Dari a hukum Kalifornia yang mulai memerintah 1 JanuariA batas pembayaran baru untuk pasokan insulin dari 30 hari. Mulai sekarang, batasnya adalah 35 dolardengan pemberlakuannya secara bertahap tergantung pada jenis asuransinya. Selain itu, peraturan tersebut ditandatangani oleh gubernur Gavin Newsom Hal ini juga memastikan bahwa perlindungan pasien lainnya terpenuhi.
California SB 40 memberlakukan batas pembayaran $35 untuk insulin
Sesuai dengan apa yang tercantum dalam teks hukum Golden State, ditetapkan batas itu untuk persediaan 30 hari. Aturan tersebut diundangkan oleh Newsom pada 13 Oktober dan mulai berlaku pada awal tahun 2026.
Namun jumlah pembayaran maksimum ini tidak akan berlaku untuk semua jenis asuransi hingga tahun 2027. kunci dari ley putra:
- Perusahaan asuransi tidak boleh mengenakan biaya lebih dari US$35 untuk insulin melalui copays, coinurance, pengurangan atau jenis pembagian biaya lainnya.
- Perhentian ini sekarang berlaku untuk asuransi kelompok besar. Dalam kasus rencana kesehatan individu atau dari kelompok kecilaturan mulai mengatur 1 Januari 2027.
- Dalam kasus kelompok dimana terdapat pembagian berdasarkan tingkatan, Maksimum US$35 adalah untuk insulin Tingkat 1 dan Tingkat 2. Namun, jika ditemukan bahwa secara klinis pasien perlu menerima a obat dengan kualitas yang lebih tinggi, batasan tersebut juga berlaku untuk obat-obatan tersebut.
- Perusahaan asuransi California harus menjamin setidaknya satu insulin dari setiap jenis tercakup dalam batasan US$35 dalam rencana kesehatan mereka.
- Batas biaya maksimum Juga berlaku untuk paket dengan potongan tinggi.
- Di samping itu, Perusahaan tidak dapat mengurangi atau menghilangkan pertanggungan lainnya sebagai cara untuk mengimbangi biaya untuk mematuhi undang-undang ini.
Perlindungan finansial lainnya dari undang-undang California untuk pasien yang membutuhkan insulin
Seiring dengan batasan sebesar US$35 untuk pasokan insulin bulanan dan ketentuan-ketentuan yang disebutkan di atas yang diberlakukan oleh aturan tersebut, maka SB 40 Hal ini juga menciptakan dan menegaskan kembali aturan-aturan tertentu baik dalam perawatan maupun biaya:
- Hilangkan terapi langkah. Perusahaan asuransi Mereka tidak lagi mengharuskan pasien untuk mencoba pengobatan lain sebelum mengizinkan cakupan insulin.
- Kewajiban untuk mencakup barang-barang yang diperlukan secara medis sebagai monitor glukosa, pompa insulin, lanset, jarum suntik dan sistem pena untuk memberikan hormon tersebut.
- Batasan tersebut juga berlaku untuk produksi negara. Undang-undang menetapkan bahwa ketika California memiliki kemampuan untuk memberi label dan memasarkan insulinnya sendiri, jumlah maksimum juga akan berlaku untuk produknya.
California mengeluarkan undang-undang lain yang mempengaruhi asuransi kesehatan
Selain SB 40 tentang insulin, Golden State juga maju ley SB 729yang akan memaksa asuransi kesehatan mencakup perawatan kesuburanseperti fertilisasi in vitro (IVF).
Menurut teks peraturan, cakupan berlaku hingga tiga prosedur pengambilan telur lengkap.
