Apa yang mungkin terjadi selanjutnya untuk Komite Penasihat Vaksin CDC setelah RFK Jr. menghapus semua anggotanya?

Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Robert F. Kennedy Jr. mengejutkan banyak orang ketika ia mengumumkan semua 17 anggota yang duduk dari Pusat Pengendalian Penyakit dan Komite Penasihat Vaksin Independen Pencegahan akan dihapus.

Dalam op-ed untuk The Wall Surface Street Journal Kennedy mengatakan Komite Penasihat Praktik Imunisasi (ACIP) terganggu oleh konflik kepentingan dan merupakan “cap karet” untuk semua vaksin.

Administrasi Makanan dan Obat AS adalah agen yang mengesahkan atau menyetujui vaksin. ACIP mengadakan audiensi publik dan kemudian memiliki suara yang tidak mengikat pada rekomendasi potensial, dan Direktur CDC menyelesaikan rekomendasi.

Saat ini peran Direktur CDC tetap kosong dan Kennedy telah membuat rekomendasi akhir.

Kennedy mengatakan kepada ABC Information pada hari Selasa bahwa penggantian untuk ACIP tidak akan menjadi “anti-vaxxers” dan bahwa ia bermaksud untuk mengganti panel pada akhir bulan.

“Kami akan membawa orang ke panel ACIP-bukan anti-vaxxers-kami membawa orang-orang tentang yang adalah ilmuwan yang dipercaya, yang adalah dokter yang sangat diakui, yang akan melakukan pengobatan berbasis bukti, yang akan menjadi objektif dan yang akan mengikuti sains dan membuat penentuan kesehatan masyarakat yang kritis untuk anak-anak kami berdasarkan sains terbaik,” kata Kennedy.

Tetapi Kennedy juga menyarankan bahwa daftar vaksin saat ini yang direkomendasikan untuk anak-anak akan dianalisis kembali oleh anggota ACIP baru, karena dia tidak mempercayai sains yang mengarah pada persetujuan awal mereka.

Sejumlah pakar dan vaksinologi kesehatan masyarakat mengatakan kepada ABC Information bahwa mereka khawatir anggota komite baru dapat mengarah pada perubahan di mana vaksin tidak lagi ditanggung oleh perusahaan asuransi publik dan swasta, dan bahwa kursi komite sekarang dapat diisi oleh skeptis vaksin tanpa pengetahuan ilmiah untuk mengevaluasi rekomendasi.

“Saya pikir ini tidak jujur. Saya tidak berpikir ini ada hubungannya dengan konflik kepentingan,” Dr. Peter Hotez, seorang profesor pediatri dan virologi molekuler di Baylor College of Medicine di Houston, yang memiliki membantu mengembangkan beberapa vaksin kepada ABC Information. “Saya pikir dia ingin menyingkirkan ACIP sama sekali atau menumpuknya dengan orang -orang yang percaya pada … Pseudoscience.”

Siapa anggota komite yang baru?

ACIP terdiri dari hingga 19 anggota pemungutan suara, enam anggota ex lover officio yang mewakili lembaga federal lainnya dan 30 perwakilan non-voting dari organisasi penghubung seperti American Academy of Pediatrics dan American Medical Association.

Panel mengembangkan rekomendasi tentang penggunaan vaksin di AS termasuk waktu dan dosis atau jika ada situasi di mana vaksin tidak boleh digunakan.

Menurut CDC ACIP membuat rekomendasi untuk memasukkan vaksin baru berlisensi ke dalam jadwal imunisasi saat ini serta rekomendasi pada formulasi vaksin. Ini juga meninjau vaksin yang lebih lama untuk mempertimbangkan untuk merevisi rekomendasinya.

CDC menetapkan jadwal imunisasi untuk orang dewasa dan anak -anak berdasarkan rekomendasi ACIP.

Para anggota yang dihapus oleh Kennedy termasuk para ahli pediatri, penyakit menular, kesehatan masyarakat international, epidemiologi dan kedokteran keluarga.

Di antara mereka adalah Dr. Noel Maker, seorang profesor di Departemen Perilaku Kesehatan di Sekolah Kesehatan Masyarakat Global Universitas North Carolina Gillings.

Menurutnya halaman biografi Di situs internet sekolah, ia telah menjadi rekan penulis dalam penerbitan lebih dari 375 makalah yang memeriksa vaksinasi, penggunaan tembakau, skrining medis, dan perilaku kesehatan terkait kanker lainnya.

Brewer mengatakan kepada ABC News Live bahwa dia dan rekan-rekannya tidak melihat pembersihan datang dan mengatakan dia mengetahuinya dari jurnalis yang menghubunginya dan bertanya apakah dia melihat Kennedy’s Op-Ed di Wall Road Journal.

Dia mengatakan bahwa ACIP memiliki salah satu seperangkat aturan yang paling ketat seputar konflik kepentingan komite mana pun yang menjadi bagiannya dan tidak ada bukti pemungutan suara anggota yang mendukung produk karena kepentingan pribadi, atau bisnis,.

“Mereka bekerja sangat keras untuk memastikan bahwa kami tidak memiliki konflik kepentingan,” kata Brewer. “Jadi, aku tidak bisa menerima uang dari perusahaan narkoba. Aku tidak bisa menerima dana apa word play here dari mereka. Aku tidak bisa menjadi bagian dari gugatan terhadap perusahaan narkoba. Tidak ada yang mungkin terjadi.”

