Livia McNee menderita menstruasi tidak teratur sejak usia 14 tahun dan, hingga saat ini, yakin dia mengetahui penyebabnya.
Pegawai negeri sipil berusia 27 tahun asal London ini pada tahun 2019 didiagnosis mengidap endometriosis, dimana jaringan rahim tumbuh di luar rahim.
Kondisi umum ini sering kali menyebabkan menstruasi yang menyakitkan dan berat. Pada beberapa kasus, hal ini juga dapat menyebabkan siklus menstruasi tidak teratur.
‘Selama saya haid tidak teratur,’ kata Livia. ‘Kadang-kadang, saya menjalani berbulan-bulan tanpa satu pun. Lalu saya akan meminumnya setiap dua minggu. Ketika saya diberi tahu bahwa saya menderita endometriosis, dokter mengatakan mungkin inilah penyebabnya.’
Pada tahun 2023, Livia menjalani operasi untuk mengobati endometriosisnya. Namun, meskipun prosedur tersebut tampaknya meringankan rasa sakitnya dan mengurangi pendarahannya, menstruasinya tetap tidak teratur.
Para dokter bingung mengapa Livia masih berjuang mengatasi masalah tersebut.
Pada November 2024, karena khawatir menstruasinya yang tidak teratur dapat memengaruhi kemampuannya untuk memiliki anak, Livia memutuskan untuk menjalani tes darah kesuburan. Tes-tes ini mengukur kadar hormon tertentu yang terkait dengan kesuburan.
Dia diberitahu bahwa dokter bedahnya tidak dapat menawarkan tes tersebut, jadi dia memutuskan untuk membayar ₤ 150 di klinik swasta, Hertility Health.
Dokter bingung mengapa Livia McNee mengalami menstruasi tidak teratur, sesuatu yang dideritanya sejak usia 14 tahun
Tes darah menunjukkan bahwa hormon-hormon tertentu meningkat secara signifikan. Hal ini termasuk kadar prolaktin yang dimiliki Livia– hormon yang biasanya dikaitkan dengan perkembangan payudara dan produksi ASI, namun jika meningkat, dapat mengganggu siklus menstruasi.
Livia disarankan segera menemui dokter umum untuk pemeriksaan darah dan check lebih lanjut.
Dan, setelah beberapa bulan melakukan penyelidikan, Livia menerima panggilan telepon yang memberitahukan penyebab menstruasinya yang tidak teratur: lump otak.
‘Saya mengetahuinya saat berada di pesta kerja, tempat mana yang bukan tempat terbaik untuk melakukannya,’ katanya. ‘Saya banyak menangis, dan membutuhkan waktu untuk memprosesnya.’
Untungnya, tumor Livia tidak bersifat kanker atau mematikan.
Pertumbuhan tersebut, jelas dokternya, terjadi di kelenjar pituitari, yang terletak di dasar otak, yang mengontrol pelepasan hormon penting tertentu.
Penelitian menunjukkan bahwa sebanyak seperlima orang menderita tumor pada kelenjar ini. Dalam kebanyakan kasus, pertumbuhan non-kanker tidak akan menimbulkan gejala apa pun.
Namun, dalam beberapa kasus, lump hipofisis dapat menyebabkan kelenjar memproduksi prolaktin secara berlebihan, sehingga menyebabkan menstruasi tidak teratur, libido rendah, produksi ASI, dan infertilitas.
Setelah beberapa bulan melakukan penyelidikan, Livia menerima panggilan telepon yang memberitahukan penyebab menstruasinya yang tidak teratur: lump otak
‘Meskipun growth saya masih ada dan menyebabkan kerusakan, saya tidak bisa hamil,’ kata Livia. ‘Saya belum siap untuk memiliki anak, tetapi mengetahui hal itu sangat memengaruhi saya’.
Para ahli mengatakan bahwa Livia tidak sendirian– wanita lain yang mengalami menstruasi tidak teratur mungkin tanpa sadar menderita tumor kelenjar pituitari. Dalam beberapa kasus, gejala-gejala ini bisa disalahartikan sebagai kondisi lain, seperti endometriosis, yang menyerang sekitar 1, 5 juta wanita di Inggris.
Sementara itu, sekitar empat juta orang diperkirakan menderita kondisi yang disebut sindrom ovarium polikistik, atau PCOS, yaitu kelainan hormon yang dapat menyebabkan menstruasi tidak teratur, penambahan berat badan, jerawat, dan pertumbuhan rambut berlebih.
Masalah pada tiroid– kelenjar penghasil hormon di leher– juga dapat menyebabkan masalah menstruasi. Begitu pula dengan stres dan kecemasan.
Para ahli mengatakan, mengingat banyaknya kondisi yang menyebabkan menstruasi tidak teratur, melakukan tes darah seperti yang dilakukan Livia sangat penting untuk menemukan penyebabnya.
‘Jika Anda seorang wanita muda dan menstruasi Anda menjadi tidak teratur, atau berhenti sama sekali, sebaiknya diskusikan kondisi ini dengan dokter Anda,’ kata Prof Marta Korbonits, ahli endokrinologi di Queen Mary University of London.
‘Ada tes darah yang dapat membantu mendiagnosis growth hipofisis.’
‘Meskipun lump saya masih ada dan menyebabkan kerusakan, saya tidak bisa hamil,’ kata Livia. ‘Saya belum siap untuk memiliki anak, tetapi mengetahui hal itu sangat memengaruhi saya,’ tambahnya
Apalagi para ahli mengatakan ada pengobatannya. Penelitian menunjukkan bahwa, dalam beberapa kasus ekstrem, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat growth kelenjar hipofisis.
Namun, bagi kebanyakan wanita, kondisi ini dapat diatasi dengan menggunakan obat yang disebut cabergoline. Tablet computer ini, biasanya diminum sekali atau dua kali seminggu, dirancang untuk mengecilkan tumor kelenjar hipofisis.
Ini juga memerangi menstruasi yang tidak teratur dan meningkatkan kesuburan.
Namun, cabergoline bukannya tanpa komplikasi.
‘Efek samping utamanya adalah rasa mual dan saya pasti merasakannya,’ kata Livia. ‘Saya selalu pergi ke fitness center, tapi efek sampingnya membuat saya tidak bisa melakukan ini lagi.’
Awal tahun ini, hasil check menunjukkan bahwa growth Livia telah menyusut. Dia juga mengatakan menstruasinya telah kembali normal.
Namun, dia sempat berhenti menggunakan tablet computer tersebut karena payudaranya mulai membengkak– efek samping yang cukup umum dari cabergoline.
Livia baru saja mulai meminum pil itu lagi dan mengatakan dia berharap pil itu bisa menghilangkan tumornya.
Dia juga mendesak perempuan lain yang berjuang dengan masalah serupa untuk menjalani tes.
“Gejala yang saya alami juga merupakan gejala dari banyak kondisi lain, jadi sangat sulit untuk mengetahui penyebabnya,” katanya. ‘Saya akan mendorong perempuan lain untuk meminta tes darah kepada dokter mereka atau, jika mereka tidak mau, melakukan tes darah secara pribadi seperti yang saya lakukan.’
