Oleh Mary Clare Jalonick dan Amanda Seitz|Associated Press
Washington – Ada dukungan bipartisan di Kongres untuk memperpanjang kredit pajak yang telah membuat asuransi kesehatan lebih terjangkau bagi jutaan orang sejak COVID 19 pandemi. Tetapi kreditnya dalam bahaya kedaluwarsa ketika Partai Republik dan Demokrat bentrok tentang bagaimana melakukannya.
Demokrat mengancam untuk memilih untuk ditutup Pemerintah pada akhir bulan jika Partai Republik tidak memperpanjang subsidi, yang pertama kali diberlakukan pada tahun 2021 dan diperpanjang setahun kemudian ketika mereka mengendalikan Kongres dan Gedung Putih. Kredit pajak, yang dijadwalkan berakhir pada akhir tahun, pergi ke orang berpenghasilan rendah dan menengah yang membeli asuransi kesehatan melalui Undang-Undang Perawatan Terjangkau.
Beberapa Republikan yang telah menentang undang -undang perawatan kesehatan sejak diberlakukan di bawah Presiden Barack Obama tiba -tiba terbuka untuk menjaga kredit pajak. Mereka mengakui bahwa banyak konstituen mereka dapat melihat kenaikan curam dalam cakupan jika subsidi diizinkan untuk selang.
Namun, kedua belah pihak berjauhan. Partai Republik terpecah, dengan banyak yang ditentang dengan tegas. Para pemimpin GOP di DPR dan Senat telah terbuka tetapi tidak berkomitmen pada perpanjangan, dan banyak dari Partai Republik yang mengatakan mereka mendukungnya berpendapat bahwa kredit pajak harus dikerjakan ulang – berpotensi membuka debat perawatan kesehatan baru yang bisa memakan waktu berbulan -bulan untuk diselesaikan.
Demokrat tidak mungkin menyetujui setiap perubahan dalam subsidi, meningkatkan peluang kebuntuan dan meningkatkan ketidakpastian bagi perusahaan asuransi kesehatan, rumah sakit, pemerintah negara bagian dan orang -orang yang menerimanya.
“Hanya dalam beberapa minggu, kecuali Kongres bertindak, jutaan orang Amerika akan mulai mendapatkan surat melalui pos yang memberi tahu mereka bahwa biaya asuransi kesehatan mereka akan melalui atap – ratusan dolar, ribuan dalam beberapa kasus,” kata pemimpin Demokrat Senat Chuck Schumer minggu lalu.
Jutaan orang Amerika bisa menghadapi tarif asuransi kesehatan yang lebih tinggi
Pendaftaran dalam rencana ACA telah melonjak ke rekor 24 juta orang sebagian besar karena miliaran dolar dalam subsidi yang telah menurunkan biaya bagi banyak orang. Subsidi yang diperluas memungkinkan beberapa pendaftar berpenghasilan lebih rendah untuk mengakses rencana kesehatan tanpa premi dan membatasi jumlah yang lebih tinggi membayar premi untuk 8, 5 % dari pendapatan mereka. Ini juga memperluas kelayakan untuk penerima kelas menengah.
Dengan kedaluwarsa sekarang hanya beberapa bulan lagi, beberapa dari orang -orang itu sudah mendapat pemberitahuan bahwa premi mereka – biaya bulanan yang dibayarkan untuk pertanggungan asuransi – siap untuk melonjak tahun depan. Penanggung telah mengirimkan pemberitahuan di hampir setiap negara bagian, dengan beberapa mengusulkan peningkatan premi sebanyak 50 persen.
Anggota parlemen menghadapi tekanan untuk bertindak dari beberapa industri terbesar di negara itu, termasuk perusahaan asuransi yang menutupi orang -orang di pasar dan eksekutif rumah sakit yang mengatakan mereka sudah akan diperas oleh Pemotongan Medicaid di dalam Presiden Donald Trump Tagihan pajak “besar, indah”.
“Ada kesadaran luas bahwa ada lonjakan nyata dan premi yang datang tepat di sudut, baik Republik maupun Demokrat,” kata David Merritt, wakil presiden elderly urusan eksternal di Blue Cross Blue Guard. “Tentu saja berbaris bagi Kongres untuk memiliki kesempatan untuk mengatasi masalah ini.”
Perusahaan mengatakan mereka perlu menaikkan premi tanpa subsidi karena orang yang lebih sehat dan lebih muda lebih cenderung memilih keluar dari pertanggungan ketika menjadi lebih mahal, meninggalkan perusahaan asuransi untuk menutupi pasien yang lebih tua dan lebih sakit.
Di Iowa bulan lalu, Komisaris Asuransi Negara menimbang kenaikan mulai dari 3 % hingga 37 % terhadap aliran komentar publik yang marah. Seorang wanita yang mengelola pusat taman di Cedar Falls, Iowa, mengatakan dia sedang mempertimbangkan untuk menjatuhkan asuransi kesehatan sama sekali.
“Saya sudah hidup secara hemat mungkin saat bekerja sekeras yang saya bisa, menghabiskan waktu berjam -jam sebanyak saya diizinkan di pekerjaan saya, tidak pernah melewatkan satu hari kerja,” wanita itu, Luann, menulis dalam komentar publik yang diterbitkan ke situs web komisioner.
Tarik-menarik perang atas pengeluaran Obamacare bermain di atas bukit
Di Capitol Hill, masalah ini telah terjerat dalam pertarungan yang lebih besar atas dana pemerintah saat penutupan tampak pada akhir bulan. Schumer dan pemimpin Demokrat House Hakeem Jeffries Telah mengatakan Demokrat tidak akan memilih untuk menjaga pemerintah tetap terbuka kecuali perpanjangan kredit pajak perawatan kesehatan adalah bagian dari kesepakatan. Partai Republik mengatakan bahwa mereka ingin lebih banyak waktu untuk melihat subsidi dan berpotensi meningkatkannya kembali. Mereka juga harus menunggu sinyal dari Trump, yang belum menimbang.
Jeffries mengatakan minggu lalu bahwa “kami tidak akan mendukung RUU pengeluaran Partai Republik yang terus merobek perawatan kesehatan dari rakyat Amerika.”
Para pemimpin Partai Republik sedang mengincar RUU Stopgap potensial yang akan membuat pemerintah tetap terbuka selama beberapa minggu dan tidak mungkin, untuk saat ini, untuk memasukkan perpanjangan. Tetapi para pemimpin GOP di DPR dan Senat juga berada di bawah tekanan dari beberapa anggota yang khawatir bahwa kenaikan premi akan menjadi tanggung jawab politik sebelum pemilihan tengah term.
Pemimpin Mayoritas Senat John Thune, Rs.D., mengatakan dia ingin melihat proposal dari Demokrat tentang bagaimana memperluas subsidi karena mereka mendorong masalah ini. “Mungkin ada sesuatu yang bisa kita lakukan di tengah sebagai solusi,” katanya dalam wawancara Punchbowl News pada hari Kamis, menambahkan bahwa anggotanya terbagi dalam masalah ini.
Namun, Thune telah mengesampingkan tindakan cepat, bahkan ketika ia mencatat bahwa pemberitahuan costs akan segera keluar. Dia telah mengatakan langkah pengeluaran jangka pendek untuk mendanai pemerintah selama beberapa minggu sementara Kongres menyelesaikan tagihan anggarannya tidak akan memasukkan perpanjangan manfaat,
Pembicara rumah Mike Johnson R-La., Telah mengatakan bahwa banyak anggotanya akan menentang perpanjangan, tetapi belum mengesampingkannya.
Dalam beberapa hari terakhir, 15 House Republicans di distrik politik kompetitif memperkenalkan undang -undang untuk memperpanjang kredit pajak selama satu tahun. “Sementara kredit pajak premium yang ditingkatkan yang dibuat selama pandemi dimaksudkan untuk sementara, kita tidak boleh membiarkannya kedaluwarsa tanpa rencana di tempat,” kata Rep. Jen Kiggans, R-Va., Yang memimpin upaya dengan Rep. Tom Suozzi, DN.Y.
Pemilik kelas menengah dan usaha kecil, seperti orang-orang yang menghiasi distrik Virginia pesisir Kiggan, akan sangat rentan terhadap kenaikan asuransi kesehatan yang besar jika subsidi tidak diperpanjang.
Beberapa Senat Republik juga mengatakan mereka akan mendukung perpanjangan. Missouri Legislator Josh Hawley mengatakan bahwa jika Kongres tidak bertindak, beberapa premi akan “meroket, dan tidak sedikit word play here. Kami melihat peningkatan besar -besaran. Orang -orang tidak akan mampu membelinya.”
Legislator Texas John Cornyn mengatakan dia pikir Kongres harus mengurangi subsidi untuk orang -orang berpenghasilan tertinggi yang menerimanya. “Saya pikir kita semua tahu bahwa akses ke perawatan kesehatan itu penting dan kami menganggapnya sangat serius,” katanya.
Ketua Komite Keuangan Senat Mike Crapo, R-Idaho, yang memiliki yurisdiksi atas kredit pajak, mengatakan dia bekerja dengan rekan-rekannya untuk mencari tahu apakah ada solusi. “Ada banyak ide yang dilemparkan ke sana,” kata Crapo. “Saya mencoba menemukan solusi, saya tidak memberi tahu Anda apa solusinya.”
Yang lain dengan tegas menentangnya. “Ini biaya miliaran dolar,” kata Legislator Ron Johnson, R-Wis.
Pendaftaran terbuka dimulai 1 November dan orang-orang akan mulai melihat “kejutan stiker nyata,” karena harga rencana ACA diposting bulan depan, kata Legislator Tammy Baldwin, D-WIS.
“Waktu itu penting,” kata Baldwin.
Penulis Associated Press Lisa Mascaro di Washington dan Hannah Fingerhut di Des Moines, Iowa, berkontribusi pada laporan ini.
Awalnya diterbitkan:
