Apeksha Shetty, seorang wanita India yang berbasis di Wina, minum pil karena alasan hormonal. Salah satu manfaatnya, pikirnya, adalah bisa berhubungan seks dengan pasangannya yang mantap, tanpa harus khawatir tentang kehamilan. “Kami awalnya sangat senang bahwa kami bisa melakukan hubungan seks tanpa kondom.”
Tapi segalanya tidak berjalan seperti yang diharapkan. Pill Shetty diresepkan menghentikan haid sepenuhnya, dan dengan itu, katanya kepada DW, dorongan seksnya menghilang.
“Saya kembali ke dokter dan mengatakan kepadanya bahwa saya tidak ingin menjalani hidup saya seperti ini,” kata Shetty. “Saya mengatakan kepadanya bahwa saya masih muda – saya memiliki pasangan yang menarik dan ingin berhubungan seks dengannya.”
Kisah Shetty tidak unik. DW berbicara dengan setidaknya setengah lusin wanita dari berbagai latar belakang, termasuk di Afrika dan Asia, Timur Tengah dan Eropa. Semua memberi tahu kami bahwa mereka telah mengikuti nasihat medis saat minum pil. Dan sebagian besar dokter tersebut tidak memberi tahu mereka bahwa pil itu dapat menurunkan libido mereka, dan bahwa tidak ada penyebutan efek samping dalam kemasan.
Hubungan antara pil KB dan libido wanita selalu rumit. Pil yang diantar di era baru otonomi seksual, namun bagi beberapa wanita, hormon yang sangat sintetis yang mencegah kehamilan mungkin juga menekan libido.
Otonomi seksual, ya. Tapi berapa biayanya?
Pil kontrasepsi pertama disetujui pada tahun 1960 oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA). Itu adalah langkah yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam kedokteran dan keluarga berencana, memberi wanita kemampuan untuk mengendalikan kesuburan mereka. Wanita bisa berhubungan seks tanpa takut kehamilan yang tidak diinginkan.
Seiring waktu, pil tersebut juga dikaitkan dengan kebebasan seksual yang lebih besar dan otonomi tubuh, terutama untuk wanita. Tapi sementara itu 99% efektif sebagai kontrasepsi, pil ini bukan cara yang aman untuk melindungi diri dari infeksi menular seksual.
Studi kasus: dari ‘terangsang’ ke nol
Mariel*, yang berasal dari Siprus dan berbasis di Belanda, mulai minum pil delapan tahun lalu ketika dia berusia 20 tahun sebelum dia minum pil, libido -nya tinggi – dia sering “terangsang,” seperti yang dia katakan.
“Saya ingin melakukan lebih banyak, seks yang lebih aman,” kata Mariel kepada DW. “Tetapi sebagian besar hubungan seksual saya di awal tidak didorong oleh libido, tetapi lebih karena saya bisa, hampir terlepas dari libido saya.” Baru kemudian Mariel menyadari bahwa pil telah mengurangi keinginannya.
Ulasan besar dari 36 studi Melibatkan lebih dari 13.000 wanita pada tahun 2013 menemukan bahwa sekitar 15% peserta melaporkan penurunan libido saat menggunakan pil.
Namun sejak itu, beberapa penelitian telah berusaha menjelaskan alasannya, dan hasil yang ada tampaknya beragam. Itu mungkin ada hubungannya dengan fakta bahwa studi tidak memiliki perbandingan – sementara pil biasanya terdiri dari hormon estrogen dan progestin, ada variasi dalam seberapa banyak masing -masing masuk ke pil, dan itu dapat menyebabkan berbagai efek dan efek samping.
Pada 2016, uji klinis melibatkan 340 wanita secara acak menugaskan peserta untuk pil atau plasebo. Secara keseluruhan, para peserta tidak melaporkan perubahan signifikan dalam aktivitas seksual mereka, tetapi wanita pada pil itu melaporkan tingkat keinginan, gairah, dan kesenangan yang lebih rendah.
Para peneliti percaya ini mungkin karena efek pil pada testosteron. Pil ini meningkatkan kadar globulin pengikat hormon seks (SHBG), yang berikatan dengan apa yang disebut testosteron bebas dalam tubuh. Testosteron gratis memberi Anda hasrat seksual. Ketika SHBG berikatan dengan testosteron gratis, itu secara efektif mengeluarkannya dari aksi dan mengurangi libido sebagai hasilnya.
Studi kasus: kekeringan, nyeri dan psikologi
Bagi sebagian orang, efek samping negatif pil tidak terbatas pada keinginan. Mereka juga dapat mempengaruhi gairah fisik, terutama pelumasan.
Itu adalah sesuatu yang menjadi jurnalis DW dan mantan psikolog Shrristi Pal telah mengalami secara langsung. Pal, yang berbicara dengan DW dalam kapasitas pribadi, mengatakan dia minum pil untuk mengatur hormon -hormonnya, tetapi melihat keduanya kekeringan vagina dan hilangnya libido.
“Itu juga psikologis,” kata Pal. “Kamu takut dengan aktivitas seksual apa pun jika itu akan menyakitkan. Otak memberitahumu bahwa itu belum siap.”
Yang lain memberi tahu kami bahwa mereka mengalami perubahan emosional saat minum pil – merasa datar, cemas, atau rentan secara emosional.
Lee*, seorang wanita Afrika Selatan berusia awal 40 -an, minum pil 10 tahun yang lalu tetapi berhenti setelah hanya dua bulan karena dia merasa telah mengacaukan suasana hatinya.
“Saya begitu naik turun pada pil sehingga saya berhenti dan pindah ke (perangkat intrauterin),” katanya kepada DW. Perangkat intrauterin (IUD) adalah bentuk kontrasepsi non-hormon, dimasukkan ke dalam rahim oleh dokter.
Hanya satu wanita yang berbicara dengan melaporkan pengalaman positif yang konsisten. Berbasis di Kanada, dan lebih suka tetap anonim, dia awalnya memulai pil untuk mengobati jerawat. Bertahun -tahun kemudian, dia masih menggunakannya, tetapi sekarang terutama untuk kontrasepsi.
“Bagi saya, ini benar -benar hebat dan membantu saya berfungsi sedikit lebih baik. Selama menstruasi, hormon saya sangat diatur, dan menjelang hari 14 dan 15, libido bijaksana, saya merasa sangat aktif pada masa itu,” katanya.
Jadi, apakah pil meredam libido?
Jawaban singkatnya: rumit. Libido dibentuk oleh banyak faktor: hormonal, psikologis, relasional dan sosial – tidak hanya oleh pil.
Bahkan dalam penelitian yang menemukan penurunan libido pada 15% wanita, mayoritas (85%) melaporkan tidak ada perubahan atau peningkatan keinginan. Para peneliti percaya dorongan dalam libido dapat dikaitkan dengan bantuan psikologis karena tidak perlu khawatir tentang kehamilan.
Dr. Tanaya Narendra, seorang pendidik kesehatan seksual dari India, mengatakan bahwa sementara libido yang lebih rendah adalah efek samping yang dikenal dari pil, belum terbukti secara universal – “koneksi universal belum dibangun,” katanya.
Untuk satu hal, bentuk pil kontemporer sangat berbeda dari versi sebelumnya.
“Awalnya, ketika pil dibuat, hormon -hormon dalam pil itu dalam miligram. Sekarang mereka sedang dalam mikrogram, jadi ada pengurangan hormon, dan perubahan dramatis dalam produksi pil,” kata Narendra.
Kombinasi hormon yang berbeda sekarang disesuaikan dengan kebutuhan yang berbeda: jerawat, endometriosis, periode tidak teratur dan kontrasepsi. Ini membuat sulit untuk menarik kesimpulan tentang efeknya pada hasrat seksual.
Narendra mengatakan efek pada libido harus ditanggapi dengan serius, tetapi juga bahwa dia merasa ada narasi yang lebih luas di tempat kerja, “didorong oleh suara -suara konservatif yang bertujuan untuk mengurangi otonomi reproduksi wanita.”
Semakin di internet Anda dapat melihat orang -orang bertanya apakah pil itu mempengaruhi libido mereka.
“Media konservatif meremehkan otonomi wanita, (…) … telah menjadi sugestif dan membuat orang percaya bahwa itu akan memiliki efek samping negatif,” katanya.
Tetapi Narendra percaya bahwa kegagalan yang lebih besar tidak terletak pada pil itu sendiri, tetapi dalam keheningan dan stigma di sekitar kesehatan wanita dan penggunaan kontrasepsi.
Wanita, kata Narendra, belum diajarkan untuk memahami tubuh mereka tanpa penilaian atau rasa malu. Kurangnya kesadaran ini telah meninggalkan ruang untuk kebingungan, informasi yang salah dan ketakutan untuk tumbuh, katanya.
*Beberapa orang yang diwawancarai untuk artikel ini meminta anonimitas atau bahwa nama mereka diubah.
Edited by: Zulfikar Abbany
