California melihat peningkatan 6, 5 % dalam jumlah orang yang digunakan Bantuan medisnya dalam undang -undang yang sekarat antara tahun 2023 dan 2024 Namun, opsi yang kadang -kadang disebut sebagai pelayan tetap kurang dimanfaatkan di sini dibandingkan dengan seberapa banyak yang digunakan di negara lain dengan undang -undang yang sama.
Kanada, misalnya, adalah kembaran populasi kita, dengan 40 juta orang. Tetapi selama rentang waktu ketika 1 032 warga California memilih untuk mengakhiri hidup mereka dengan pelayan, Lebih dari 15 000 warga Kanada melakukan hal yang sama.
Tingkat bunuh diri yang dibantu rendah The golden state bukan hanya cerminan dari kemauan populer. Komunitas medis California, misalnya, jelas tetap mudah tersinggung tentang Maid. Dari 150 000 atau lebih dokter berlisensi di Golden State, hanya 346 menulis resep untuk obat-obatan bantuan yang sedang sekarat.
Dan itu adalah peningkatan 9 – Matter ‘Em, 9 – Dokumen dari tahun sebelumnya, ketika hanya 337 menulis resep pelayan. (Resep yang fading umum tetap merupakan kombinasi obat kardiotonik, opioid dan obat penenang.)
Departemen Kesehatan Masyarakat California merilis information terbaru tentang apa yang secara resmi dikenal sebagai Akhir Life Act bulan ini, dan kesenjangan yang menarik antara jumlah resep yang lebih besar yang ditulis, dan sejumlah kecil orang yang benar -benar menggunakan resep tersebut, berlanjut.
Sepertiga dari resep pelayan duduk di night tables, melayani sedikit lebih dari ketenangan pikiran untuk orang-orang sakit yang meminta mereka. Ahli bioetika NYU Arthur Caplan telah mengkarakterisasi kesenjangan yang persisten ini sebagai parasut yang memungkinkan orang menjalani hari -hari terakhir mereka dengan damai, melayani, dengan cara yang aneh, sebagai jenis pencegahan bunuh diri sendiri.
Mengapa kita begitu mual? Mengapa pemanfaatan sangat rendah? Beberapa ahli menyarankan percakapan akhir kehidupan antara dokter dan pasien di California tidak sering menyertakan diskusi tentang pelayan. Beberapa sistem kesehatan menolak untuk menawarkannya dengan alasan agama. Orang -orang tetap tidak menyadari bahwa itu adalah pilihan jika mereka memiliki diagnosis terminal dan enam bulan atau kurang untuk hidup, sementara orang -orang yang sadar dapat menemukan sulit untuk menemukan dokter untuk membantu mereka.
Mereka yang menggunakan Housemaid pada tahun 2024 tetap berkulit putih (86, 7 %) dan memiliki setidaknya beberapa pendidikan perguruan tinggi (75, 2 %).
Apa yang membuat mereka marah? Mayoritas menderita kanker (60 %), diikuti oleh penyakit kardiovaskular (13, 8 %), penyakit neurologis (10, 3 %), penyakit pernapasan (6, 2 %) dan penyakit lainnya (9, 8 %).
Usia rata -rata mereka adalah 78, tetapi hampir 1 dari 5 adalah 90 atau lebih (18, 2 %).
Hampir semuanya sudah di rumah sakit dan/atau perawatan paliatif (94, 8 %), dan sebagian besar meninggal dalam kenyamanan rumah (85, 3 %).
Sementara penentang House cleaning menawarkan beberapa prediksi gelap – kematian yang dipaksa; perusahaan asuransi menyangkal perawatan yang mahal dan menyelamatkan jiwa; Paksaan oleh anggota keluarga yang rakus ingin mendapatkan warisan – ramalan itu tidak menjadi kenyataan. Pada tahun 2024, kematian pembantu mewakili hanya 0, 364 % dari semua kematian (283 824 di California.
Overall grand sejak undang -undang mulai berlaku pada tahun 2016 dan akhir tahun lalu: 8 242 orang mendapat resep dan 5 423 orang mencerna obat -obatan dan meninggal.
Sekarang, Setelah kami menulis tentang topik ini sebelumnya kami telah mendengar dari banyak orang yang sangat menginginkan opsi di akhir. Kami juga telah mendengar dari beberapa yang telah terkejut oleh “dorongan terus -menerus kami untuk menormalkan bunuh diri yang dibantu,” seperti yang dikatakan oleh seorang pembaca.
Patty Barnett Mouton, wakil presiden di Orange County Alzheimer, telah bekerja untuk mengalahkan Akhir Hidup Opsi Undang -Undang satu dekade yang lalu. Dia menemukan harapan pribadi kita-bahwa, jika kita didiagnosis menderita demensia, Alzheimer atau jenis penyakit yang lebih lambat dan lama, kita akan memiliki pilihan untuk mati dengan bermartabat sebelum ingatan kita benar-benar hancur, dan sebelum orang-orang yang kita cintai harus menanggung kesakitan dalam mengawasi kita secara kognitif, tetapi tidak secara fisik, menghilang-menghilang.
“Saya berpartisipasi dalam proyek -proyek pendidikan masyarakat yang menjelaskan bahaya pilihan jenis ini, terutama bagi mereka yang perawatannya terus dianggap terlalu memberatkan atau mahal,” kata Barnett Mouton kepada kami dalam pertukaran Facebook. Berdasarkan pendidikan dan pengalaman profesional saya, saya percaya potensi penyalahgunaan opsi perawatan ini akan menempatkan banyak orang yang rentan pada risiko besar. Terlalu banyak orang akan merasa seolah -olah mereka memiliki kewajiban untuk mati sebelum menjadi tidak nyaman atau mahal … kebanyakan orang tidak mengerti seberapa efektif paliatif dan perawatan rumah sakit ini dalam mengidentifikasi dan memperlakukan semua jenis penderitaan. Didefinisikan oleh orang -orang yang dideskripsikan.
Orang -orang harus melakukan percakapan eksplisit dengan orang -orang yang mereka cintai tentang semua masalah ini jauh sebelum penyakit atau ketidakmampuan terjadi, katanya. Jenis intervensi apa yang mereka inginkan, dan dalam keadaan apa? CPR? Ventilator? Nutrisi dan/atau hidrasi buatan? Sedasi paliatif?
“Kami sebaiknya membahas skenario yang akan membutuhkan keputusan penting dalam perawatan jauh sebelum kebutuhan muncul,” katanya. “Saya tidak percaya memperpanjang kehidupan, pada dasarnya memperpanjang kematian, dengan langkah -langkah luar biasa yang tidak akan mengubah hasil yang tak terhindarkan, adalah tepat, kecuali pasien benar -benar berharap bahwa semua langkah ini kelelahan. Saya juga percaya bahwa waktu di sekitar kehidupan menawarkan banyak peluang untuk Love untuk berkembang dan dimanifestasikan dalam pengalaman yang sulit dalam situasi yang unik. SIUSI SIRITA DAN DAN EPIPHANIONAL.
Kami sangat setuju di sana.
Tapi di sini kita berbeda:
“Menghilangkan orang dengan demensia tahap akhir seperti yang Anda miliki tidak hanya tidak bertanggung jawab, tetapi juga tidak peka,” katanya. “Bahkan di kedalaman demensia tahap akhir, pengalaman hidup memiliki nilai … pemecatan Anda tentang nilai kehidupan yang dipengaruhi oleh demensia mengganggu dan tidak memiliki wawasan tentang peluang untuk ekspresi cinta dan peluang untuk pemenang hubungan dengan momen -momen yang dapat dibagikan kepada orang -orang. Perspektif yang diinformasikan dan meninjau kembali pemahaman Anda yang terbatas tentang betapa pentingnya akhir perjalanan kehidupan alami dapat dan seharusnya.”
Kami sangat menghargai keahlian ini, dan bahkan memarahi. Tapi mari kita buat satu hal yang cukup jelas: kami sama sekali tidak mengatakan” Bunuh pasien demensia dan Alzheimer, hidup mereka tidak memiliki nilai!” Kami mengatakan bahwa jika kami – yaitu, saya, saya dan saya, juru tulis ini, Anda benar -benar – kembangkan salah satu dari kondisi mematikan dan melemahkan ini, kami ingin dapat memilih akhir kami sendiri. Saat kita memiliki pikiran dan tubuh yang sehat. Kami telah mendengar dari banyak orang, banyak orang yang merasakan hal yang sama.
Kanada, Belanda, Belgia, dan Luksemburg sudah menyediakan pelayan bagi orang -orang dengan “kondisi medis yang menyedihkan dan tidak dapat diterjemahkan,” bukan hanya mereka yang memiliki diagnosis terminal dan kurang dari enam bulan untuk hidup. Itu tidak sempurna. Pagar pemberi pagar sangat important. Medical diagnosis terminal tampaknya merupakan persyaratan yang masuk akal, meskipun kami khawatir jendela prognosis enam bulan yang keras tidak membuat kami cukup ruang untuk bergerak.
Orang -orang yang memilih Housemaid di California mengutip dua kekhawatiran hampir dengan suara bulat: hilangnya otonomi, dan ketidakmampuan untuk melakukan hal -hal yang membuat hidup menyenangkan. Tentu saja tidak ada yang harus dipaksakan, ditekan, atau dibujuk untuk mengejar House cleaning! Pernah! Tetapi jika saya menatap wajah mati di wajah, bahkan ke bawah terowongan yang panjang dan gelap, saya ingin dapat memilih kapan harus membanting pintu.