Selama Josie Heath-Smith dapat diingat, dia menderita kabut otak, kelelahan dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.
Ada juga periode hiper-fiksasi yang ‘melemahkan’. Josie, 44, menjelaskan: ‘Saya akan berayun dari benar -benar tidak dapat fokus – di tempat kerja saya akan melayang setiap kali ada orang yang mencoba menjelaskan apa word play here – untuk begadang sepanjang malam secara terobsesi dengan fokus pada satu tugas. Itu selalu sesuatu yang acak, seperti memasang unit rak pada jam 4 pagi. Dengan dua anak, siklus itu membuat saya benar -benar terbakar.’
Dia juga berjuang dengan ingatan yang buruk dan perilaku impulsif, yang menyebabkan belanja yang aneh. Pembelian yang memacu momen termasuk kolam renang 24 kaki, karavan dan peralatan kecantikan yang mahal-yang semuanya dengan cepat dilupakan. Kemudian, selama pandemi, Josie mengira dia akhirnya menemukan jawabannya.
Didorong oleh video Tiktok di mana wanita berbagi ‘hari dalam kehidupan’ mereka dengan Attention deficit disorder (ADHD), ia mencari diagnosis – dan mendapatkannya.
“Saya melihat orang -orang, untuk pertama kalinya, menggambarkan dengan tepat bagaimana perasaan saya – kesulitan berkonsentrasi, kegiatan obsesif, kelupaan dan kelelahan – kemudian mengatakan diagnosis telah mengubah hidup mereka. Saya pikir, itulah yang saya butuhkan, ‘kata Josie.
ADHD adalah gangguan perkembangan saraf yang mempengaruhi konsentrasi, kontrol impuls dan tingkat aktivitas. Dalam beberapa tahun terakhir, medical diagnosis telah melonjak, dengan lebih dari 2, 6 juta orang di Inggris sekarang diperkirakan memiliki kondisinya.
Setelah diagnosisnya, Josie diresepkan obat. Pada awalnya itu membantu, mengurangi beberapa gejala dan, untuk waktu yang singkat, memungkinkannya untuk fokus pada pekerjaan untuk pertama kalinya dalam beberapa dekade.
Tetapi kelelahan dan kelupaan yang ekstrem bertahan. Lebih buruk lagi, obat stimulan yang kuat datang dengan efek samping yang mengganggu.
Dipicu oleh video clip tiktok di mana wanita berbagi ‘hari dalam kehidupan’ dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), Josie mencari diagnosis – dan mendapatkan satu
“Rasanya aku tinggi,” katanya. “Hati saya akan mulai berdebar kencang.”
Pada Juli 2023, Josie kembali ke dokternya yang, kali ini, memerintahkan tes darah – dan ini mengungkapkan bahwa ia sangat rendah dalam zat besi.
Mineral penting, besi memainkan peran penting dalam tingkat energi, fungsi kognitif, pencernaan dan kekebalan. Sebagian besar kita mendapatkan jumlah yang memadai dari makanan, terutama daging dan sayuran hijau berdaun.
Kekurangan, bagaimanapun, semakin umum – dan penyebab masalah memori dan konsentrasi yang diketahui. Studi menunjukkan bahwa 36 persen wanita Inggris yang memiliki usia subur mungkin kekurangan zat besi, dengan hanya sekitar satu dari empat dari mereka yang benar-benar didiagnosis.
Wanita sangat rentan karena zat besi sangat penting untuk memproduksi sel darah merah, sehingga darah hilang selama menstruasi menyebabkan hilangnya zat besi. Semakin berat pendarahan, semakin banyak hilang dan, dalam banyak kasus, itu tidak diganti melalui diet regimen.
Penemuan itu mengejutkan bagi Josie, yang telah mengalami pendarahan menstruasi yang berat sejak remaja.
Dia diresepkan dengan suntikan besi.
Hebatnya, energinya tidak hanya kembali, tetapi gejala ADHD -nya hilang.
Pada bulan Juli 2023, Josie kembali ke dokternya yang, kali ini, memerintahkan tes darah – dan ini mengungkapkan bahwa dia sangat rendah dalam zat besi
“Perawatannya luar biasa,” kata Josie, ahli gizi. ‘Tingkat energi saya kembali, saya tidak menderita kabut otak lagi dan saya bisa fokus. Saya belum membutuhkan obat ADHD selama hampir dua tahun.’
