Setelah pembukaan kembali sebagian jalur penyeberangan Rafah antara Gaza dan Mesir pada minggu ini, perhatian dunia beralih pada proses mengizinkan sejumlah kecil warga Palestina yang terluka dan sakit keluar dari wilayah yang terkepung.
Meskipun evakuasi medis ini diperlukan, para aktivis mengatakan, prioritas utamanya adalah membangun kembali sistem kesehatan di Gaza, yang telah dirusak oleh perang genosida Israel terhadap warga Palestina di Jalur Gaza.
Cerita yang Direkomendasikan
daftar 3 thing akhir daftar
“Pendudukan Israel dengan sengaja dan metodis menghancurkan sistem kesehatan,” kata juru bicara Kementerian Kesehatan Gaza Zaher al-Wahidi kepada Al Jazeera dalam wawancara telepon.
Ia menguraikan lima tantangan utama yang dihadapi sistem kesehatan setelah 28 bulan blokade, pemboman dan pembunuhan massal, yang belum berhenti setelah “gencatan senjata” yang ditengahi Amerika Serikat diberlakukan pada bulan Oktober: hampir tidak adanya evakuasi pasien, kurangnya peralatan medis, kekurangan obat-obatan, rusaknya fasilitas dan kebutuhan akan pekerja medis.
Dia menyerukan “masyarakat dunia bebas dan siapa pun yang dapat memberikan bantuan” untuk menekan Israel agar membuka sepenuhnya penyeberangan Rafah dan mengizinkan obat-obatan dan peralatan medis masuk ke Gaza, serta tim khusus untuk membantu petugas kesehatan.
Yara Asi, pakar kesehatan masyarakat Palestina-Amerika di Universitas Central Florida, mengatakan kebutuhan sistem kesehatan yang hancur di Gaza tidak berubah sejak “gencatan senjata” mulai berlaku.
“Masalahnya tidak banyak diberitakan saat ini,” katanya kepada Al Jazeera, menggambarkan bagaimana sektor kesehatan dan kemanusiaan di Gaza adalah “korban” dari “pendeknya rentang perhatian” para contributor dan aktor internasional.
“Gencatan senjata melemahkan kendali,” kata Asi.
“Masih banyak kebutuhan dan kondisi yang sama. Puluhan ribu orang yang terluka masih mengalami luka-luka.”
Kurangnya obat-obatan
Kehancuran dan kurangnya akses terhadap perawatan medis telah menewaskan ribuan warga Palestina, kata para ahli.
Misalnya, ada 1 244 pasien ginjal di Gaza sebelum dimulainya perang pada Oktober 2023 Kini jumlahnya mencapai 622, kata al-Wahidi.
Meskipun 30 orang tercatat tewas dalam serangan langsung Israel, al-Wahidi memperkirakan ratusan lainnya meninggal karena kurangnya akses terhadap layanan dialisis.
Dan krisis ini sedang berlangsung.
Meskipun ada “gencatan senjata”, kata al-Wahidi, ribuan orang di Gaza juga berisiko meninggal karena kekurangan obat-obatan.
“Dalam hal obat-obatan, defisit meningkat setelah ‘gencatan senjata’. Meskipun jumlah korban cedera relatif menurun, kekurangan obat-obatan semakin parah, mencapai 52 persen. Ini adalah angka yang tidak kami capai selama perang,” kata al-Wahidi kepada Al Jazeera.
Defisit obat untuk penyakit kronis mencapai 62 persen, tambahnya.
“Itu berarti 62 persen orang dengan kondisi kronis tidak dapat meminum obatnya secara teratur, sehingga menyebabkan penurunan kesehatan dan berujung pada kematian,” kata al-Wahidi.
Ada 350 000 pasien dengan penyakit kronis di Gaza, menurut Kementerian Kesehatan.
Al-Wahidi mengatakan orang-orang yang menderita penyakit jangka panjang memerlukan perhatian medis secara teratur, tes dan kunjungan ke dokter– layanan yang tidak dapat diakses selama perang karena pengungsian berulang kali dan serangan Israel terhadap pusat-pusat kesehatan.
“Saya kira tidak ada pasien hipertensi yang bisa menemui dokter secara rutin sejak perang dimulai. Dan jika mereka berhasil mendapatkan perhatian medis, kami tidak punya cukup obat untuk semua orang,” katanya.
Menurut Kantor Media Pemerintah Gaza, serangan Israel telah membuat 22 rumah sakit di Gaza tidak dapat beroperasi dan merusak 211 ambulans.
Jadi, selain peralatan dan dokter, fisik bangunan medis di Gaza juga rusak parah.
Al-Wahidi mengatakan tidak ada lagi rumah sakit yang berfungsi di Gaza utara. “Masyarakat harus datang ke Kota Gaza, seringkali berjalan kaki, berjalan beberapa kilometer untuk mencapai RS al-Shifa atau RS al-Ahli,” ujarnya.
Evakuasi medis sangat penting
Di tengah kehancuran yang meluas ini, para aktivis kesehatan mengatakan pemulihan sistem kesehatan di Gaza harus dilakukan bersamaan dengan evakuasi pasien yang membutuhkan perawatan darurat.
Mohammed Tahir, seorang ahli bedah trauma yang menjadi sukarelawan di Gaza selama perang, menggambarkan situasi sektor kesehatan di wilayah tersebut sebagai “mengerikan”.
“Rumah sakit di Gaza telah hancur. Dokter, perawatnya terbunuh, dipenjara, terpaksa mengungsi,” katanya kepada Al Jazeera.
“Fasilitasnya benar-benar buruk. Ada kesenjangan besar dalam hal peralatan bedah yang dibutuhkan– fasilitas ICU, mesin dialisis, perangkat diagnostik di sana, penyediaan obat-obatan mulai dari antibiotik hingga obat penghilang rasa sakit hingga yang diperlukan untuk menangani kondisi kronis.”
Para pejabat Israel dan Presiden AS Donald Trump telah berulang kali menyatakan rencana untuk mengusir semua warga Palestina dari Gaza.
Tahir mengatakan meskipun kekhawatiran mengenai pembersihan etnis di Gaza memang benar adanya, namun evakuasi medis diperlukan untuk merawat orang-orang yang membutuhkan perawatan khusus dan mengurangi beban pada sistem medis.
“Apa yang ingin kami lakukan adalah membawa pasien-pasien yang memerlukan evakuasi keluar dari Gaza ke sistem layanan kesehatan lain dan menciptakan metode untuk memulangkan mereka ke Gaza,” katanya.
Tahir menekankan bahwa pemindahan orang-orang dengan cedera dan kondisi kompleks akan membebaskan sumber daya medis untuk layanan kesehatan rutin di wilayah tersebut.
“Hal ini memungkinkan masyarakat Gaza untuk menjalani kondisi regular dan teratur,” katanya. “Orang-orang masih berjalan di jalanan. Mereka terjatuh; pinggul mereka patah; pergelangan kaki mereka patah; hal ini memerlukan perawatan, dan kita juga perlu memberdayakan mereka untuk mengelola kondisi sehari-hari ini.”
Tarik Jasarevic, juru bicara Organisasi Kesehatan Dunia (THAT), mengatakan selain Rafah, jalur rujukan harus dibuka dari Gaza ke Yerusalem, Tepi Barat yang diduduki dan di seluruh dunia.
“Fokusnya saat ini adalah membangun kembali sistem kesehatan di Gaza, jadi kita tidak terlalu bergantung pada evakuasi,” kata Jasarevic kepada Al Jazeera dalam wawancara television.
‘De-healthifikasi’ Gaza
Selain menyerang rumah sakit di Gaza, pasukan Israel secara teratur memerintahkan evakuasi pusat kesehatan dan menggerebek rumah sakit tersebut berdasarkan klaim tidak berdasar bahwa rumah sakit tersebut digunakan sebagai pusat komando oleh kelompok Palestina Hamas.
Pakar kesehatan masyarakat mengatakan sistem medis yang berfungsi lebih dari sekedar tempat di mana orang bisa mendapatkan pengobatan; ini adalah prinsip masyarakat yang mampu bertahan– dan itulah yang coba dibongkar oleh Israel.
Salah satu tindakan yang termasuk dalam genosida, menurut Konvensi PBB tentang Pencegahan dan Penghukuman Kejahatan Genosida tahun 1948, adalah dengan sengaja memberikan “kondisi kehidupan yang diperhitungkan akan mengakibatkan kehancuran fisik secara keseluruhan atau sebagian” pada kelompok sasaran.
Asi, pakar kesehatan masyarakat, menunjuk pada rekaman tentara Israel yang merekam diri mereka sendiri menghancurkan peralatan rumah sakit sebagai bukti lebih lanjut bahwa penargetan sistemik terhadap sektor kesehatan di Gaza memang disengaja.
Dia mengatakan kampanye Israel melawan sistem kesehatan “harus dilihat sebagai bagian dari upaya untuk terus menciptakan” kondisi yang menghancurkan rakyat Palestina.
Asi menambahkan, peneliti mengetahui dari konflik masa lalu bahwa banyak orang terpaksa meninggalkan rumah dan lingkungannya ketika klinik atau rumah sakit terakhir ditutup.
“Masyarakat tahu bahwa mereka tidak bisa hidup tanpa layanan kesehatan. Jadi ini adalah alat untuk mengungsi. Ini adalah alat untuk memastikan bahwa rekonstruksi, membangun kembali orang-orang yang kembali ke daerah tertentu, jika bukan tidak mungkin, jauh lebih sulit,” kata Asi.
Al-Wahidi dari Kementerian Kesehatan mengatakan sistem medis di wilayah tersebut berfungsi sebagai “katup pengaman” bagi masyarakat selama perang.
“Di daerah mana pun, orang-orang mendapatkan keselamatan di rumah sakit yang berfungsi. Para pekerja medis akan tetap berada di rumah sakit sampai menit terakhir sampai mereka dipindahkan secara paksa atau ditahan oleh pasukan Israel,” katanya kepada Al Jazeera.
“Jadi, menyerang rumah sakit dan menyerbu rumah sakit adalah resep untuk menggusur orang. Ketahanan rumah sakit menjadi ketahanan masyarakat. Selama rumah sakit tetap berdiri, masyarakat tetap berada di tanah mereka.”
Layth Malhis, seorang mahasiswa pascasarjana Universitas Georgetown, baru-baru ini menulis laporan untuk Al Shabaka lembaga pemikir tentang apa yang disebutnya sebagai “de-healthification” (de-kesehatan) Palestina– sebuah kebijakan lama Israel yang bertujuan untuk “membuat kehidupan orang Palestina tidak dapat disembuhkan dan binasa”.
Malhis mengatakan kepada Al Jazeera bahwa serangan Israel terhadap petugas kesehatan– sebagai simbol pengetahuan dan mobilitas sosial– bertujuan untuk menyakiti warga Palestina di Gaza secara psikologis dan fisik.
“Apa yang kita lihat dalam genosida ini adalah bahwa Israel telah memperlakukan para dokter, perawat, dan institusi mereka sebagai kombatan– karena mereka memahami bahwa jika Anda benar-benar ingin memusnahkan warga Palestina dan mengusir mereka dari tanah mereka, Anda harus menyingkirkan orang-orang yang membuat mereka tetap hidup, resisten, dan tangguh,” katanya.
Pembangunan kembali
Meskipun tantangannya sangat besar, kata al-Wahidi, sektor kesehatan di Gaza sedang berusaha untuk pulih.
“Dengan standar, information, dan keadaan saat ini, semuanya tampak tidak terkendali, namun kami tetap memberikan layanan dengan kemampuan terbaik kami,” ujarnya.
Al-Wahidi mengatakan Kementerian Kesehatan mulai memulihkan bangunan medis dengan upaya lokal dan bahan-bahan yang tersedia di pasar.
Dia menambahkan bahwa para pejabat meluncurkan kampanye vaksinasi dan membuka klinik baru sambil memperluas layanan di rumah sakit yang masih berfungsi setiap hari.
“Untuk pertama kalinya sejak dimulainya perang, kami melanjutkan operasi jantung terbuka di Rumah Sakit al-Quds. Ini merupakan pencapaian dalam kondisi sulit ini,” kata al-Wahidi.
“Kami juga mengaktifkan layanan persalinan di 19 pusat kesehatan di seluruh Jalur Gaza. Upaya yang sederhana, namun kami berupaya membangun kembali sistem layanan kesehatan dengan sumber daya yang tersedia.”
Asi mengatakan para pekerja kesehatan Palestina merupakan perwujudan profesi terbaik mereka, dan menyuarakan kekecewaan mereka karena komunitas medis worldwide mengabaikan penderitaan rekan-rekan mereka di Gaza.
“Sektor kesehatan adalah mikrokosmos dari ketahanan Palestina,” katanya.
“Bagi sebagian besar dari kita, sulit untuk memahami bahwa kita dapat melewati kondisi tersebut dan memiliki motivasi untuk membangun kembali seperti yang mereka alami ketika begitu banyak rekan mereka terbunuh, dan ancaman terhadap mereka masih ada. Saya pikir ini luar biasa. Saya pikir ini luar biasa.”