CDC memiliki menerbitkan daftar konflik kepentingan Deklarasi diungkapkan oleh anggota pemungutan suara selama pertemuan publik sejak tahun 2000, yang baru -baru ini diperbarui pada awal Maret.

Dorit Reiss, seorang profesor hukum di College of The golden state College of the Legislation, San Francisco – yang penelitiannya berfokus pada masalah hukum dan kebijakan yang berkaitan dengan vaksin – mengatakan kepada ABC Information, sangat sedikit anggota komite yang memiliki konflik kepentingan, dan mereka yang mengumumkannya pada awal pertemuan dan tidak memilih masalah tersebut.

Brewer mengatakan dia mengasumsikan nominasi baru Kennedy akan “memiliki tingkat skeptisisme vaksin yang sama dengan sekretaris saat ini, tetapi sulit untuk diketahui, dan saya hanya berharap yang terbaik.”

Dalam sebuah pernyataan, juru bicara HHS Andrew Nixon mengatakan kepada ABC Information, “Sekretaris Kennedy berkomitmen untuk memulihkan kepercayaan publik dalam kebijakan vaksin dengan memastikan bahwa panel penasihat seperti ACIP dipandu oleh ilmu independen, sains standar emas – bebas dari konflik kepentingan dan ideologi.”

Gregory Polandia, seorang vaksinologi dan presiden dan co-direktur Atria Research Institute-yang sebelumnya melayani dua istilah di ACIP dan kemudian dua istilah sebagai penghubung-mengatakan kepada ABC News bahwa hanya ada spekulasi tentang siapa Kennedy akan memilih karena tidak ada nama yang diumumkan.

Namun, dia menambahkan dia tidak memiliki kekhawatiran selama anggota baru membawa “beberapa domain keahlian” dan “mematuhi kekakuan metode ilmiah.”

“Agaknya, kriteria akan ada di sekitar konsep yang diumumkan oleh pemerintah yang disebut ‘Ilmu Pengetahuan Standar Emas,'” kata Polandia, merujuk pada Perintah Eksekutif Trump Pada akhir Mei yang berupaya mempromosikan standar melalui replikasi, transparansi, peer review yang tidak memihak dan tanpa konflik kepentingan.

“Saya pikir definisi ‘sains standar emas’ adalah tepat. Kami tahu apa artinya di bidang ilmiah, dan kemudian jika Anda mengatur para ahli yang mematuhi sains standar emas, itu hal yang baik,” lanjutnya.

Reiss mengatakan waktu pengumuman Kennedy datang sesaat sebelum Pertemuan ACIP yang akan datang Dijadwalkan akan diadakan antara 25 Juni dan 27 Juni untuk membahas rekomendasi baru untuk beberapa vaksin, termasuk vaksin HPV dan vaksin COVID- 19

“Itu waktu yang sangat singkat untuk memeriksa anggota, yang biasanya memakan waktu berbulan -bulan,” katanya kepada ABC Information. “Pertanyaan pertama adalah: Apakah Kennedy akan mencoba dengan cepat memasukkan berbagai nama, yang akan menunjukkan bahwa dia telah mempersiapkan daftar untuk waktu yang lama, atau apakah dia akan melakukannya dengan sangat cepat?”

Mungkinkah perubahan menjadi rekomendasi vaksin?

Reiss mengatakan jika anggota ACIP baru membuat perubahan pada rekomendasi vaksin, itu dapat menyebabkan perubahan yang terkait dengan pertanggungan asuransi.

Penyedia asuransi swasta diharuskan berdasarkan Undang -Undang Perawatan Terjangkau untuk mencakup rekomendasi ACIP, tetapi tidak diharuskan untuk menutupi orang lain, katanya.

Selain itu, federal Program Vaksin untuk Anak -anak yang memberikan vaksin kepada anak -anak yang orang tua atau wali mungkin tidak mampu membelinya, secara otomatis mencakup vaksin yang direkomendasikan oleh ACIP dan disetujui oleh CDC.

Untuk orang dewasa, Medicare mencakup biaya vaksin yang direkomendasikan ACIP untuk pasien dengan rencana bagian D, dan Lembaga Medicaid negara bagian diharuskan menutupi biaya Untuk sebagian besar penerima manfaat yang menerima vaksinasi yang direkomendasikan ACIP.

Jika ACIP tidak lagi merekomendasikan vaksin tertentu, program government mungkin tidak diminta untuk menutupi biaya untuk orang dewasa atau anak -anak.

“Ini dapat secara dramatis mempengaruhi akses, karena orang mungkin tidak dapat mencakup vaksin rutin masa kanak -kanak, yang berarti bahwa orang yang ingin memvaksinasi anak -anak mereka tidak akan dapat dan itu dapat mempengaruhi kemauan penyedia untuk memberi mereka,” kata Reiss.

Reiss mengatakan rekomendasi perubahan ACIP untuk vaksin juga dapat mempengaruhi Program Kompensasi Cedera Vaksin Nasional yang memberikan kompensasi untuk cedera vaksin jika CDC merekomendasikan kategori vaksin untuk pemberian rutin kepada anak -anak atau wanita hamil.

ABC Information ‘Youri Benadjaoud dan Cheyenne Haslett berkontribusi pada laporan ini.