ palsu ini telah melakukan angioplasty pada 15 pasien jantung pada Januari-Februari 2025.

Ratusan nyawa hilang di India di tanganak setiap tahun. Pada bulan September lalu, ada laporan tentang tiga nyawa yang hilang di Bihar karena dukun. Mohi Yadav, seorang pria paruh baya, meninggal setelah operasi untuk tumpukan oleh ‘ahli bedah palsu’ di Jehanabad, Bihar.

Krishna Kumar, 15, meninggal setelah operasi kandung empedu yang gagal dilakukan oleh dokter palsu yang diduga mempelajari prosedur dari video YouTube. Lakshmi Devi, seorang penduduk distrik Saharsa Bihar, meninggal setelah diberikan suntikan yang salah oleh seorang dokter yang disebut yang beroperasi di luar apotek di lingkungannya.

Pada tahun 2023, 33 orang dinyatakan positif HIV di distrik Unnao Uttar Pradesh setelah ‘dokter’ palsu menyuntikkan apa yang disebutnya ‘perawatan ajaib’ untuk Rs 10 untuk semua 33 dengan jarum suntik yang sama.

Daftarnya, sayangnya, tidak ada habisnya.

Ada dua masalah yang dihadapi sistem perawatan kesehatan publik di seluruh India. Pertama, kurangnya dokter atau perawatan kesehatan yang andal dan terjangkau. Kedua, bisnis yang berkembang dari dukun atau wasit, yang telah mengeksploitasi pasien yang bodoh dan terus mengisi kesenjangan dalam perawatan kesehatan.

Perawatan kesehatan dalam berantakan

Kelangkaan dokter, baik di daerah perkotaan maupun pedesaan, mendorong orang ke arah wasit. Ini lebih merajalela di kota -kota kecil dan daerah pedesaan di mana penipu ini tersedia, merespons dengan cepat dan membebankan biaya nominal. Wasit mengeksploitasi orang bodoh dan miskin, yang tidak mampu membayar perawatan di pusat -pusat kota. Beberapa beroperasi dari apotek atau klinik kecil. Beberapa mendirikan rumah sakit palsu yang beroperasi di luar bangunan besar, yang berpura -pura menjadi lembaga terkemuka tetapi sering kali berakibat fatal bagi mereka yang mencari perawatan.

Kasus aneh Narendra John Camm sekarang menimbulkan pertanyaan tentang Praktisi Medis Terdaftar (RMP) yang tidak memenuhi syarat di rumah sakit yang sudah ada.

“Orang -orang seperti Narendra John Camm menyusup ke rumah sakit besar dengan mengeksploitasi sistem verifikasi longgar, kredensial yang dipalsukan, dan keputusasaan pasien. Tidak seperti RMP yang tidak memenuhi syarat, para penipu ini beroperasi dengan kedok legitimasi, meningkatkan Reputasi Rumah Sakit,” kata Amulya Nidhi, Nasional.

“Tren ini sekarang meluas ke rumah sakit perkotaan karena pertumbuhan sektor swasta yang tidak dicentang dan kekurangan dokter. Pemerintah harus menegakkan Undang -Undang Pembentukan Klinis, mengamanatkan pemeriksaan kredensial yang ketat, dan menetapkan tingkat perawatan yang seragam,” tambahnya.

Dalam perawatan kesehatan, rasio dokter-pasien adalah indikator utama akses medis, kualitas perawatan, dan efisiensi sistem. Menurut Komisi Medis Nasional (NMC), rasio dokter terhadap pasien di negara ini adalah sekitar 1: 836, yang, meskipun lebih baik daripada standar WHO 1: 1.000, menyedihkan.

Distribusi profesional kesehatan di India sangat miring – sebagian besar pusat kota.

Laporan ‘Dinamika Kesehatan India 2022-23’ yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Uni pada bulan September menandai kekurangan hampir 80% dari dokter spesialis di pusat kesehatan masyarakat di seluruh pedesaan India. Laporan Pengawas Keuangan dan Auditor Umum (CAG) dari berbagai negara juga secara konsisten menyoroti krisis dalam infrastruktur kesehatan masyarakat.

Laporan CAG tentang Infrastruktur Kesehatan Masyarakat dan Manajemen Layanan Kesehatan di Madhya Pradesh – Di mana Narendra John Camm beroperasi – mengekspos beberapa kegagalan. Itu didasarkan pada audit yang dilakukan dari 2017-18 hingga 2021-22.

