Oleh Mike Stobbe, Associated Press
NEW YORK (AP)-Komite Penasihat Vaksin Baru Sekretaris Robert F. Kennedy Jr Jr. bertemu minggu ini, dengan suara diharapkan apakah akan mengubah rekomendasi pada tembakan terhadap Covid-19, hepatitis B dan cacar air.
Pertanyaan pasti yang akan dipilih pada hari Kamis dan Jumat di Atlanta tidak jelas. Pejabat di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan tidak segera menanggapi pertanyaan yang mencari rincian kepada yang baru diposting agenda.
Tetapi beberapa ahli kesehatan masyarakat khawatir bahwa suara akan – setidaknya – mengajukan pertanyaan baru yang tidak beralasan tentang vaksin di benak orang tua.
Mungkin bahkan lebih konsekuensial akan menjadi suara yang membatasi program pemerintah dari membayar vaksin untuk keluarga berpenghasilan rendah.
“Saya mengencangkan sabuk pengaman saya,” kata Dr. William Schaffner, seorang ahli vaksin Universitas Vanderbilt.
Panel, Komite Penasihat Praktik Imunisasi, membuat rekomendasi kepada Direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit tentang bagaimana vaksin yang sudah disetujui harus digunakan. Direktur CDC hampir selalu menerima rekomendasi tersebut, yang secara luas diperhatikan oleh dokter dan memandu program vaksinasi.
Kennedy, seorang aktivis antivaksin terkemuka sebelum menjadi pejabat kesehatan terbaik negara itu, dipecat seluruh panel 17 anggota awal tahun ini dan menggantikannya dengan kelompok yang mencakup beberapa suara anti-vaksin.
Inilah tiga vaksin yang sedang dibahas:
COVID 19
Sebelum Kennedy adalah Sekretaris Kesehatan, ACIP biasanya akan memilih pada bulan Juni untuk menegaskan kembali rekomendasi untuk tembakan terhadap virus pernapasan yang membuat jutaan orang Amerika masing -masing musim gugur dan musim dingin.
Juni yang lalu, ACIP Kennedy memilih merekomendasikan suntikan flu Bagi orang Amerika tetapi diam pada tembakan Covid-19.
Sebelum pertemuan itu, Kennedy diumumkan Dia menghapus tembakan Covid-19 dari rekomendasi CDC untuk anak-anak yang sehat dan wanita hamil. Langkah ini sangat dikritik oleh kelompok dokter dan organisasi kesehatan masyarakat, dan mendorong a gugatan oleh American Academy of Pediatrics dan kelompok lain.
Beberapa hari setelah pengumuman Kennedy, Kata pejabat CDC Keluarga masih bisa mendapatkan bidikan COVID-19 versi 2024-2025 untuk anak-anak mereka dengan berkonsultasi dengan dokter mereka. Klarifikasi itu berarti tembakan masih akan ditanggung oleh Program Vaksin Pemerintah Federal untuk Anak -anak, yang membayar suntikan bagi keluarga yang kekurangan uang atau pertanggungan asuransi kesehatan yang memadai. Sekarang bertanggung jawab atas sekitar setengah dari vaksinasi masa kanak -kanak di AS setiap tahun.
Namun, seperti halnya suntikan flu, ada formulasi COVID-19 baru masing-masing jatuh, untuk memperhitungkan perubahan di mana strain beredar. Komite belum memilih apakah akan merekomendasikan tembakan COVID-19 musim ini atau apakah tembakan tersebut harus ditanggung oleh program VFC.
Lebih memperumit gambaran: Saat FDA bulan lalu berlisensi Tembakan Covid-19 musim gugur ini, agensi mengambil langkah yang tidak biasa mempersempit penggunaannya untuk orang dewasa yang lebih muda dan sehat dan anak-anak.
Jika ACIP hanya mengikuti itu, dan jika tidak ada bahasa klarifikasi tambahan dari CDC, maka “itu akan mengambil akses untuk sekitar setengah dari anak -anak Amerika,” kata Dr. Sean O’Leary dari American Academy of Pediatrics.
Kelompok dokter anak mendesak agar vaksinasi berlanjut untuk semua anak usia 6 bulan hingga 2 tahun.
Hepatitis B.
Hepatitis B dapat menyebabkan infeksi hati yang serius. Pada orang dewasa, virus disebarkan melalui jenis kelamin atau melalui berbagi jarum selama penggunaan obat suntikan.
Tetapi virus ini juga dapat diteruskan ke bayi dari ibu yang terinfeksi, dan sebanyak 90% bayi yang terinfeksi terus mengalami infeksi kronis.
Vaksin hepatitis B pertama kali dilisensikan di AS pada tahun 1981. Pada tahun 1991, ACIP merekomendasikan dosis dalam 24 jam kelahiran untuk semua bayi yang stabil secara medis yang memiliki berat setidaknya 4,4 pound.
Vaksinasi bayi ditekankan untuk wanita yang menderita hepatitis B atau, yang terpenting, yang belum diuji untuk itu. Bidikan bayi adalah 85% hingga 95% efektif dalam mencegah infeksi hepatitis B kronis, penelitian telah ditunjukkan.
Vaksinasi hepatitis B yang baru lahir dianggap sukses, dan tidak ada penelitian peer-review baru-baru ini yang menunjukkan masalah keamanan dengan memberi anak-anak suntikan pada hari pertama kehidupan mereka, kata Schaffner.
Tetapi anggota ACIP Kennedy menyarankan pada bulan Juni bahwa mereka ingin meninjau kembali panduan tersebut.
Schaffner mencatat bahwa pejabat kesehatan biasa mengandalkan skrining ibu sebelum lahir tetapi banyak kasus terlewatkan.
“Ada banyak kegagalan,” katanya. “Jadi ada transmisi berkelanjutan dari ibu ke anak.”
MMRV
Cacar air dulunya merupakan gangguan masa kecil yang umum, menyebabkan ruam dan demam kulit yang gatal.
Tetapi virus yang sangat menular juga dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi kulit, pembengkakan otak dan pneumonia. Kasus yang parah lebih umum di kalangan remaja dan orang dewasa yang mendapatkannya untuk pertama kalinya. Virus – yang disebut varisella – juga dapat mengaktifkan kembali di kemudian hari dan menyebabkan penyakit yang menyakitkan yang disebut sirap.
Pemerintah pertama -tama merekomendasikan agar semua anak mendapatkan vaksin cacar air pada tahun 1995, yang mengarah pada penurunan dramatis dalam kasus dan kematian.
Pada tahun 2006, bidikan MMRV kombinasi – campak, gondong, rubella dan varisel – berlisensi. CDC awalnya merekomendasikan agar dokter dan orang tua menggunakan bidikan kombo di atas suntikan MMR dan varicella yang terpisah.
Tetapi dalam beberapa tahun, penelitian menunjukkan anak -anak yang mendapatkan bidikan kombo lebih sering mengembangkan ruam, demam dan – dalam kasus yang jarang terjadi – kejang setelah vaksinasi dibandingkan dengan anak -anak yang mendapat bidikan terpisah.
Pada 2009, ACIP mengubah rekomendasinyaMenghapus bahasa preferensial dan mengatakan suntikan kombinasi atau bidikan terpisah dapat diterima untuk dosis pertama.
Saat ini, sebagian besar dokter anak menyarankan dosis terpisah untuk tembakan pertama, tetapi memberikan tembakan gabungan untuk dosis kedua, kata para ahli pediatri.
Sekali lagi, tidak ada bukti baru tentang bahaya dari tembakan MMRV, kata O’Leary, dari AAP.
Mengapa meninjau kembali sekarang?
“Versi ACIP ini adalah upaya yang diatur untuk menabur ketidakpercayaan dalam vaksin,” kata O’Leary.
Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press menerima dukungan dari Departemen Pendidikan Sains Howard Hughes Medical Institute dan Yayasan Robert Wood Johnson. AP bertanggung jawab penuh untuk semua konten.
Awalnya diterbitkan:
