Gugatan perdata terhadap Pusat Medis Chula Vista yang tajam menuduh bahwa perintah dokter untuk dada dada langsung pasien tertunda selama lebih dari 10 jam, berkontribusi pada kematiannya dari emboli paru-gumpalan darah utama yang menghalangi arteri paru-parunya.
Sementara rincian kasus ini khusus untuk satu individu, para ahli mengatakan hasilnya terlalu umum, menggambarkan perlunya kewaspadaan yang lebih besar dari, dan advokasi di sekitar, ancaman yang membunuh seseorang esangat enam menit, menurut ke Aliansi Bekuan Darah Nasional.
Penelitian medis telah ditemukan Bahwa risiko pembentukan gumpalan, terutama di vena dalam kaki, meningkat dengan lamanya masa tinggal di rumah sakit. Bahkan periode pemulihan yang singkat, dari satu hingga tiga hari, meningkatkan kemungkinan suatu kondisi yang disebut trombosis vena dalam, yang dapat menyebabkan gumpalan lepas di ekstremitas dan melakukan perjalanan melalui aliran darah, melewati jantung dan penginapan di paru -paru. Dan risiko yang meningkat ini berlanjut bahkan setelah pasien dipulangkan ke rumah, membuat kebutuhan untuk tindakan pencegahan yang berkelanjutan kritis.
Untuk Andrew Gabor, jalan yang meningkat ini dimulai di Denver selama rumah sakit tinggal untuk mengobati infeksi yang signifikan. Catatan medis yang disediakan untuk ditinjau oleh saudara perempuannya, Maria Healey, menunjukkan bahwa pria berusia 38 tahun itu, yang bekerja dua pekerjaan, menderita diabetes tipe 2, yang berkontribusi pada infeksi tersebut, menyebabkan pemulihan yang sulit. Bertekad untuk meringankan jalan kakaknya, Healey membawanya untuk tinggal bersamanya dan keluarganya di Chula Vista, sebuah langkah yang memungkinkan Gabor untuk terus bekerja dari jarak jauh untuk menjaga asuransi kesehatannya.
“Menjadi saudara perempuan tertua, saya hanya merasakan kebutuhan dan keinginan untuk merawatnya sebagai saudara bungsu,” kata Healey. “Ibu kami tidak dapat melakukannya karena dia memiliki MS, jadi saya menawarkan untuk membawanya pulang, dan dia setuju untuk itu.”
Selama pemulihannya Gabor mulai mengalami nyeri punggung ekstrem yang tampaknya dipicu oleh duduk salah di sofa.
“Selama dua atau tiga hari, dia tidak bisa merasa nyaman, dan dia dibawa ke titik air mata karena dia sangat kesakitan, dan kami akhirnya memutuskan untuk pergi ke UGD,” kata Healey. “Dia juga mulai merasakan mati rasa di kakinya yang membuatnya gila karena dia tidak bisa berjalan lagi.”
Pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI) mengungkapkan bahwa cakram hernia yang sangat besar dan penyempitan tulang belakang menyebabkan nyeri punggung. Sharp Chula Vista mengakui Gabor pada 16 Februari 2024, dan ia menjalani operasi dekompresi dan fusi tulang belakang enam hari kemudian.
Punggung belakang di tempat, Gabor memulai terapi fisik setelah operasi, masih menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat tidur rumah sakit.
Sepuluh hari setelah operasi, Healey mengatakan dia menerima telepon dari kakaknya di awal malam.
“Dia benar -benar khawatir, hampir menangis … dia berkata … Aku hanya khawatir aku mungkin mengalami serangan jantung, aku tidak begitu yakin apa yang terjadi, mungkin aku mengalami serangan panik atau serangan kecemasan,” katanya.
Dia tiba tidak lama setelah mengetahui bahwa kakaknya mengalami sakit dada yang parah ketika mencoba bangun untuk menggunakan kamar mandi. Hatinya berdebar kencang, napasnya tertekan. Diperlukan untuk pergi pada pukul 8:30 malam karena akhir jam berkunjung, Healey mengatakan dia kembali pada hari berikutnya dan berkecil hati untuk melihat bahwa pengaruh kakaknya telah sangat memburuk, kulitnya mengambil pucat abu -abu. Dia meninggal tak lama setelah itu, pada 4 Maret 2024, sertifikat kematiannya kemudian mencantumkan penyebab utama sebagai emboli paru bilateral.
