Pemerintah Inggris telah mengungkapkan rencana untuk mengebiri pedofil dan penjahat seks secara kimiawi di Inggris.
Proses ini bertujuan untuk secara drastis mengurangi dorongan seks pelaku dan minat pada perilaku seksual.
Dan penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa itu secara signifikan mengurangi risiko penjahat seks yang diselesaikan kembali.
Bahan kimia yang tepat yang digunakan selama proses bervariasi di seluruh dunia, tetapi uji coba di penjara Inggris saat ini menggunakan tiga jenis obat untuk menghasilkan efek ini.
Dua bahan kimia pertama adalah anti -androgen yang menargetkan pasokan testosteron tubuh – hormon seks pria yang memiliki dampak kuat pada dorongan seks.
‘Mereka menurunkan kadar testosteron dan menghasilkan penurunan tanda -tanda fisiologis gairah seksual – ereksi lebih sedikit, lebih jarang ejakulasi,’ jelas Belinda Winder, profesor psikologi forensik di Nottingham Trent University.
“Ditambah lagi, kita melihat pengurangan tingkat fantasi seksual orang.”
Inggris juga memperlakukan pelanggar dengan obat antidepresan yang disebut SSRI yang secara permanen dapat mengganggu libido dan mengurangi hasrat seksual.
Inggris sedang mempertimbangkan untuk memperluas skema pilot untuk mengebiri penjahat seks dan pedofil secara kimia untuk mengurangi risiko menyinggung kembali (file foto)
Bagaimana cara kerja pengebirian kimia?
Pengebirian kimia bertujuan untuk mengurangi risiko penjahat seks yang menyala kembali dengan membatasi atau benar-benar menghilangkan dorongan seks dan hasrat seksual mereka.
Ini terutama dicapai dengan mengganggu produksi alami tubuh hormon seks, atau androgen.
Pada pria, dua androgen utama adalah testosteron dan dihidrotestosteron (DHT) yang terutama diproduksi di testis.
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pelanggar seksual yang kejam memiliki tingkat androgen yang lebih tinggi dan bahwa kadar androgen yang tinggi berkorelasi dengan kekerasan dan agresi seksual.
Jadi, dengan membatasi produksi dan penyerapan tubuh androgen, pengebirian kimia juga dapat mengurangi kecenderungan pelaku terhadap kekerasan dan aktivitas seksual.
Di Inggris, para tahanan yang secara sukarela memilih pengebirian kimia diberikan dua bahan kimia berbeda secara kolektif yang disebut ‘anti-androgen’.
Profesor Winder menjelaskan: ‘Anti-androgen mengurangi produksi testosteron dan memiliki efek yang lebih langsung.
Sekretaris Kehakiman Shabana Mahmood (foto) dikatakan sedang mencari rencana untuk meluncurkan perlakuan di 20 penjara di Inggris dan Wales, di depan program nasional
Bahan kimia pertama ini adalah ‘inhibitor androgen’ yang mengikat reseptor testosteron dalam tubuh, terutama di testis, dan mencegah pengikatan testosteron dan memiliki efek normal.
Jenis obat kedua, yang disebut ‘agonis hormon pelepas gonadotropin’ (agonis GnRH), bekerja di samping penghambat androgen untuk menurunkan tingkat testosteron dalam tubuh.
Pada orang yang sehat, kelenjar hipofisis di otak menghasilkan hormon yang memberi tahu testis untuk membuat lebih banyak testosteron ketika level turun di bawah tingkat tertentu.
Agonis GnRH mencegah loop umpan balik normal, sehingga kelenjar hipofisis tidak memberi tahu testis untuk membuat androgen lagi.
Setelah pengobatan dengan bahan kimia ini, kadar testosteron biasanya turun ke tingkat pra-puber setelah sekitar lima hari.
Selain kedua obat ini, Inggris juga menggunakan obat antidepresan yang disebut selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI).
Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk mengobati depresi, dan pengebirian kimia yang mereka sebabkan pada dasarnya adalah efek samping dari ini.
Profesor Winder mengatakan: ‘SSRIS meningkatkan kadar serotonin, sehingga menghambat gairah fisiologis dan psikologis, ereksi dan orgasme.
Selain bahan kimia yang mengurangi testosteron, penjara -penjara Inggris juga memberikan obat antidepresan pelanggar yang disebut SSRI yang mengurangi libido di antara efek samping lainnya
‘SSRI juga mempengaruhi orang secara psikologis – mereka memberi orang lebih banyak kendali atas dorongan seksual mereka, perilaku kompulsif, dan pemikiran kompulsif.
“Mereka membantu orang memutus siklus kecanduan seksual.”
Apakah pengebirian kimia permanen?
Pengebirian kimia tidak sepenuhnya permanen tetapi beberapa efek samping bisa tahan lama.
Perawatan harus diberikan secara berkala melalui injeksi atau implan di bawah kulit untuk menjaga kadar testosteron rendah dan kadar serotonin tinggi.
Dalam program serupa di Korea Selatan, ini berharga sekitar £ 2.700 per tahun untuk pengobatan dan pemantauan, tetapi biaya cenderung bervariasi secara nasional.
Efek pengobatan anti-androgen biasanya akan terbalik jika pelaku berhenti minum obat.
Namun, efek samping dari penggunaan jangka panjang termasuk infertilitas, testis menyusut, flush panas, peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, dan osteoporosis.
Karena pasien pengebirian kimia biasanya menerima pengobatan untuk minimal tiga hingga lima tahun, risiko efek ini meningkat seiring waktu.
Perawatan SSRI juga dapat dibalikkan, dengan fungsi seksual normal kembali setelah menghentikan perawatan.
Namun, SSRI dapat menyebabkan disfungsi seksual persisten yang berlangsung beberapa tahun setelah menghentikan perawatan.
Apakah pengebirian kimia efektif?
Pengebirian kimia seharusnya menjadi perawatan, bukan hukuman.
Tujuannya adalah untuk membantu pelanggar mengatasi kondisi psikologis seperti gairah seksual yang bermasalah daripada menyakiti mereka dengan menghilangkan dorongan seks mereka.
Dan, ketika dikirim bersama perawatan psikologis, ada bukti bagus bahwa bahan kimia ini dapat menjadi bentuk pengobatan yang efektif.
“Mereka membantu orang mendapatkan kembali kendali atas pemikiran dan perilaku seksual mereka dan apa yang mungkin menjadi kecanduan” tertinggi “seksual,” kata Profesor Winder.
Grafik ini menunjukkan tingkat kompulsif seksual dalam kelompok pelanggar yang diobati dengan anti-androgen (biru) atau SSRI (oranye) selama tiga bulan perawatan sukarela
Bersama -sama, obat dalam pengebirian kimia membantu pelanggar untuk ‘mengubah saluran dari kepentingan seksual yang tidak sehat dan ilegal’.
Sudah ada semakin banyak bukti bahwa pengobatan dengan anti-androgen atau SSRI dapat secara signifikan mengurangi tingkat penyimpangan kembali.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat penyimpang kembali pada orang yang diobati dengan anti-androgen serendah dua hingga lima persen, dibandingkan dengan tingkat yang diharapkan dari 50 persen.
Penelitian Profesor Winder sendiri telah menunjukkan bahwa anti-androgen dan SSRI dapat secara klinis efektif dalam mengobati gairah seksual yang bermasalah pada lebih dari 30 persen kasus.
Bukti untuk efektivitas SSRI sebagai bentuk pengebirian kimia masih sedikit kurang pasti.
Di Inggris, masih belum ada cukup bukti kuat bahwa SSRIS bekerja untuk pengebirian kimia sehingga dokter dalam sistem penjara harus meresepkannya ‘label off’.
Profesor Winder menambahkan: ‘Basis bukti untuk SSRI adalah sesuatu yang saya dan yang lain telah dievaluasi selama beberapa tahun sekarang, ada basis bukti yang berkembang bahwa SSRI efektif untuk melakukannya tetapi kami sedang dalam proses mengumpulkan lebih banyak bukti saat ini.’
Profesor Winder menambahkan bahwa dia akan ‘pasti’ mendukung rencana Sekretaris Kehakiman Shabana Mahmood untuk memperluas skema pilot sukarela.
Grafik ini menunjukkan berapa banyak pelaku di atas dua skor ‘cut-off’ untuk kompulsif seksual pada awal sebelum perawatan dan tiga bulan sesudahnya. Seperti yang dapat Anda lihat anti-androgen (biru) dan SSRIS (oranye) menyebabkan lebih banyak orang mendapatkan di bawah skor cut-off
Pemerintah Inggris dilaporkan mempertimbangkan untuk bergabung dengan Kazakhstan sebagai salah satu dari sedikit negara di mana pengebirian kimia bisa wajib. Foto: Pedofil terpidana di Kazakhstan Menghadapi Pengebirian Kimia Wajib
Namun, perlu juga dicatat bahwa bukti saat ini yang mendukung pengebirian kimia didasarkan pada pelanggar yang secara sukarela memilih untuk perawatan.
Pasien -pasien ini biasanya menerima terapi psikologis, yang mereka aktif dan rela ikut serta.
Penelitian menunjukkan bahwa efektivitas maksimum dari pengebirian kimia hanya dapat dicapai pada pelanggar seks yang bersedia bekerja untuk mengubah persepsi dan perilaku mereka.
Ms Mahmood juga mempertimbangkan apakah akan membuat ukuran wajib, bukan sukarela.
Ini akan membuat Inggris menjadi pencilan di antara negara -negara di mana pengebirian kimia dipraktikkan, dan ada jauh lebih sedikit bukti untuk mendukung manfaat pengebirian wajib.
