Boise, Idaho, apoteker Matt Murray tidak punya pilihan selain mengecewakan segelintir orang yang memanggilnya setiap hari meminta obat yang digunakan untuk mengobati cacing parasit.
Dia bisa memberi mereka obat, disebut ivermectin, tetapi hanya dengan catatan dokter.
Para penelepon tidak berada dalam pergolakan serangan cacing usus aktif, kata Murray. Mereka hanya ingin akses ke pil tanpa harus menemui dokter terlebih dahulu.
“Banyak orang menelepon, bertanya, ‘Apakah kalian sudah dijual? Bolehkah saya membelinya? Bagaimana cara mendapatkannya?’” Kata Murray, direktur operasi untuk apotek customedica independen. “Tidak terlalu banyak, ‘bagaimana cara kerjanya? Untuk apa?’”
Volume panggilan tersebut telah meningkat tajam sejak pertengahan April, kapan Gubernur Idaho Brad Little, seorang Republikan, menandatangani undang -undang menjadi undang -undang Mandat bahwa ivermectin tersedia untuk siapa saja yang menginginkannya di atas meja.
Sementara undang -undang secara teknis mengatakan bahwa apoteker seperti Murray dapat menjual obat di atas meja, Food and Drug Administration belum menyetujuinya untuk digunakan dengan cara ini.
“Saya tidak merasa bahwa kami hanya bisa menjual resep ivermectin,” kata Murray. “Ini tidak dirancang atau dikemas untuk penjualan ritel.”
Itu tidak menghentikan klaim media sosial yang hingar -bingar tentang kemampuan “ajaib” Ivermectin yang seharusnya menyembuhkan semuanya dari Covid hingga kanker.
“Ivermectin menghilangkan kanker di kulit saya dan hanya butuh 3 minggu,” satu orang menulis di x. “Ini juga bekerja keajaiban pada eksim saya,” yang lain menulis di platform.
Ivermectin tidak pernah diformulasikan atau diberi label khusus untuk penggunaan yang dijual bebas, seperti aspirin atau antasid. Tanpa bimbingan yang tepat, ada kekhawatiran bahwa orang bisa overdosis pada obat.
Minat menggunakan obat -obatan atau perawatan eksperimental dengan cara yang tidak disetujui telah memperoleh uap dengan penunjukan Robert F. Kennedy Jr sebagai kepala Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan. Kennedy baru -baru ini mengatakan pada a siniar bahwa orang harus memiliki akses ke terapi alternatif yang kontroversial seperti sel induk Dan terapi chelation untuk menghilangkan logam berat dari tubuh. FDA telah memperingatkan bahwa tidak ada yang harus digunakan tanpa pengawasan dari dokter.
Hype telah mendorong anggota parlemen di 16 negara bagian, termasuk Idaho, untuk mengusulkan dan dalam beberapa kasus mengesahkan undang -undang untuk membuat pil tersedia untuk siapa saja tanpa resep. Sementara asuransi kesehatan mencakup banyak obat resep, termasuk ivermectin, itu tidak mencakup obat-obatan yang dijual bebas.
Tahun ini, dua negara bagian yang dipimpin GOP lainnya-Arkansas dan Tennessee-mengesahkan undang-undang ivermectin yang dijual bebas.
NBC News menelepon 15 apotek independen di negara -negara tersebut, ditambah Idaho, untuk bertanya apakah apoteker dapat menyediakan ivermectin tanpa resep.
Tidak ada satu pun yang mengatakan mereka akan menjual obat itu di atas meja, terlepas dari undang -undang baru.
Semua, bagaimanapun, tampaknya bersimpati pada permintaan tersebut. Seorang apoteker di Arkansas meluangkan waktu untuk menjelaskan bahwa ia perlu menunggu sampai FDA memberikan panduan tentang ivermectin over-the-counter.
Sampai saat itu, dia dan yang lainnya berkata, akses yang dijual bebas ke ivermectin harus menunggu.
Apoteker mengatakan bahwa hanya karena ivermectin over-the-counter ditulis ke dalam hukum bukan berarti itu harus tersedia untuk siapa saja yang memintanya. Mereka masih mengandalkan panduan kesehatan federal.
“Sebagian besar obat yang dijual bebas, terutama yang merupakan resep pada satu titik, melalui beberapa proses persetujuan FDA,” kata Murray. “Dalam proses itu, diputuskan apa yang akan dikatakan pelabelan,” termasuk peringatan dan arahan.
Anggota parlemen Partai Republik di Alabama, Georgia, Kentucky, Louisiana, Maine, Minnesota, Mississippi, New Hampshire, North Carolina, North Dakota, Pennsylvania, Carolina Selatan dan Virginia Barat juga telah mengusulkan tagihan untuk membuat ivermectin tersedia di atas konter.
Hampir semua hanya akan mengizinkan penyedia layanan kesehatan dan apoteker untuk mendistribusikan ivermectin tanpa resep.
Kebanyakan, seperti yang satu diusulkan di Alabamajuga akan melindungi apoteker dari tindakan disipliner yang mungkin seperti denda atau penangguhan lisensi dari dewan perizinan farmasi untuk mengeluarkannya.
Legislasi yang diusulkan Maine Secara khusus memungkinkan ivermectin dijual kepada orang -orang yang ingin mencobanya untuk Covid, kanker atau flu.
Tagihan Mississippi akan membatasi ivermectin over-the-counter untuk siapa pun yang berusia 18 tahun ke atas.
Obat itu kemungkinan tidak akan ditempatkan di rak -rak toko, tetapi disimpan di belakang penghitung farmasi, seperti beberapa obat dingin.
Bahkan jika negara bagian mengesahkan undang -undang yang melindungi apoteker dari tindakan disipliner, seperti undang -undang yang diusulkan di Alabama, Murray mengatakan bahwa ia dan rekan -rekannya tetap khawatir.
“Jika Anda mengeluarkan sesuatu yang tidak memiliki arahan atau tindakan pencegahan keselamatan, siapa yang pada akhirnya bertanggung jawab jika itu menyebabkan kerusakan?” Murray berkata. “Saya tidak tahu bahwa saya ingin mengambil risiko itu.”
Itu Administrasi Makanan dan Obat -obatan Memperingatkan bahwa mengambil dosis besar ivermectin “bisa berbahaya” dan menyebabkan muntah, diare, tekanan darah rendah, kejang, koma dan bahkan kematian. Obat ini juga dapat berinteraksi dengan obat -obatan lain seperti pengencer darah, kata FDA.
Seorang juru bicara CVS Health mengatakan bahwa sementara apoteknya dapat mengeluarkan ivermectin dengan resep, mereka “saat ini tidak menjual ivermectin di atas meja” di negara bagian mana pun.
Walgreens menolak berkomentar.
Apa ivermectin itu – dan tidak
Ivermectin ditemukan oleh Ahli biokimia Jepang Satoshi ōmura Pada tahun 1970-an, pertama sebagai obat hewan dan kemudian sebagai perawatan inovatif untuk penyakit tropis yang berbahaya dan menodai seperti kebutaan sungai, serta cacing pita, kudis dan infeksi terkait cacing lainnya. Ratusan juta orang di sebagian besar negara terbelakang telah menggunakannya dengan aman dengan efek samping minimal, seperti kelelahan atau diare, selama beberapa dekade.
Selama pandemi, manfaat sebenarnya dari obat itu dipelintir dan terdistorsi di tengah kegilaan media sosial. Ketika dokter dan ilmuwan utama bersikeras bahwa ivermectin tidak memperlakukan Covid, sebagian besar kelompok konservatif menganutnya secara langsung terhadap pejabat kesehatan masyarakat.
Podcaster Joe Rogan mengatakan kepada puluhan juta pengikut bahwa Ivermectin bekerja untuk menyembuhkannya dari Covid pada tahun 2021, mendorong banyak orang untuk mencari obat sebagai cara untuk mengobati kasus virus yang ringan atau sedang.
Sementara itu ada Harapan dini bahwa ivermectin dapat meringankan gejala coviditu tidak mengobati virus pernapasan. Itu masih tidak.
Ivermectin juga disebut -sebut sebagai penyembuhan kanker. Di podcast yang samaAktor Mel Gibson mengklaim Ivermectin telah memusnahkan kanker stadium 4 di tiga temannya.
Gibson tidak memberikan bukti. Beberapa pasien kanker percaya janji -janji itu, dengan hasil yang berpotensi menghancurkan.
“Saya mencobanya tahun lalu,” Scott Adams, pencipta komik “Dilbert”, menulis di X, “tidak ada efeknya.” Adams, seorang pendukung vokal Donald Trump, mengungkapkan pada bulan Mei bahwa dia telah didiagnosis dengan kanker prostat lanjut. “Ada klaim itu berhasil, tetapi saya mengetahui tidak ada pasien yang mendapat manfaat darinya.”
Adams meminta pengikut media sosialnya untuk berhenti membanjiri dia dengan nasihat untuk mengambil ivermectin.
Adams menulis bahwa “peluang kelangsungan hidupnya mungkin telah melonjak dari nol menjadi 30%” karena ia memutuskan perlakuan yang berbeda dan akan “bekerja dengan dokter top di lapangan.”
Ketika satu orang memohon padanya dalam komentar untuk tidak mencegah orang mencoba ivermectin, kartunis tidak bermain -main: “Saran Anda bisa membunuh orang jika mereka menunda perawatan lain.”
Tidak ada bukti bahwa ivermectin mengobati kanker, kata Dr. Harold Burstein, seorang ahli onkologi payudara di Dana-Farber Cancer Institute di Boston. Dia tahu karena dia mencarinya, tanpa hasil.
Sejak podcast Rogan yang menampilkan Gibson ditayangkan, Burstein memiliki uptick pada pasien yang bertanya kepadanya tentang ivermectin. Dia menjelajahi literatur medis yang mencari semua indikasi bahwa obat itu bisa berguna bagi pasiennya.
“Tidak ada nol uji klinis yang diterbitkan pada manusia tentang apakah ivermectin melakukan atau tidak mengobati kanker,” kata Burstein. “Saya dapat meyakinkan Anda bahwa jika ada ahli onkologi di Amerika” bermanfaat bagi Ivermectin, dia berkata, “Mereka akan sangat ingin menulisnya.”
Beberapa ilmuwan memang mencoba mencari tahu apakah ivermectin berdampak pada hasil kanker. Peneliti di Pusat Medis Cedars-Sinai di Los Angeles Telah memulai studi pendahuluan yang menggabungkan ivermectin dengan obat imunoterapi untuk pasien dengan kanker payudara triple-negatif metastasis. Hasil akhir tidak diharapkan dalam waktu dekat.
Dokter mencoba membuat ivermectin ‘bekerja’
Ivermectin diproduksi di AS oleh Merck. Perusahaan mengatakan dalam sebuah pernyataan bahwa ivermectin hanya boleh digunakan dalam kerangka kerja FDA yang disetujui.
“Penggunaan ivermectin tidak didukung di luar dosis dan populasi yang ditunjukkan dalam informasi resep yang disetujui oleh agensi pengatur,” tulis juru bicara Merck dalam email.
Terlepas dari dorongan yang semakin besar untuk ivermectin yang dijual bebas, tidak ada data penjualan yang tersedia untuk berapa banyak orang yang membeli pil.
Berfokus pada penyediaan ivermectin tanpa resep dokter adalah yang terbaru dalam tren sebagian besar politisi konservatif yang menghindari nasihat medis ahli. Utah dan Florida, misalnya, baru -baru ini melarang fluoridasi air komunitas, meskipun ada beberapa dekade bukti luas bahwa secara drastis mengurangi kerusakan gigi.
Hugh Cassiere, Direktur Layanan Perawatan Kritis untuk Rumah Sakit Universitas South Shore, bagian dari Northwell Health di New York, mengatakan, “Ini tentang konstituen yang baik mendengar, membaca atau melihat sesuatu di media sosial dan sekarang memiliki gagasan bahwa ini adalah sesuatu yang baik. Mereka langsung ke anggota kongres atau senator mereka untuk menuntut akses.”
“Bukan itu cara kerja obat,” katanya.
Para ilmuwan, pada kenyataannya, mempelajari apakah ivermectin membantu orang dengan Covid.
Adrian Hernandez, seorang ahli jantung di Duke Clinical Research Institute di Durham, North Carolina, memimpin proyek penelitian besar yang pada akhirnya menunjukkan Ivermectin tidak mendapat manfaat dalam mengobati Covid akut.
“Selalu hebat bahwa legislator peduli dengan kesehatan negara,” kata Hernandez. “Tapi ivermectin tidak membantu pasien menjadi lebih baik lebih cepat.”
Hernandez Studi telah diposting Pada server preprint yang disebut medrxiv pada tahun 2022. Studi yang diposting di situs dianggap sebagai pendahuluan karena mereka belum ditinjau oleh peer-review.
Makalah 2022 kedua yang diterbitkan oleh New England Journal of Medicine menemukan bahwa pasien Covid yang diobati dengan ivermectin tidak lebih kecil kemungkinannya untuk dirawat di rumah sakit daripada orang yang tidak mendapatkan obat.
Studi ketiga yang menyarankan manfaat kemudian ditarik kembali karena berisi data penipuan, menurut penerbit.
Tak satu pun dari ini berhenti banyak dari menuntut akses ke obat. Selama pandemi, rumah sakit melaporkan lonjakan pada pasien yang telah diracuni setelah mengambil ivermectin veteriner yang dimaksudkan untuk ternak. Dua kematian di New Mexico terkait dengan obat tersebut.
Bahkan FDA memperingatkan bahwa dosis tinggi ivermectin dapat menyebabkan kejang, koma, dan kematian. “Kamu bukan kuda. Kamu bukan sapi. Serius, kalian semua. Hentikan,” tweet FDA pada 21 Agustus 2021. Pos kontroversial kemudian dihapus tetapi bisa masih diakses melalui arsip web.
Seorang juru bicara Merck mengatakan obat itu tidak boleh digunakan untuk apa pun selain membersihkan infestasi parasit.
Cassiere Northwell Health mengatakan obat -obatan, terutama ivermectin, hanya boleh digunakan setelah berbicara dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualitas, tidak peduli bagaimana politisi memilih.
“Jika Anda bukan ahli, jika Anda tidak pergi ke sekolah kedokteran, sekolah praktisi perawat, sekolah asisten dokter, dan tidak memiliki pelatihan yang tepat, maka Anda seharusnya tidak merekomendasikan terapi di luar keahlian itu,” katanya.
“Apakah kamu akan mendapatkan pinjaman bank di deli di sudut? Kurasa tidak.”
