Butuh bertahun -tahun Crystal Strickland untuk memenuhi syarat untuk Medicaid, yang dia butuhkan untuk kondisi jantung.
Strickland, yang tidak dapat bekerja karena kondisinya, lecet ketika dia mengetahui bahwa DPR AS telah mengesahkan RUU yang akan memberlakukan persyaratan pekerjaan bagi banyak orang yang berbadan sehat untuk mendapatkan perlindungan asuransi kesehatan melalui rencana yang dikelola oleh pemerintah yang murah untuk orang-orang berpenghasilan rendah.
“Apa yang masuk akal?” dia bertanya. “Bagaimana dengan orang yang tidak bisa bekerja tetapi tidak mampu membeli dokter?”
Ukurannya adalah bagian dari versi Presiden Donald Trump Costs “Big Stunning” Itu membersihkan DPR bulan lalu dan sekarang siap untuk dipertimbangkan di Senat. Trump berusaha untuk menyelesaikannya pada 4 Juli.
RUU yang berdiri akan memotong pajak dan pengeluaran pemerintah – dan juga membimbing bagian -bagian dari negara itu jaring pengaman sosial
Bagi para pendukung, ide-ide di balik persyaratan kerja sederhana: retak pada penipuan dan berdiri pada prinsip bahwa cakupan kesehatan yang disediakan pembayar pajak bukan untuk mereka yang dapat bekerja tetapi tidak. Ukuran ini mencakup pengecualian untuk mereka yang berusia di bawah 19 atau lebih dari 64, mereka yang cacat, wanita hamil, pengasuh utama untuk anak kecil, orang -orang baru -baru ini dibebaskan dari penjara atau penjara – atau selama keadaan darurat tertentu. Ini hanya berlaku untuk orang dewasa yang menerima Medicaid melalui ekspansi yang dipilih 40 negara bagian untuk dilakukan sebagai bagian dari perombakan asuransi kesehatan 2010
Banyak information tentang bagaimana perubahan akan bekerja akan dikembangkan nanti, meninggalkan beberapa yang tidak diketahui dan menyebabkan kecemasan di antara penerima yang khawatir bahwa penyakit mereka mungkin tidak cukup untuk membebaskan mereka.
Para pendukung dan pendaftar yang sakit dan cacat khawatir-sebagian besar didasarkan pada pengalaman masa lalu mereka-bahwa bahkan mereka yang mungkin dibebaskan dari persyaratan kerja berdasarkan hukum masih dapat kehilangan manfaat karena mandat dokumen yang meningkat atau sulit untuk bertemu.
Strickland, mantan server, juru masak, dan pekerja konstruksi berusia 44 tahun yang tinggal di Fairmont, North Carolina, mengatakan dia tidak mampu pergi ke dokter selama bertahun-tahun karena dia tidak bisa bekerja. Dia akhirnya menerima surat bulan ini dengan mengatakan dia akan menerima perlindungan Medicaid, katanya.
“Ini sudah agak sulit untuk mendapatkan Medicaid,” kata Strickland, yang telah tinggal di tenda dan waktu dan hidup dengan makanan yang tidak mudah busuk yang dibuang oleh toko -toko. “Jika mereka membuat lebih sulit untuk melanjutkan, mereka tidak akan membantu.”
Steve Furman khawatir bahwa putranya yang berusia 43 tahun, yang memiliki autisme, dapat kehilangan cakupan.
RUU yang diadopsi DPR akan mengharuskan pendaftar Medicaid untuk menunjukkan bahwa mereka bekerja, menjadi sukarelawan atau pergi ke sekolah setidaknya 80 jam sebulan untuk terus memenuhi syarat.
Pengecualian disabilitas kemungkinan akan berlaku untuk putra Furman, yang sebelumnya bekerja di pabrik kacamata di Illinois selama 15 tahun meskipun ada masalah perilaku yang mungkin membuatnya dipecat di tempat lain.
Furman mengatakan birokrasi pemerintah sudah mustahil bagi putranya untuk menavigasi, bahkan dengan bantuan.
Butuh satu tahun baginya untuk membantu putranya ke sistem Medicaid Arizona ketika mereka pindah ke Scottsdale pada tahun 2022, dan butuh waktu untuk menetapkan manfaat makanan. Tetapi dia dan istrinya, yang sudah pensiun, mengatakan mereka tidak memiliki sarana untuk mendukung putranya sepenuhnya.
