Itu adalah akhir dari GCSE, dan Amy Clark merayakan dengan teman -teman ketika dia jatuh dari pagar yang telah dia duduki dan mendarat dengan buruk di punggungnya.
Pemain berusia 16 tahun dari Bristol baik-baik saja pada awalnya, tetapi selama dua tahun berikutnya dia menderita sakit punggung yang terputus-putus, yang dia letakkan di musim gugur.
Setelah menyelesaikan sekolah sama sekali, Amy memutuskan sudah waktunya untuk memeriksanya, memesan janji dengan spesialis belakang, yang merujuknya untuk pemindaian. Hasilnya menunjukkan punggungnya normal – tetapi mereka juga mengungkapkan sesuatu yang jauh lebih mengkhawatirkan: setitik mencurigakan di paru -paru kanannya.
“Saya dibawa pergi untuk melihat konsultan pernapasan,” kenang Amy, “yang mengatakan kepada saya bahwa mereka biasanya hanya melihat hal semacam ini dalam perokok jangka panjang dan pecandu alkohol-bukan pada seseorang seusia saya.”
Dokter awalnya memutuskan untuk memantau lesi untuk melihat apakah itu akan menyelesaikannya sendiri. Namun delapan bulan kemudian, pemindaian tindak lanjut dan biopsi membawa berita yang menghancurkan.
Amy menderita kanker paru -paru stadium empat. Itu sudah menyebar dari paru -paru kanannya ke kelenjar getah bening dan tulang rusuknya, membuatnya tidak dapat disembuhkan. Dia hanya satu bulan di bawah ulang tahunnya yang ke – 21
“Itu adalah kejutan besar – saya tidak punya gejala apa word play here. Kanker bahkan tidak pernah muncul di kepalaku, ‘katanya. “Saya selalu berpikir bahwa kanker paru-paru adalah sesuatu yang didapat perokok jangka panjang-dan saya tidak pernah menyentuh sebatang rokok.
“Saya khawatir tentang keluarga saya dan bagaimana mereka akan menerimanya. Tapi saya tidak bisa berhenti berpikir – bagaimana ini terjadi?’
Amy Clark didiagnosis menderita kanker paru -paru arena empat hanya satu bulan sebelum ulang tahunnya yang ke – 21
Jules Fielder berusia 37 ketika dia melihat benjolan di lehernya, dengan ini mengarah ke diagnosisnya
Jules bilang dia pergi ke dokternya beberapa kali tentang rasa sakit di punggung dan siku – hanya untuk didiagnosis menderita linu panggul dan siku tenis
Meskipun mengejutkan, kisah Amy tidak seunik kelihatannya.
Dia adalah salah satu dari puluhan ribu anak muda yang mengembangkan kanker paru -paru meskipun tidak pernah merokok – lama dianggap sebagai pemicu utama – dan tidak ada kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Ini adalah fenomena yang membuat para ilmuwan bingung dan peduli.
Ketika tingkat merokok dan kanker terkait menurun, kasus -kasus seperti ini meningkat. Tidak seperti biasanya, wanita yang paling terpengaruh, menghasilkan hampir tujuh dari sepuluh kasus.
Saat ini, sekitar 20 persen diagnosis kanker paru -paru pada orang yang belum pernah merokok – dan penelitian menunjukkan bahwa angka akan meningkat. Jika apa yang disebut kanker paru-paru yang tidak pernah merokok adalah penyakitnya sendiri, ia akan peringkat sebagai penyebab ke- 8 dari kematian kanker di Inggris dan ke- 7 secara global.
Sekarang dokter percaya bahwa mereka mungkin telah menemukan penjelasan: polusi udara. “Sudah mapan bahwa ada hubungan antara polusi udara dan kanker paru -paru, tetapi kami pikir itu mungkin sangat penting pada pasien yang tidak pernah merokok,” jelas Dr William Hillside, seorang peneliti di Francis Crick Institute, London, dan bagian dari tim yang saat ini menyelidiki fenomena tersebut. ‘Penelitian kami menemukan bahwa partikel -partikel padat kecil di udara ini dihirup dan dapat menyebabkan respons inflamasi di paru -paru, yang dapat mempromosikan perkembangan kanker. Dan kami juga telah menemukan hubungan antara tingkat tinggi partikel -partikel ini dan peningkatan laju jenis kanker paru -paru tertentu pada orang yang tidak pernah merokok.’
Dengan hampir 48 000 orang didiagnosis setiap tahun, kanker paru-paru tetap menjadi kanker paling umum ketiga di Inggris-dan penyebab utama kematian terkait kanker.
Saat ini, sekitar 85 persen kasus kanker paru-paru masih disebabkan oleh merokok, ketika bahan kimia merusak sel paru-paru dan memicu mutasi DNA penyebab kanker. Tapi persentase itu turun.
Ini adalah ahli onkologi konsultan tren Dr Alexandros Georgiou mulai memperhatikan di kliniknya di Rumah Sakit Guy dan St Thomas di London Tenggara-dan yang ia putuskan untuk diselidiki.
Apa yang ditemukan oleh tim Dr Georgiou adalah bahwa proporsi pasien tanpa riwayat merokok meningkat dari tahun ke tahun. Hanya lima persen yang tidak pernah merokok pada tahun 2010 Pada tahun 2021 itu 14 persen.
Temuan lain dari penelitian ini sama-sama berkaitan dengan penderita kanker paru-paru yang tidak pernah merokok ini, sebagian besar adalah perempuan- 68 persen. Dan pasien ini lebih muda, rata-rata, daripada mereka yang memiliki kanker paru-paru yang berhubungan dengan merokok.
“Demografi yang bergeser ini sebagian disebabkan oleh meningkatnya prevalensi non-perokok di masyarakat, yang berarti kumpulan non-perokok yang berpotensi mendapatkan kanker paru-paru semakin besar,” kata Dr Georgiou. “Tapi saya tidak berpikir itu sepenuhnya menjelaskan perubahan yang kita lihat.”
Kesulitan dengan kanker paru-paru pada non-perokok, jelas Profesor Matt Evison, direktur medis untuk Aliansi Kanker, adalah bahwa pada saat itu ditangkap, ia cenderung telah menyebar ke bagian lain tubuh.
“Ini adalah medical diagnosis yang sulit karena gejala umum kanker paru -paru dapat memiliki banyak penjelasan lain,” katanya. ‘Batuk, sesak napas, dada atau sakit punggung bagian atas semuanya dapat diturunkan ke penyebab lain, jauh lebih mungkin.
‘Kanker paru -paru jarang akan menjadi diagnosis untuk pasien yang datang dengan batuk.’
Kesulitan lain adalah bahwa gejala kanker paru-paru pada non-perokok dapat berbeda dengan yang biasanya terkait dengan kanker paru-paru terkait merokok, dan cenderung muncul kemudian.
‘Dalam perokok, kanker paru-paru lebih mungkin hadir sebagai batuk kering daripada kanker terkait merokok, yang dapat menyebabkan pasien batuk darah,’ kata konsultan onkologi klinis Dr James Wilson.
‘Gejala juga bisa lebih umum dan kurang spesifik untuk paru -paru – seperti penurunan berat badan atau kelelahan. Dan seiring perkembangannya, lebih mungkin terjadi dengan sesak napas dan rasa sakit di berbagai bidang tubuh daripada pada kanker yang disebabkan oleh merokok.
‘Ini keduanya karena pasien cenderung muda dan bugar, dan juga karena jenis kanker yang cenderung mereka dapatkan – disebut adenokarsinoma – biasanya tumbuh di pinggiran paru -paru. Kanker dari merokok, sementara itu, menyebabkan tumor di sekitar jalan napas sentral yang lebih mungkin berdarah dan menyebabkan pasien batuk darah atau dahak.’
Akibatnya, pasien dan medis sama -sama terlalu tertarik untuk mengabaikan gejala, kata Prof Evison. “Dalam kedokteran, kita mungkin memiliki ide di kepala tipe orang yang menderita kanker paru -paru,” jelasnya.
‘Dua orang yang datang dengan gejala yang sama mungkin memiliki kanker paru -paru yang diletakkan di tempat yang sangat berbeda dalam daftar kemungkinan penyebab.’
Ini berarti sekitar 90 persen dari perokok yang tidak pernah dengan kanker paru-paru didiagnosis hanya ketika penyakit ini pada stadium lanjut dan tidak dapat disembuhkan.
Ini adalah pengalaman Jules Fielder, yang baru berusia 37 ketika dia didiagnosis menderita kanker paru -paru yang tidak dapat disembuhkan – yang tidak pernah merokok. “Kami baru saja kembali dari berkemah di Isle of Wight dan saya mengenakan perhiasan di kamar mandi ketika saya melihat benjolan di pangkal leher saya, di tulang selangka saya,” kata ibu satu-satunya.
Setelah banyak tes, Jules mendapat telepon pada Malam Natal dari dokternya: dia menderita kanker paru -paru yang telah menyebar ke kelenjar getah beningnya serta tulang belakang dan panggulnya.
“Itu adalah pukulan keras,” katanya. “Terutama diberitahu bahwa itu tidak dapat disembuhkan – untuk mengetahui aku tidak bisa melakukan apa -apa.”
Jules mengatakan dia pergi ke dokternya beberapa kali tentang rasa sakit di punggung dan siku pada bulan -bulan sebelumnya – hanya untuk didiagnosis dengan linu panggul dan siku tenis. ‘Rasanya seperti menyatukan sepotong demi sepotong demi sepotong. Ini semua adalah tanda -tanda yang bisa diambil, ‘tambahnya.
Sekarang para ahli mengatakan temuan terobosan menunjukkan penyebab kanker ini dapat membantu wanita seperti Jules dan Amy di masa depan.
Sejumlah penelitian telah mengaitkan polusi udara dengan kanker paru -paru, dengan sebuah kertas pada awal tahun 1950 menyalahkan polutan luar ruangan dan bahan bakar fosil, tetapi para ilmuwan tidak dapat menjelaskan dengan tepat bagaimana – sampai sekarang.
Salah satu faktor risiko utama untuk kanker paru-paru pada non-perokok adalah mutasi pada gen EGFR, yang mengontrol bagaimana sel tumbuh dan membelah. Ketika ini bermutasi dapat memicu pertumbuhan yang tidak terkendali dan pembentukan tumor-dan ditemukan pada hampir 20 persen adenokarsinoma pada wanita yang tidak merokok.
Mutasi ini biasanya tidak diwariskan, dan sel -sel paru -paru yang membawanya biasanya terbaring tidak aktif dan tidak berbahaya. Namun, Dr Hill mengatakan: “Kami telah menemukan bahwa polusi udara tampaknya membangunkan sel -sel ini.”
Sementara polusi udara telah menurun selama setengah abad terakhir, hanya dalam dua dekade terakhir Inggris melihat pengurangan paling signifikan dalam pembakaran kayu dalam ruangan, pembakaran batu bara dan knalpot kendaraan di dalam kota -kota. Dan karena mutasi gen dapat terjadi selama 30 tahun sebelum kanker berkembang, jumlah kasus diperkirakan akan terus meningkat.
Para ahli mengatakan kabar baiknya adalah bahwa jika polusi udara terus turun, tingkat kanker ini juga bisa menurun.
Namun, yang lain menyarankan hormon bisa berperan.
“Beberapa telah berhipotesis bahwa peningkatan risiko kanker paru -paru pada wanita yang tidak pernah merokok bisa menjadi hormone – estrogen dapat memiliki peran,” kata Dr Robert Hynds, seorang peneliti elderly di bidang biologi dan pengembangan kanker di University College London. ‘Lainnya berspekulasi bahwa itu bisa karena kerentanan wanita yang lebih tinggi terhadap penyakit autoimun, yang menyebabkan peradangan pada tubuh, berpotensi meningkatkan risiko kanker.
‘Ini tidak sesederhana merokok tembakau, yang kita tahu secara definitif menyebabkan kanker paru -paru. Kami percaya bahwa polusi udara – baik di dalam maupun di luar ruangan – mempromosikan kanker paru -paru dalam beberapa hal, tetapi belum dipahami dan dipelajari dengan baik.’
Temuan baru-baru ini membawa peneliti selangkah lebih dekat untuk mengidentifikasi individu berisiko tinggi dan mencegah penyakit ini, kata Dr. Hillside.
Perawatan untuk kanker paru-paru bermutasi gen sudah lebih maju daripada banyak jenis lainnya. Alih -alih kemoterapi yang melelahkan, pasien sering diberikan obat yang ditargetkan yang disebut inhibitor tirosin kinase. Diambil setiap hari, tablet computer ini menghalangi aktivitas gen yang salah, menghentikan pertumbuhan growth dan menjaga kanker di teluk – seringkali selama bertahun -tahun.
Bagi Amy, terapi yang ditargetkan telah memungkinkannya untuk lebih atau kurang menjalani hidupnya seperti biasa sejak diagnosis. Sekarang 26, dia masih bekerja, suka berjalan, mendaki dan bergaul dengan teman -temannya, dan bahkan pernah ke Glastonbury lima kali.
Saya pikir itu lama covid – tidak
Pada tahun 2020, Mel Erwin, yang saat itu berusia 51 tahun, awalnya mencurigai sesak napasnya disebabkan oleh Covid yang panjang
Ketika dia mulai menderita sesak napas dan kelelahan, pada tahun 2020, Mel Erwin, yang saat itu berusia 51 tahun, menganggap itu adalah covid yang lama – setelah pertengkaran virus jahat yang dia tangkap berbulan -bulan sebelumnya.
Ketika dia akhirnya pergi ke dokternya, dia dikirim untuk tes rontgen dan darah dada-dan menerima panggilan telepon pada sore yang sama.
“Darah saya baik -baik saja tetapi mereka menemukan massa di paru -paru kiri saya,” kenang Mel. “Saya bertanya apakah itu covid atau kanker – dan dia mengatakan itu bisa menjadi kanker.”
Sehari setelah ulang tahunnya yang ke – 52, Mel setengah dari paru -paru kirinya dilepas. Tetapi dua tahun kemudian, sebuah pemindaian menunjukkan lesi baru di kedua paru -parunya yang terlalu kecil untuk biopsi.
Setelah dua tahun lagi pemantauan, MEL kemudian didiagnosis dengan kanker paru -paru lanjut yang tidak dapat disembuhkan.
Sekarang dia mengambil terapi yang ditargetkan, yang disebut Osimertinib, untuk menghambat mutasi gen yang menyebabkan kanker tumbuh dan menyebar. “Ini memungkinkan saya untuk hidup dengan baik, dan saya berencana untuk hidup selama beberapa dekade,” kata Mel, yang berlatih untuk pengumpulan dan penggalangan dana Charity Bike Experience Scenic Tour de 4
Namun, di masa depan, dia berharap lebih banyak orang akan menyadari bahwa adalah mungkin untuk mendapatkan kanker paru -paru tanpa riwayat merokok – dan untuk mendorong jika mereka memiliki gejala penyakit.
‘Jangan khawatir tentang membuat gangguan pada diri sendiri – menjadi gangguan jika ada sesuatu yang salah,’ desaknya.
