Washington – Meskipun pasien tidak lagi terburu -buru melewati pintu ruang gawat darurat ini, sebuah rumah sakit kosong di Williamston, North Carolina, Menawarkan ilustrasi yang menggugah mengapa Legislator Republik Thom Tillis akan melawan para pemimpin partainya untuk menyebut paket kebijakan domestik tanda tangan Presiden Donald Trump.
Martin General adalah salah satu dari selusin rumah sakit yang telah ditutup di North Carolina selama dua dekade terakhir. Ini adalah masalah yang diperingatkan oleh sistem rumah sakit dan ahli kesehatan hanya dapat memburuk jika undang -undang tersebut berlalu dengan pemotongan $ 1 triliun untuk program Medicaid dan pembatasan baru pada pendaftaran dalam cakupan.
Negara asal Tillis menunjukkan dampak keuangan yang dapat dimiliki lebih banyak dolar Medicaid terhadap rumah sakit di daerah pedesaan dan miskin di seluruh negeri. Tillis mengatakan dalam pidato lantai pada hari Minggu, menjelaskan suaranya, bahwa RUU GOP akan menyedot miliaran dolar dari penerima Medicaid dan sistem kesehatan di negaranya.
“Partai Republik akan melakukan kesalahan pada perawatan kesehatan dan mengkhianati janji,” kata Tillis, yang telah mengumumkan bahwa ia tidak akan mencari pemilihan ulang karena penentangannya terhadap RUU tersebut. Bersama dengan Partai Republik Susan Collins dari Maine dan Rand Paul dari Kentucky, ia bergabung dengan semua Demokrat dalam memberikan suara menentang RUU tersebut.
Tillis kemudian menuduh Presiden dan rekan -rekannya tidak sepenuhnya memahami dampak penuh dari RUU tersebut: “Kami berutang kepada negara bagian untuk melakukan pekerjaan untuk memahami bagaimana proposition ini mempengaruhi mereka. Seberapa sulitkah itu? Saya melakukannya.”
Untuk Rumah Sakit Umum Martin Di Williamston, keputusan North Carolina untuk memperluas Medicaid datang terlambat. Ruang gawat darurat tiba-tiba menutup pintunya di Kabupaten North Carolina Timur yang merupakan rumah bagi lebih dari 20 000 orang pada Agustus 2023 Rumah sakit terdekat sekarang berjarak sekitar 30 menit berkendara.
Gubernur Demokratis Roy Roy Cooper menyalahkan kegagalan negara untuk memperluas program Medicaid ke orang dewasa berpenghasilan rendah lebih cepat untuk mencegah penutupan Martin General.
North Carolina mulai menawarkan ekspansi Medicaid kepada penghuninya pada bulan Desember. Saat ini, lebih dari 673 000 orang menerima cakupan ini.
Sekarang, Tillis dan pejabat negara lainnya khawatir RUU Partai Republik, yang akan membatasi berapa banyak uang Medicaid yang dikirim kembali ke penyedia, mengancam dana untuk rumah sakit di negara bagian mereka lagi. Dan itu bisa memicu undang -undang Medicaid negara bagian yang akan menutup ekspansi cakupan North Carolina yang berhasil kecuali jika lawmaker negara bagian membuat perubahan atau menemukan dana.
Dolar Medicaid yang ingin ditentukan oleh Partai Republik dalam RUU mereka telah membantu menopang rumah sakit pedesaan yang tersisa di North Carolina, kata Jay Ludlam, seorang wakil sekretaris kesehatan yang memimpin Medicaid North Carolina.
“Ini telah menjadi garis hidup bagi rumah sakit pedesaan kami di sini di North Carolina dan telah membantu menyediakan dan menjaga mereka tetap terbuka,” kata Ludlam. “Rumah sakit pedesaan memainkan peran integral dalam masyarakat baik sebagai titik akses untuk perawatan kesehatan tetapi juga untuk ekonomi lokal karena kontribusi yang diberikan sistem rumah sakit dan rumah sakit kepada masyarakat tersebut.”
Partai Republik telah menanggapi kekhawatiran dengan ketentuan yang akan memberikan $ 10 miliar per tahun ke rumah sakit pedesaan selama lima tahun, atau total $ 50 miliar.
Di seluruh negeri, 200 rumah sakit memiliki Layanan darurat tertutup atau ditutup Dalam dua dekade terakhir, banyak dari mereka di negara bagian merah di seluruh tenggara dan Midwestern AS
Negara -negara yang telah menolak untuk memperluas pertanggungan Medicaid, program asuransi kesehatan untuk orang Amerika yang termiskin, telah melihat penutupan yang dipercepat. Tennessee, misalnya, telah menumpahkan 500 tempat tidur sejak 2014, ketika undang-undang federal pertama kali memungkinkan negara untuk memperluas cakupan Medicaid ke bagian yang lebih besar dari orang-orang berpenghasilan rendah. Ini adalah salah satu dari 10 negara bagian yang belum memperluas Medicaid.
Lebih dari 300 rumah sakit bisa berisiko ditutup Jika RUU Partai Republik menjadi undang -undang, sebuah analisis oleh Cecil G. Sheps Facility di College of North Carolina di Chapel Hillside ditemukan bulan lalu. Pusat ini melacak penutupan rumah sakit pedesaan.
“Pemotongan substansial untuk pembayaran Medicaid atau Medicare dapat meningkatkan jumlah rumah sakit pedesaan yang tidak menguntungkan dan meningkatkan risiko tekanan keuangan,” analisis menyimpulkan. “Sebagai tanggapan, rumah sakit mungkin dipaksa untuk mengurangi jalur layanan, mengonversi ke berbagai jenis fasilitas perawatan kesehatan, atau tutup sama sekali.”
– –
Penulis Associated Press Gary D. Robertson di Raleigh, North Carolina, berkontribusi pada laporan ini.