Dia menambahkan: ‘Sungguh melegakan telah menemukan sesuatu yang berhasil. Tapi saya pikir dokter seharusnya menguji kadar zat besi saya terlebih dahulu. Itu akan menyelamatkan saya bertahun -tahun di tablet computer.
“Saya merasa beruntung telah menemukan alternatif – dan saya percaya lebih banyak orang harus memiliki akses ke sana.”
Menariknya, para ahli mengatakan Josie tidak sendirian. Dan discussion forum media sosial dibanjiri dengan wanita dengan ADHD berbagi cerita serupa. Beberapa mengatakan suplemen zat besi secara drastis mengurangi kebutuhan untuk pengobatan. Yang lain, seperti Josie, mengatakan mereka tidak lagi membutuhkannya sama sekali.
Dalam satu video Tiktok, seorang psikiater Amerika mengatakan kepadanya hampir satu juta pengikut: ‘Saya berharap seseorang mengatakan kepada saya untuk memeriksa besi saya lebih cepat. Sampai sekolah kedokteran, saya tidak tahu ADHD saya mendapat 100 kali lebih buruk ketika saya habis.’
Dan ada penelitian untuk mendukung klaim tersebut. Tinjauan 2023 oleh tim di Universitas Cambridge menemukan bahwa, pada wanita dengan zat besi rendah, meningkatkannya secara signifikan meningkatkan gejala terkait ADHD, termasuk suasana hati, kelelahan, tidur dan konsentrasi. Namun panduan NHS tidak merekomendasikan memeriksa kadar zat besi sebelum mendiagnosis ADHD, juga tidak menyarankan menawarkan suplemen zat besi sebagai bagian dari perawatan.
Para ahli menyerukan hal ini untuk berubah, memperingatkan bahwa tanpa pengujian besi rutin, banyak yang mungkin kehilangan solusi yang sederhana dan efektif – atau, lebih buruk lagi, salah didiagnosis.
Karena gejala kekurangan zat besi dan ADHD sangat mirip, beberapa wanita mengatakan bahwa mereka memiliki kondisi perkembangan saraf yang tidak dapat disembuhkan, pada kenyataannya, hanya memiliki kekurangan gizi yang mudah diobati. Profesor Toby Richards, seorang ahli hematologi di University University London, mengatakan: ‘Kami tahu bahwa kadar zat besi yang rendah dapat membuat gejala ADHD lebih buruk. Tetapi tidak masuk akal untuk mengatakan bahwa beberapa wanita yang telah didiagnosis sebenarnya hanya memiliki zat besi rendah, karena gejalanya sangat mirip.
‘Jadi mengejutkan bahwa tidak disebutkan besi dalam pedoman NHS. Sebelum seorang wanita didiagnosis, dia harus memeriksakan kadar besi sebagai standar.’
Panggilan ini datang di tengah lonjakan kasus ADHD. Tahun lalu, hampir 250 000 orang di Inggris diresepkan obat untuk kondisi NHS – lebih dari tiga kali lipat 81 000 resep yang dikeluarkan pada tahun 2015
Selama beberapa dekade, ADHD telah diobati terutama dengan obat stimulan untuk meningkatkan energi dan meningkatkan konsentrasi. Tetapi para ahli mengatakan suplemen besi dapat memiliki dampak yang sama.
Itu karena gejala dianggap terkait dengan tingkat dopamin yang rendah – bahan kimia otak yang membantu mengatur motivasi, penghargaan dan kontrol emosional. Memproduksi dopamin membutuhkan zat besi yang memadai – sehingga kadar rendah dapat memperburuk gejala ADHD.
“Baik stimulan dan suplemen besi meningkatkan kadar dopamin di otak,” kata Profesor Katya Rubia, seorang ahli saraf yang berspesialisasi dalam ADHD di King’s University London. ‘Mungkin sulit untuk membongkar apakah seseorang menderita ADHD, atau apakah gejala mereka didorong oleh kekurangan zat besi.
‘Inilah sebabnya mengapa wanita yang paling berisiko harus memeriksa kadar zat besi sebelum menerima medical diagnosis ADHD. Banyak yang bisa mendapat manfaat dari suplemen zat besi untuk membantu meringankan gejala mereka.’
Profesor Richards setuju: ‘Besi dental harus menjadi titik awal bagi siapa pun dengan ADHD yang ditemukan memiliki kekurangan. Jika itu tidak berhasil, mereka harus memenuhi syarat untuk infus besi, yang memberikan hasil yang jauh lebih cepat.’
Di klinik besi di Harley Road di London, tempat Profesor Richards berlatih, ia mengatakan wanita mengalami gejala ADHD hilang dalam beberapa minggu setelah infus – yang menghasilkan zat besi bernilai satu tahun dalam satu dosis. Sebaliknya, suplemen oral dapat memakan waktu berbulan -bulan untuk memiliki efek, karena tubuh hanya menyerap sekitar 10 persen zat besi di dalamnya.
Karena medical diagnosis ADHD terus meningkat, demikian juga kasus kekurangan zat besi. Pada tahun 2023, hampir 200 000 orang dirawat di rumah sakit dengan kekurangan zat besi (secara medis diketahui anemia) peningkatan sepuluh kali lipat sejak 1999 Namun dokter mengatakan ini mewakili ujung gunung es.
“Banyak orang mengalami gejala tanpa memenuhi ambang batas untuk medical diagnosis,” kata Profesor Richards.
Dalam studi percontohan di College of East London, Profesor Richards dan timnya menyaring lebih dari 400 wanita untuk kekurangan besi. Satu dari tiga periode berat yang dilaporkan, dan 20 persen ditemukan memiliki anemia. Para peneliti juga menemukan hubungan yang kuat antara besi rendah dan ADHD – mereka yang memiliki tingkat rendah lebih mungkin didiagnosis dengan kondisi tersebut.
‘Pria dengan ADHD juga dapat memperoleh manfaat dari memeriksakan kadar besi,’ kata Profesor Richards. ‘Tetapi dari sudut pandang klinis dan praktis, fading masuk akal untuk meluncurkan cek rutin untuk wanita, karena kita tahu bahwa mereka berisiko jauh lebih tinggi.
‘Banyak dokter masih heran mengetahui ada hubungan antara kekurangan zat besi dan ADHD. Tetapi bukti ada di sana, dan sudah waktunya untuk memperbarui pedoman sehingga besi dapat ditentukan jika perlu.’
Namun, para ahli juga memperingatkan terhadap penambahan swadaya. NHS menyarankan bahwa 17 mg atau kurang dari zat besi sehari tidak mungkin menyebabkan kerusakan, tetapi dosis yang lebih tinggi dapat memiliki efek samping seperti sembelit, mual dan sakit perut.
“Ada juga risiko bahwa terlalu banyak zat besi di otak menjadi neurotoksik,” kata Profesor Rubia. ‘Dalam kasus yang parah, ini dapat menyebabkan peradangan dan bahkan kerusakan jangka panjang. Jadi penting untuk menguji tingkat terlebih dahulu, dan hanya suplemen di bawah pengawasan medis.’
‘Gejala saya akan kembali setiap kali saya menstruasi’
Heidi Vetch bekerja sebagai pelatih ADHD, dan mendorong wanita dengan kondisi untuk melacak gejala mereka dan memeriksakan kadar zat besi mereka
Ketika Heidi Vetch diresepkan Elvanse Obat ADHD, itu mengubah hidup-tetapi setiap bulan, sekitar waktu menstruasi, gejalanya kembali.
“Tiba -tiba aku merasa berkabut dan kelelahan lagi,” katanya. “Kadang -kadang aku bahkan berjuang untuk menemukan kata -kata yang tepat.”
Akhirnya tes darah mengungkapkan dia memiliki kadar zat besi yang rendah. Setelah memulai suplemen resep, perubahan segera.
“Hampir langsung, saya merasa lebih fokus dan memiliki lebih banyak energi-itu membuat perbedaan besar,” kata Heidi, 32 Tetapi ketika kadar zat besinya kembali ke apa yang dianggap regular oleh dokter, resepnya dihentikan-meninggalkannya untuk mengelola kondisi dengan suplemen yang dibeli di toko.
Bantuan ini, katanya, tetapi tidak berfungsi serta versi resep yang lebih kuat.
Heidi sekarang bekerja sebagai pelatih ADHD, dan mendorong wanita dengan kondisi untuk melacak gejala mereka dan memeriksakan kadar zat besi mereka.
“Hubungan antara periode ini, besi dan ADHD adalah sesuatu yang sering dilewatkan oleh dokter,” katanya, “tetapi wanita perlu mengetahuinya.”