Healey mengatakan dia memiliki banyak kekhawatiran tentang perawatan yang diterima kakaknya selama tinggal, dari kurangnya Responsif beberapa anggota staf perawat terhadap fakta bahwa ia tidak dipindahkan ke unit perawatan intensif rumah sakit ketika nyeri dada dimulai. Namun dia mengatakan dia terperangah ketika dia menerima hasil penyelidikan negara oleh Departemen Kesehatan Masyarakat California.
“Laporan itu muncul hampir setahun penuh setelah dia meninggal dan, ketika saya mendapatkannya, saya gemetar ketika saya membaca surat -surat,” kata Healey. “Aku hanya tidak bisa percaya apa yang telah mereka temukan, dan aku merasa dibenarkan bahwa dia seharusnya tidak mati, bahwa aku benar bahwa sesuatu telah terjadi, bahwa ini seharusnya tidak terjadi.”
Salinan laporan investigasi negara bagian, berdasarkan beberapa wawancara dan ulasan catatan medis, mengatakan bahwa angiografi CT dada Gabor “diselesaikan 12 jam setelah dipesan,” Perkiraan yang sedikit lebih tepat daripada yang dikutip oleh gugatan.
Sementara penyelidik melaporkan bahwa kebijakan rumah sakit tidak secara eksplisit mendefinisikan arti dari istilah stat, penyelidik mengatakan dalam penulisan mereka bahwa wawancara berikutnya dengan teknisi sinar-X mengatakan bahwa staf “tahu itu seharusnya diselesaikan ‘segera.'”
Wawancara dengan dokter rumah sakit juga “menyatakan bahwa harapan itu untuk perintah stat diselesaikan dalam waktu satu jam … atau tidak ada gunanya (dalam) pemesanan (harus diselesaikan) stat.”
“Saya sangat marah, sangat kesal, karena, sebagai kakak perempuannya, saya merasa seperti ada di sana untuk melindunginya, dan saya tidak dapat melakukan itu,” kata Healey. “Saya diberitahu bahwa dia berada di tempat terbaik, bahwa dia akan diberi perawatan terbaik, dan itu bukan kebenaran.”
Bertindak atas nama saudara lelakinya dan ibunya, yang kepadanya dia melayani sebagai wali, dia menggugat Sharp di Pengadilan Tinggi San Diego pada 11 Juli, menuduh kematian yang salah, pelecehan, pengabaian dan kelalaian. Gugatan itu, yang disajikan dengan tajam minggu lalu, mencari ganti rugi dan ganti rugi yang tidak ditentukan dan penggantian biaya untuk biaya pengacara.
Sharp menolak mengomentari tuduhan ini, menunjukkan dalam email bahwa itu tidak mengomentari litigasi yang tertunda.
Membaca laporan itu, dan juga sertifikat kematian kakaknya, mengirimnya ke internet mencari jawaban, di mana dia menemukan stoptheclot.orgSitus web Aliansi Bekuan Darah Nasional. Di sana ia mengetahui bahwa gumpalan darah diperkirakan membunuh antara 100.000 dan 300.000 orang Amerika per tahun, yang menurut organisasi itu “lebih besar dari jumlah total orang yang kehilangan nyawa setiap tahun karena AIDS, kanker payudara dan kecelakaan kendaraan bermotor digabungkan.”
Dia juga menemukan bahwa organisasi tersebut telah menciptakan akronimnya sendiri untuk membantu pasien dan orang yang mereka cintai mengingat tanda -tanda dan gejala bahaya gumpalan darah yang akan segera terjadi. S adalah singkatan dari pembengkakan di kaki, t untuk kelembutan dan kram kaki, o karena kehabisan nafas, p untuk pingsan, C untuk nyeri dada, L untuk perubahan warna kaki, o untuk detak jantung overdriven dan t untuk waktu menelepon 911.
“Dia cocok dengan begitu banyak dari ini sehingga hanya keterlaluan,” kata Healey. “Saya berharap saya tahu ini sebelumnya, dan saya berharap lebih banyak orang tahu betapa berbahayanya dan cepat ini.”
Rushad Patel, seorang ahli onkologi di Beth Israel Deaconess Medical Center, sebuah rumah sakit pendidikan Sekolah Kedokteran Universitas Harvard di Boston, meninjau sertifikat kematian Gabor dan kutipan dari catatan medisnya yang menguraikan kondisinya, mengatakan bahwa trombosis vena dalam (DVT) kemungkinan merupakan penyebab gumpalan darah di paru -paru.
“Seorang pasien yang dirawat dengan nyeri kaki yang kemudian mengembangkan fatal (emboli paru) kemungkinan mengalami DVT yang kemudian bermigrasi ke paru -paru,” kata Patel, juga anggota gumpalan gumpalan, dalam sebuah email. “Jika gumpalannya cukup besar, ia dapat sangat mempengaruhi fungsi jantung dan mencegah oksigenasi darah yang tepat, yang, jika parah, bisa berakibat fatal.”
Tindakan preventif, tambahnya, selalu menjadi urutan pertama bisnis: “Rumah sakit diharapkan untuk menilai setiap pasien yang diakui karena risiko pengembangan gumpalan. Untuk pasien yang berisiko lebih tinggi, pencegahan dapat mencakup obat-obatan, perangkat mekanis serta mobilitas dini. Obat-obatan termasuk klosis kecil dan berjalan di tempat yang safe, seperti heparin) untuk mencegah glot dari pembentukan.
Untuk beberapa pasien yang tidak dapat bergerak atau memiliki mobilitas yang lebih terbatas, perangkat eksternal atau stoking kompresi dapat membantu mencegah gumpalan juga. Langkah -langkah ini, terutama penggunaan antikoagulan, harus seimbang terhadap risiko perdarahan. Misalnya, jika seorang pasien baru -baru ini menjalani operasi atau komplikasi pendarahan, obat -obatan mungkin tidak aman, dan tim akan lebih mengandalkan perangkat mekanis dan mobilitas. Prinsip pentingnya adalah bahwa pencegahan bekuan harus selalu dipertimbangkan secara aktif dan disesuaikan dengan individu. ”
Anggota keluarga, tambahnya, harus merasa diberdayakan untuk bertanya apakah orang yang mereka cintai telah dinilai untuk risiko gumpalan darah dan langkah apa yang ada untuk mencegah mereka.
“Jika obat tidak digunakan, masuk akal untuk bertanya mengapa – kadang -kadang jawabannya adalah risiko pendarahan yang tinggi,” kata Patel. “Mereka juga dapat mencari tanda -tanda praktis: apakah sepatu bot kompresi digunakan? Apakah pasien didorong untuk berjalan atau melakukan latihan kaki? Apakah tim perawatan memperhatikan gejala -gejala seperti pembengkakan, kemerahan, atau rasa sakit di kaki?
“Yang paling penting, anggota keluarga dan pasien sendiri dapat bertindak sebagai pendukung dengan memastikan pencegahan ada di radar. Mengetahui faktor risiko seseorang dan mengajukan pertanyaan kepada tim perawatan yang penting pencegahan bekuan.”
Catatan medis Gabor menunjukkan bahwa ia menerima “profilaksis DVT” selama tinggal di rumah sakit, dan Healey mengatakan dia ingat dia diberi kaus kaki kompresi untuk kakinya, meskipun tujuan mereka, katanya, tidak dikomunikasikan.
“Itu sangat tidak dapat dijelaskan untuk apa mereka,” katanya. “Mereka adalah manset Velcro ini untuk dipakai, dan dia tidak diberitahu mengapa dia harus menggunakannya; dia hanya diberitahu bahwa mereka ada di sana jika dia mau.”
Dia menambahkan bahwa penilaian risiko hilang.
“Saya tidak ingat AJ pernah melakukan penilaian risiko ketika dia pertama kali dirawat di rumah sakit, dan saya belum menemukan bukti bahwa satu telah dilakukan,” katanya.
Awalnya diterbitkan:
