Metformin dan anti-penuaan: apa yang harus diketahui

Beberapa tahun yang lalu, Marc Provissiero, seorang produser movie yang mendekati pertengahan 50 -an, mulai merenungkan dekade berikutnya dalam hidupnya. Dia bergabung dengan klinik umur panjang kelas atas selama beberapa ratus dolar sebulan dan mulai memantau panel darahnya, makan lebih baik dan meningkatkan tidurnya. Dia ingin tetap aktif saat dia menua – bermain tenis, berselancar, hiking, dan menghabiskan waktu bersama putrinya yang masih kecil.

Tetapi selama fisik tahunan Mr. Provisiero di klinik umur panjang, dokternya, Dr. Darshan Shah, memberinya peringatan yang serius. Terlepas dari kebiasaannya yang sehat, gula darah Mr. Provisiero mendekati kadar prediabetes. Sejarah keluarga meningkatkan risikonya terkena diabetes, yang dapat mencukur harapan hidup seseorang. Ketika diet plan dan olahraga yang lebih ketat tidak menggerakkan jarum, Dr. Shah meresepkan metformin.

Para ilmuwan telah mengetahui selama beberapa dekade bahwa metformin menurunkan gula darah. Ini disetujui oleh pemberian makanan dan obat untuk mengobati diabetic issues tipe 2 dan juga umumnya diresepkan untuk penurunan berat badan dan sindrom ovarium polikistik. Tetapi beberapa dokter, termasuk Mr. Provisiero, bertaruh obat yang sama ini dapat menghapus sejumlah penyakit kronis bahkan sebelum mereka berkembang, untuk membantu orang sehat hidup lebih lama dan lebih baik.

“Harapannya adalah bahwa ini akan mengarah pada lebih banyak tahun yang sehat,” kata Mr. Provisiero, yang tinggal di Malibu, California setelah satu tahun di Metformin, dia mengatakan dia merasa kurang kembung, lebih energik dan lebih mengendalikan berat badan dan gula darahnya.

Penelitian tentang dampak metformin pada rentang hidup manusia sangat sedikit. Penelitian yang ada, yang sebagian besar telah dilakukan pada tikus, adalah “di semua tempat,” menunjukkan berbagai efek berdasarkan jenis kelamin dan spesies hewan, kata Rafael de Cabo, seorang penyelidik senior di National Institute on Aging yang telah mempelajari metformin pada tikus selama lebih dari dua dekade. Studi manusia, yang sebagian besar berfokus pada pasien diabetic issues, muncul temuan yang saling bertentangan tentang manfaat Metformin untuk orang sehat, katanya.

Namun, minat pada potensi anti-penuaan Metformin tetap tinggi karena para ilmuwan menemukan bukti awal tetapi menjanjikan bahwa itu juga dapat mengelola atau menunda kondisi existed seperti penyakit kardiovaskular , kanker Dan demensia “Metformin mungkin menargetkan akar penyebab” dari beberapa penyakit lain yang risikonya meningkat seiring bertambahnya usia, berpotensi karena mengatur hormon, memperbaiki jaringan dan memudahkan peradangan sistem kekebalan tubuh, kata Dr. De Cabo.

Janji obat tunggal yang dapat “mengatasi segalanya” menjadikannya target yang sangat menarik bagi orang yang ingin menghindari penyakit yang mematikan dan terkait usia, kata S. Jay Olshansky, seorang profesor kesehatan masyarakat di College of Illinois Chicago.

Bukti untuk kemampuan Metformin untuk membantu manusia hidup lebih lama adalah “lemah, tetapi itu tidak sepenuhnya negatif,” tambah Dr. Richard Miller, seorang profesor patologi di College of Michigan yang mempelajari penuaan.

Menunggu Studi Manusia Besar

Para ilmuwan masih menyelidiki bagaimana metformin bekerja pada tingkat molekuler. Dia tampaknya Mengurangi kerusakan sel dengan melindungi kromosom dari merendahkan dan membalikkan label kimia pada DNA yang terkait dengan penuaan, di antara fungsi -fungsi lainnya, kata Dr. Nir Barzilai, direktur Institute for Aging Research di Albert Einstein University of Medicine.

Awalnya berasal dari tanaman lilac Prancis, obat ini pertama kali diformulasikan sekitar 100 tahun yang lalu untuk mengatur gula darah pada hewan. Dokter mulai menawarkannya sebagai pengobatan diabetes untuk manusia pada 1950 -an karena menghambat produksi alami tubuh dan penyerapan glukosa, kata Dr. De Cabo.

Pada awal 2000 -an, para peneliti mulai memperhatikan bahwa tikus penderita diabetes mellitus dan prediabetes yang diberi metformin hidup lebih lama daripada tikus sehat yang tidak menggunakan obat, menunjukkan bahwa ia melakukan lebih dari sekadar mengobati gula darah, kata Dr. De Cabo. Misalnya, a Studi 2013 Dia memimpin menemukan bahwa dosis rendah metformin memperpanjang masa hidup tikus jantan yang sehat sekitar lima persen (di sisi lain, dosis yang lebih tinggi memperpendek rentang hidup mereka). Tampaknya memiliki efek yang sama dengan pembatasan kalori, yang dianggap oleh bidang penuaan di antara kemungkinan yang paling menjanjikan untuk memperpanjang kehidupan.

Beberapa penelitian lain telah menggembirakan. Satu dari tahun lalu menyarankan bahwa metformin memperlambat penuaan dalam sel otak monyet jantan hingga enam tahun. Lain yang dikutip secara luas Studi Observasional Pada manusia, yang diterbitkan pada tahun 2014, menemukan bahwa orang -orang dengan diabetes mellitus tipe 2 yang menggunakan metformin memiliki risiko kematian yang lebih rendah daripada orang tanpa diabetes mellitus yang tidak mengambilnya.

Tetapi penelitian lain melukiskan gambaran yang berbeda. A Analisis 2022 yang bertujuan untuk mereplikasi studi 2014, menemukan orang dengan diabetic issues menggunakan metformin tidak memiliki risiko kematian yang lebih rendah daripada pasien yang lebih sehat yang tidak menggunakan obat. Ada juga bukti Manfaat metformin itu bagi orang-orang tanpa diabetes mellitus mungkin berumur pendek, menurunkan risiko kematian mereka hanya beberapa tahun sebelum kembali regular.

Percobaan nasional utama yang memeriksa dampak metformin pada individu sehat yang lebih tua – yang akhirnya dapat menetapkan seberapa efektif obat tersebut dalam menangkis penyakit kronis dan kematian – telah ditunda selama bertahun -tahun. Disebut penuaan penargetan dengan metformin (atau JINAK Percobaan, dan dipelopori oleh Dr. Barzilai, ini bertujuan untuk membandingkan kejadian masalah kardiovaskular, demensia, kanker dan kematian pada orang yang mengonsumsi metformin dengan mereka yang tidak. Tetapi karena kendala dan gangguan anggaran, penelitian belum dimulai dengan sungguh -sungguh dan kemungkinan akan bertahun -tahun sebelum information awal diterbitkan, kata Dr. Barzilai.

Mengambil ‘Lompatan Iman’

Tidak ada data yang dapat diandalkan tentang berapa banyak orang yang menggunakan metformin secara ketat untuk tujuan umur panjang. Beberapa influencer anti-penuaan semua metformin Sebagai bagian dari rejimen mereka, dan dokter yang diwawancarai untuk cerita ini mengatakan pasien (bahkan mereka yang tidak memiliki risiko penyakit kronis) semakin meminta mereka untuk meresepkan obat tersebut.

Meskipun asuransi tidak mencakup obat yang digunakan semata -mata untuk umur panjang, metformin relatif murah: pasien yang tidak menggunakannya untuk kondisi kronis biasanya membayar $ 10 hingga $ 30 per bulan di luar kantong.

Pengguna ahli dan metformin mengatakan risiko obat umumnya very little; Efek samping umum termasuk diare dan kesulitan membangun otot, yang keduanya tampaknya mereda begitu pasien berhenti mengambilnya. (Beberapa penggemar umur panjang yang merupakan pendukung awal Metformin sejak itu meninggalkannya, sebagian karena Takut menghambat pertumbuhan otot, yang mereka katakan akan lebih besar daripada kemungkinan manfaat umur panjang.)

Efek samping yang lebih parah dimungkinkan. Dr. De Cabo memperingatkan bahwa obat itu bisa berkompromi fungsi ginjal Pada pasien dengan penyakit ginjal, jika tidak diambil di bawah bimbingan dekat dari dokter.

Pasien seperti Mr. ProvisiSiero percaya bahwa manfaat potensial sepadan dengan risikonya. Sekarang dia mengambil metformin, dia mengatakan dia mengunjungi gym lebih sering untuk menangkal tantangan membangun otot, meskipun dia belum mengalami masalah sejauh ini.

Peter Bernard yang berusia lima puluh sembilan tahun, seorang pensiunan eksekutif penjualan teknologi yang tinggal di Haverford, Pa., Mengatakan dia telah mengambil metformin selama sekitar tujuh tahun. Sementara dia tidak pernah berjuang untuk menjaga gula darahnya rendah, dia pikir Metformin dapat membantunya menunda gangguan biologis yang terjadi seiring bertambahnya usia. Bagi Mr. Bernard, tidak ada “banyak disadvantage” untuk minum pil 500 miligram dua kali sehari, terutama karena dia tidak pernah melihat efek samping negatif. Meskipun ia juga belum melihat manfaat dramatis dari Metformin, Mr. Bernard mengatakan panel darah dan berat badannya secara konsisten dalam kisaran “sehat”, dan “satu -satunya cara untuk mencari tahu apakah tidak berhasil adalah berhenti.”

Membuktikan bahwa obat membantu orang hidup lebih lama bisa memakan waktu beberapa dekade, kata Dr. Shah; Mr. Provisiero dan pengguna lain mengambil “lompatan iman” bahwa metformin akan memiliki manfaat jangka panjang.

Bahkan jika itu bukan obat yang paling kuat, itu “mungkin baik untuk orang” yang berjuang untuk menjaga gula darah atau berat badan mereka dalam pedoman sehat, kata Dr. Miller, menambahkan bahwa itu “sangat baik” dalam memperlambat perkembangan dari prediabetes ke diabetic issues. Tetapi bagi siapa pun yang mengklaim metformin memperlambat penuaan untuk orang -orang “yang tidak memiliki jejak, atau sedikit pun prediabetes, saya harus mengatakan, ‘membuktikannya.'”

Juga sulit untuk menentukan apakah manfaatnya disebabkan oleh metformin saja, kata Dr. Miller. Beberapa pasien yang menggunakannya untuk umur panjang secara bersamaan menggunakan obat lain dan suplemen yang dimaksudkan untuk memperlambat penuaan. Sebagai contoh, Mr. Bernard mengatakan dia juga mengambil testosteron, protein whey dan magnesium.

Dan bisa jadi manfaat terbesar Metformin adalah memicu perubahan perilaku, Mr. Provisiero mengakui. Ketika ia dengan cermat melacak glukosa dan mendapat tes laboratorium setengah tahunan untuk peradangan, dosis metforminnya adalah “pengingat harian” bahwa makan dengan sehat dan berolahraga dapat menurunkan kadar gula darahnya, memperluas harapan hidupnya. Dengan perubahan gaya hidup, dia berkata, “Saya harus menjadi mitra dan berperilaku.”