Antara lain, laporan CAG menunjuk pada kekurangan 22.845 pekerja perawatan kesehatan karena pos -pos yang tidak terisi di seluruh pusat kesehatan masyarakat.

Kekurangan seperti itu meninggalkan jurang yang luas dalam layanan perawatan kesehatan, terutama di daerah interior yang lebih miskin di negara itu di mana pusat kesehatan primer terus menjadi kekurangan dokter, staf medis, dan sumber daya. Spesialis bahkan lebih langka.

Dokter umum dan spesialis di rumah sakit swasta di kota -kota tidak terjangkau, tidak hanya untuk populasi pedesaan tetapi juga bagi banyak orang di daerah perkotaan.

Dukun akhirnya mengisi celah yang cukup besar dalam sistem perawatan kesehatan.

Mengapa dukun ada?

Di seluruh negeri, ada banyak kasus orang yang tidak memenuhi syarat yang terdaftar sebagai dokter dengan dewan medis negara menggunakan dokumen palsu dan sertifikat dokter dari negara bagian lain. Banyak yang berlatih, tidak terdeteksi. Betapa dukun itu hanya berkembang di daerah pedesaan karena kurangnya dokter yang memenuhi syarat ditolak oleh realitas dasar. Di Telangana, menurut sebuah laporan, 75 persen dokter palsu beroperasi di pusat -pusat kota seperti Hyderabad, yang memiliki rumah sakit pemerintah dan swasta terkemuka.

Ada hubungan simbiosis yang kompleks antara praktisi medis yang tidak terdaftar, komunitas tempat mereka beroperasi, dan layanan kesehatan masyarakat di daerah pedesaan. Setiap rencana untuk meningkatkan layanan kesehatan di bidang ini perlu memperhitungkan hal ini.

Di negara-negara seperti Madhya Pradesh, Chhattisgarh, Jharkhand, Odisha dan Bihar, kekurangan para profesional kesehatan yang memenuhi syarat, ditambah dengan konektivitas jalan yang buruk, hutan lebat, dan ketakutan yang jelas akan serangan oleh Naxal dan unsur-unsur anti-sosial, mencegah orang meninggalkan keselamatan desa mereka. Di sini juga, RMP yang tidak memenuhi syarat mengisi celah.

Beberapa pemerintah negara bagian telah melatih para praktisi medis yang tidak terdaftar ini, alih -alih memeriksanya. Mereka percaya memasukkan mereka ke dalam sistem kesehatan akan membantu menjembatani kesenjangan perawatan kesehatan di daerah pedesaan. Tetapi tanpa banyak hasil positif.

“Dalam pengalaman saya dengan skema Jan Swasthya Rakshak dari Madhya Pradesh yang diluncurkan pada tahun 1997 yang dimaksudkan untuk melatih RMP yang tidak memenuhi syarat, banyak praktik tidak rasional yang berkelanjutan meskipun ada pelatihan, menyoroti kesenjangan penegakan hukum,” kata Amulya.

Jalan ke depan

Meningkatkan jumlah kursi di perguruan tinggi medis hampir tidak menghasilkan fasilitas perawatan kesehatan khusus yang diinginkan di luar kota. Menyarankan beberapa langkah untuk mengisi kekurangan dokter di daerah pedesaan, Mr Amulya mengatakan, “Pemerintah dapat memanfaatkan lulusan MBBS menunggu ujian dengan menawarkan mereka pelatihan jangka pendek dan menyebarkannya di daerah yang kurang terlayani, mengurangi kekurangan dokter.”

“Lakh lulusan medis asing sedang menunggu persetujuan untuk berlatih di negara kita. Mereka harus diizinkan untuk berlatih dengan pelatihan tiga bulan dan ikatan selama beberapa tahun untuk bekerja di pusat kesehatan masyarakat pedesaan dan rumah sakit. Ini akan menjadi langkah penting oleh pemerintah untuk mengisi kekurangan dokter di daerah pedesaan serta mengendalikan RMPs yang tidak berkualitas.” “

“Rumah sakit swasta harus menampilkan profil dokter yang diverifikasi di depan umum. Pendidikan kesehatan di sekolah dan drive kesehatan masyarakat dapat memberdayakan warga negara untuk mempertanyakan kredensial,” kata Amulya.

(Penulis berkontribusi editor, NDTV)

Penafian: Ini adalah pendapat pribadi penulis