“Haruskah saya mengharapkan pemerintah merawatnya?” dia bertanya. “Aku tidak tahu, tapi aku berharap mereka memiliki kemanusiaan.”
Sekitar 71 juta orang dewasa terdaftar di Medicaid sekarang. Dan kebanyakan dari mereka – sekitar 92 % – bekerja, mengarahkan, bersekolah atau cacat. Perkiraan tagihan anggaran sebelumnya dari Kantor Anggaran Kongres menemukan bahwa sekitar 5 juta orang akan kehilangan pertanggungan.
Sebuah jajak pendapat pelacakan KFF yang dilakukan pada bulan Mei menemukan bahwa para pendaftar berasal dari seluruh spektrum politik. Sekitar seperempatnya adalah Partai Republik; Sekitar sepertiga adalah Demokrat.
Jajak pendapat menemukan bahwa sekitar 7 dari 10 orang dewasa khawatir bahwa pengurangan pengeluaran federal pada Medicaid akan menyebabkan lebih banyak orang yang tidak diasuransikan dan akan meregangkan penyedia layanan kesehatan di daerah mereka. Sekitar setengah mengatakan bahwa mereka khawatir pengurangan akan melukai kemampuan mereka atau keluarga mereka untuk mendapatkan dan membayar perawatan kesehatan.
Amaya Diana, seorang analis di KFF, menunjuk persyaratan kerja yang diluncurkan di Arkansas dan Georgia sebagai menjauhkan orang dari Medicaid tanpa meningkatkan pekerjaan.
Amber Bellazaire, seorang analis kebijakan di Liga Michigan untuk kebijakan publik, mengatakan proses untuk memverifikasi bahwa pendaftar Medicaid memenuhi persyaratan kerja bisa menjadi alasan utama orang akan ditolak atau kehilangan kelayakan.
“Kerugian pertanggungan besar -besaran hanya karena beban administrasi daripada tidak memenuhi syarat adalah masalah yang signifikan,” katanya.
Seorang responden pemilihan KFF, Virginia Bell, seorang pensiunan di Starkville, Mississippi, mengatakan dia melihat anggota keluarga yang sakit berjuang untuk naik ke Medicaid, termasuk orang yang meninggal baru -baru ini tanpa pertanggungan.
Dia mengatakan dia tidak keberatan dengan persyaratan kerja bagi mereka yang mampu – tetapi khawatir tentang bagaimana hal itu akan diselesaikan. “Agak sulit untuk menentukan siapa yang membutuhkannya dan siapa yang tidak membutuhkannya,” katanya.
Lexy Mealing, 54 dari Westbury, New York, yang pertama kali didiagnosis menderita kanker payudara pada tahun 2021 dan menjalani operasi mastektomi dan rekonstruksi ganda, mengatakan dia khawatir dia akan kehilangan manfaat medis yang dia andalkan, meskipun orang -orang dengan kondisi medis yang “serius atau kompleks” dapat diberikan pengecualian.
Dia sekarang bekerja sekitar 15 jam seminggu dalam pekerjaan “pertunjukan” tetapi tidak yakin dia bisa bekerja lebih banyak saat dia berurusan dengan korban fisik dan mental kanker.
Mealing, yang dulu bekerja sebagai resepsionis medis di kantor ahli bedah saraf pediatrik sebelum medical diagnosis dan sekarang menjadi sukarelawan untuk American Cancer cells Society, pergi Medicaid setelah melakukan kecacatan jangka pendek.
“Saya bahkan tidak bisa membayangkan menjalani perawatan sekarang dan operasi dan ketidakpastian hanya tidak bisa bekerja dan tidak memiliki asuransi kesehatan,” katanya.
Felix White, yang memiliki diabetes mellitus tipe I, pertama kali memenuhi syarat untuk Medicaid setelah kehilangan pekerjaannya sebagai developer komputer beberapa tahun yang lalu.
Pria Oreland, Pennsylvania, telah mencari pekerjaan, tetapi menemukan bahwa pada usia 61, sulit untuk mendaratkan satu.
Medicaid, sementara itu, membayar untuk display glukosa berkelanjutan dan insulin dan operasi kaki yang didanai tahun lalu, termasuk yang membuatnya tetap di rumah sakit selama 12 hari.
“Tidak mungkin aku bisa mendapatkannya,” katanya. “Aku akan kehilangan kakiku dan mungkin mati.”
___
Penulis Associated Press Susan Haigh di Hartford, Connecticut berkontribusi pada artikel ini.
