Bagaimana ibuprofen bisa membuat rasa sakit Anda LEBIH BURUK: Studi baru yang mengkhawatirkan mengungkapkan jutaan pasien mungkin lebih baik membiarkan alam bekerja dengan sendirinya. Jadi, apakah Anda salah satunya?

Jutaan dari kita mengonsumsi ibuprofen dan obat antiinflamasi lainnya untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri setelah cedera. Namun apakah kita secara tidak sengaja meningkatkan risiko rasa sakit yang berlangsung berbulan-bulan– bahkan bertahun-tahun?

Hal ini merupakan kemungkinan mengkhawatirkan yang diangkat oleh sebuah penelitian baru-baru ini di AS, yang menemukan bahwa membiarkan peradangan mereda setelah operasi atau cedera– daripada terburu-buru mengatasinya dengan obat anti-inflamasi– akan menghasilkan pemulihan yang lebih cepat dan risiko lebih rendah terjadinya nyeri jangka panjang.

Temuan yang berpotensi menjadi terobosan ini datang dari para ilmuwan di Michigan State College. Dalam sebuah penelitian terhadap tikus, mereka meniru operasi dengan membuat sayatan kecil dan kemudian, pada sebagian hewan, memblokir molekul kekebalan utama yang disebut TNF-alpha. Hal ini mengurangi peradangan pada luka.

Penelitian tersebut bertujuan untuk membuktikan bahwa memblokir peradangan akan mengurangi rasa sakit– para peneliti berasumsi bahwa tikus dengan peradangan yang lebih sedikit akan merasakan lebih sedikit rasa sakit seiring berjalannya waktu. Namun yang terjadi justru sebaliknya: tikus tanpa peradangan mengalami rasa sakit lebih lama.

Tim peneliti sangat terkejut dengan temuan yang diterbitkan dalam Journal of Discomfort Research ini sehingga mereka mengulangi percobaan tersebut beberapa kali, menggunakan metode berbeda untuk menghambat molekul kekebalan– termasuk etanercept (nama merek Enbrel), obat yang digunakan untuk mengobati kondisi peradangan seperti rheumatoid arthritis.

Namun, dalam semua kasus, kesimpulannya sama.

‘Menghalangi peradangan dengan berbagai cara akan meningkatkan rasa sakit dalam jangka panjang– ini adalah hasil yang tidak terduga,’ kata Geoffroy Laumet, penulis senior studi tersebut dan seorang profesor di bidang fisiologi dan ilmu saraf di Michigan State University. Meskipun penelitiannya tidak secara khusus mengamati advil, dia mengatakan penelitian lain menunjukkan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid seperti ini memperlambat resolusi nyeri.

‘Apa yang kami temukan adalah bahwa intervensi ini– memblokir TNF-alpha– mencegah tubuh menghilangkan rasa sakit secara normal,’ katanya kepada Healthiness.

Temuan ini sejalan dengan penelitian pada tahun 2022 yang menemukan orang yang memakai obat anti inflamasi untuk nyeri punggung bawah mengalami nyeri yang berkepanjangan dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan obat tersebut. Studi ini didasarkan pada data dari UK Biobank– informasi kesehatan dari setengah juta orang. Para peneliti mengatakan hasil mereka, yang dipublikasikan di Scientific research Translational Medicine, didukung oleh analisis terpisah dari information Biobank Inggris, yang menunjukkan bahwa orang yang memakai obat anti-inflamasi lebih mungkin mengalami nyeri dua hingga sepuluh tahun kemudian.

Yang penting, efek ini khusus untuk obat antiperadangan (tidak ditemukan pada obat pereda nyeri lain, seperti parasetamol, atau antidepresan).

Rasa sakit yang tajam setelah pukulan atau pembedahan adalah respons fisiologis normal, yang memperingatkan kita untuk melindungi location yang rusak dan memulai proses penyembuhan.

Profesor Laumet menjelaskan: ‘Peran utama peradangan setelah cedera adalah untuk mencegah infeksi– meningkatkan aliran darah dan memungkinkan sel-sel kekebalan membanjiri location tersebut– dan untuk menghilangkan sel-sel mati dan jaringan yang rusak.

“Respon imun yang terjadi bersamaan dengan peradangan juga disertai dengan rasa sakit– dan sering kali dipandang hanya sebagai efek samping peradangan yang tidak diinginkan,” tambahnya. ‘Namun, rasa sakit memiliki tujuan penting: dengan membuat area cedera menjadi sangat sensitif, hal ini mendorong perilaku protektif dan memungkinkan terjadinya proses penyembuhan.’

Meskipun rasa sakitnya hilang pada sebagian besar kasus, sekitar sepertiga penduduk Inggris (di bawah 28 juta orang dewasa) menderita sakit kronis (didefinisikan sebagai rasa sakit yang berlangsung setidaknya tiga bulan)– terkadang hingga bertahun-tahun, setelah operasi atau cedera.

Salah satu teorinya adalah nyeri kronis terjadi ketika nosiseptor– sel saraf yang mendeteksi cedera jaringan– menjadi terlalu aktif dan mengirimkan terlalu banyak sinyal nyeri ke otak.

Hal ini mungkin terkait dengan faktor genetik atau pemicu lingkungan seperti cuaca dingin atau peningkatan stres. Nyeri kronis bisa sangat resisten terhadap sebagian besar pengobatan.

Jadi, haruskah kita berhenti menggunakan advil jika kita ingin memastikan kita bebas dari rasa sakit– dan haruskah dokter tidak meresepkan obat antiperadangan setelah operasi, mungkin beralih ke obat pereda nyeri yang tidak mengurangi pembengkakan, seperti parasetamol?

‘Menghalangi peradangan dengan berbagai cara akan meningkatkan rasa sakit dalam jangka panjang– ini adalah hasil yang tidak terduga,’ kata Geoffroy Laumet, penulis senior studi baru dan seorang profesor di bidang fisiologi dan ilmu saraf di Michigan State College.

Profesor Laumet mengatakan masih terlalu dini untuk melakukan hal tersebut. ‘Pekerjaan tambahan yang substansial diperlukan untuk menentukan obat anti inflamasi mana, dan pada kondisi nyeri atau prosedur bedah mana, efek ini terjadi,’ katanya. Bagaimanapun, penelitian ini hanya melibatkan tikus.

Dan mungkin ada skenario di mana sebaiknya menghentikan peradangan sesegera mungkin, termasuk cedera olahraga traumatis atau pembengkakan sendi pada penyakit autoimun seperti rheumatoid joint inflammation.

Dr Devjit Srivastava, konsultan anestesi dan pengobatan nyeri di NHS Highland dan Rumah Sakit Albyn dan juru bicara British Discomfort Culture, mengatakan salah satu cara terbaik untuk mengurangi kemungkinan timbulnya nyeri kronis adalah dengan menghindari kerusakan saraf yang tidak perlu selama operasi, dan mengelola rasa sakit secara efektif dalam beberapa hari pertama setelah prosedur.

‘Kami tidak ingin menghentikan rasa sakit sama sekali, karena ini merupakan indikasi adanya peradangan yang bermanfaat– dan rasa sakit serta peradangan saling berhubungan dan sering terjadi bersamaan,’ kata Dr Srivastava. ‘Tujuan kami adalah memastikan bahwa pasien kami melaporkan nyeri pasca operasi pada tingkat yang dapat ditoleransi (kurang dari tiga dari sepuluh).’