Lebih dari 800 orang di AS telah memiliki campak sejak awal tahun, menurut data NBC News. Mayoritas kasus berada di Texas Barat, di mana wabah yang tidak menunjukkan tanda -tanda mereda dimulai pada bulan Januari.
Hampir semua kasus adalah di antara orang yang belum divaksinasi, tetapi 3% dari kasus yang diidentifikasi disebut Infeksi terobosan. Orang -orang sakit meskipun sebagian atau sepenuhnya divaksinasi dengan ditembak campak, gondok dan rubella (MMR).
Penyakit menular dokter bersusah payah untuk menekankan bahwa vaksin MMR adalah salah satu vaksin paling efektif di pasaran, tetapi seperti yang dijelaskan oleh seorang profesor di Texas State University, sejumlah kecil orang yang sepenuhnya divaksinasi mungkin sakit selama wabah besar.
Satu dosis vaksin MMR adalah 93% efektif dalam mencegah campak, dengan dosis kedua meningkat menjadi 97%.
“Vaksin ini sangat efektif,” kata Rohde. “Tapi itu berarti bahwa setelah dua dosis, sementara 97 dari 100 orang akan mengembangkan kekebalan yang kuat dan dilindungi jika terpapar campak, tiga dari 100 sisanya masih bisa rentan.”
Wabah terbaru telah melihat klaim yang beredar di media sosial dari orang -orang yang mengatakan mereka sepenuhnya divaksinasi dan masih mengontrak infeksi terobosan, membuat mereka tidak sehat, sesuatu yang dikatakan Rohde “sedikit mungkin.” “Mereka bisa jatuh ke salah satu dari persentase kecil yang mendapat vaksin penuh tetapi tidak merespons,” katanya.
Namun, katanya, juga masuk akal bahwa orang -orang itu mungkin tidak menyadari bahwa mereka tidak sepenuhnya divaksinasi terhadap campak. Penelitian menunjukkan Bahwa ketika infeksi terobosan terjadi, vaksin MMR masih cenderung memberikan perlindungan parsial. “Jika seseorang yang divaksinasi memang campak, itu sering kali versi yang lebih ringan, kadang -kadang disebut campak yang dimodifikasi,” kata Rohde. “Ruam masih bisa terjadi, tetapi mungkin kurang meluas (di seluruh tubuh), lebih redup atau atipikal, yang berarti tidak mengikuti pola klasik memulai dari garis rambut dan menyebar ke bawah. Demam juga kurang umum atau tingkat rendah. Dalam campak klasik, demam dapat melonjak lebih dari 104 derajat Fahrenheit, tetapi dalam kasus yang dimodifikasi, itu sering kali kuding atau absen.
Menurut Rohde, hal yang sama berlaku untuk gejala campak umum lainnya:
- Batuk
- Pilek
- Konjungtivitis, atau mata merah
“Mereka mungkin masih terjadi, tetapi seringkali kurang intens,” katanya. “Bintik -bintik Koplik, yang merupakan bintik -bintik putih kecil di mulut, lebih jarang terlihat. Kasus terobosan umumnya juga kurang menular, tetapi masih menjadi sumber transmisi potensial.”
Orang menular empat hari sebelum dan empat hari setelah ruam dimulai, menurut Departemen Layanan Kesehatan Negara Texas. Ruam biasanya muncul 14 hari setelah paparan.
Rohde juga menyarankan bahwa orang yang mengalami gejala parah dari infeksi terobosan mungkin hanya memiliki dosis vaksin tunggal, yang masih menawarkan perlindungan yang signifikan, tetapi tidak sebanyak rejimen dua dosis penuh. “Kasus-kasus ini bisa lebih dekat dengan campak klasik daripada dalam terobosan dua dosis, dengan demam tinggi yang mungkin bertahan lebih lama,” katanya. “Ruam biasanya ruam campak yang lebih khas dan bisa lebih luas daripada dalam kasus terobosan yang sepenuhnya divaksinasi. Mereka juga lebih cenderung mendapatkan komplikasi yang mungkin.”
Masih ada pertanyaan mengapa infeksi ini terjadi.
Seperti yang dijelaskan Rohde dan yang lainnya, mungkin ada sejumlah alasan, mulai dari waktu vaksinasi hingga variabilitas genetik dalam respons imun.
Kekebalan vaksin campak sebagian besar stabil
Sementara Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Robert F. Kennedy Jr. telah menyerukan kepada publik untuk mendapatkan vaksinasi dari campak, ia juga mengklaim dalam sebuah Wawancara dengan CBS News bahwa “vaksinnya berkurang dengan sangat cepat.”
Pakar vaksin membalas bahwa bidikan MMR menawarkan perlindungan seumur hidup.
“Jika kekebalan sering berkurang, Anda akan melihat banyak kasus pada orang -orang yang divaksinasi dalam kelompok usia yang lebih tua, dan kami tidak melihat bahwa dalam wabah Texas ini atau orang lain di masa lalu,” kata Scott Weaver, seorang profesor mikrobiologi dan imunologi di Cabang Medis Universitas Texas, yang juga bekerja dengan koalisi jaringan virus global para pelaku. “Orang -orang tampaknya terlindungi dengan solid, dan hampir semua orang seumur hidup, sejauh yang kita tahu.”
Tidak seperti influenza atau covid, campak adalah virus yang sangat stabil yang telah berevolusi sedikit untuk menghindari kekebalan yang diinduksi vaksin dari waktu ke waktu. Pada tahun 2021, Peneliti Klinik Mayo Menerbitkan sebuah penelitian yang menyimpulkan bahwa ada kemungkinan virus campak yang hampir nol secara alami muncul dengan kemampuan menghindari vaksin MMR.
Sementara virus tidak berubah, tampaknya dalam beberapa kasus yang jarang, sistem kekebalan tubuh sendiri secara perlahan dapat berhenti menghasilkan antibodi terhadap virus. Berdasarkan studi internasional, para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa itu mungkin untuk beberapa anak divaksinasi terhadap campak ke kehilangan perlindungan mereka Selama dua dekade.
“Karena campak sangat menular, memudar ini diperkirakan akan menyebabkan beberapa infeksi terobosan,” kata Alexis Robert, seorang peneliti di London School of Hygiene dan Tropical Medicine yang menulis makalah tentang perlindungan vaksin jangka panjang pada tahun 2024.
Semua orang menanggapi vaksin atau infeksi alami sedikit berbeda, menurut Weaver.
Vaksin MMR, yang bekerja dengan menyajikan sistem kekebalan tubuh dengan versi langsung tetapi melemah dari virus campak, melatih sel -sel kekebalan tubuh untuk mengenali berbagai bagian protein virus yang disebut epitop dan menghasilkan antibodi terhadap mereka di masa depan, katanya.
Epitope mengacu pada segmen kecil asam amino pada struktur protein yang dipelajari oleh antibodi sistem kekebalan tubuh untuk dikenali dan diikat, jika virus berusaha untuk menyerang lagi di masa depan.
Tidak terduga bahwa beberapa orang merespons dengan buruk terhadap vaksin apa pun, kata Weaver.
“Beberapa orang memiliki respons yang sangat kuat karena mereka merespons banyak epitop (viral) yang berbeda, dan beberapa orang, hanya secara kebetulan, memiliki sel -sel kekebalan yang tidak dapat mengenali sebanyak dari epitop itu,” katanya. “Perbedaan dalam riasan genetik kita menentukan berapa banyak epitop berbeda yang kita tanggapi dan kembangkan memori kekebalan tubuh.”
Setelah campak dinyatakan dihilangkan di AS pada tahun 2000 dan tidak lagi dianggap sebagai ancaman kesehatan masyarakat, penelitian terhadap virus melambat. Dengan keraguan vaksin meningkat dan AS yang hampir kehilangan status eliminasi campak, beberapa ilmuwan melihat perlunya mempelajari dan memantau kasus -kasus infeksi terobosan yang jarang terjadi.
“Sementara pola transmisi menunjukkan wabah campak didorong oleh kelompok individu yang tidak divaksinasi, terutama di antara anak -anak, potensi risiko infeksi bertahun -tahun setelah vaksinasi masih berdampak pada strategi apa yang paling efektif dan cakupan yang diperlukan untuk memberantas campak,” kata Robert.
Seberapa cepat vaksin campak mulai berlaku?
Waktu juga bisa membuat perbedaan. Seorang anak yang baru saja menerima vaksin MMR masih akan rentan terhadap campak dalam beberapa minggu pertama, terutama selama wabah intens di mana banyak virus beredar, kata Rohde.
“Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan manusia membutuhkan waktu sekitar dua minggu untuk mengembangkan perlindungan yang cukup terhadap virus campak dan banyak patogen lainnya,” katanya. “Jika Anda terpapar sebelum atau setelah mendapatkan vaksin, tubuh Anda mungkin tidak memiliki kekuatan penuh.”
Dalam beberapa kasus, misalnya orang yang dilahirkan dengan sistem kekebalan yang melemah atau mengembangkan kondisi seperti penyakit autoimun atau kanker darah, tubuh mungkin tidak meningkat seefektif respons imun terhadap campak, yang mengakibatkan infeksi terobosan.
“Ada orang yang hanya memiliki sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan yang tidak seefektif terhadap banyak agen infeksi yang berbeda,” kata Weaver. “Kami tahu tentang orang-orang yang mengalami kekebalan tubuh untuk alasan tertentu, seperti mereka terinfeksi HIV, mereka di bawah kemoterapi untuk kanker, hal-hal seperti itu, tetapi ada beberapa orang yang hanya dilahirkan dengan sistem kekebalan tubuh yang tidak berfungsi dengan baik juga.”
Penjelasan lain yang masuk akal adalah bahwa orang mungkin telah menerima vaksin MMR yang rusak, meskipun Weaver mengatakan ini tidak mungkin di Amerika Serikat, di mana kontrol kualitas cenderung cukup ketat.
“Dalam kasus campak, ini adalah virus hidup, sehingga virus bisa menjadi kurang menular jika tidak disimpan dengan benar dan itu dapat menyebabkan respons yang lebih sedikit (kebal),” katanya.
Saat Anda mungkin membutuhkan penguat campak
Apakah Anda lebih rentan mengembangkan infeksi campak terobosan juga dapat bergantung pada kapan Anda dilahirkan. Sebelum vaksin campak pertama dikembangkan pada 1960 -an, hampir semua orang tertular virus selama masa kanak -kanak, menyediakan mereka yang selamat dari kekebalan seumur hidup.
Namun, orang yang lahir antara tahun 1957 dan 1968 menerima vaksin campak generasi pertama yang dibuat menggunakan virus yang tidak aktif yang tidak bekerja dengan baik. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan agar siapa pun yang lahir dalam kerangka waktu ini harus mendapatkan setidaknya satu dosis MMR.
Antara 1968 dan 1989, kebanyakan orang hanya menerima dosis MMR tunggal, membuat mereka sedikit kurang terlindungi dengan baik dibandingkan dengan orang -orang yang mendapatkan standar dua dosis dalam 36 tahun terakhir.
Dr. William Schaffner, seorang profesor kedokteran preventif dan penyakit menular di Fakultas Kedokteran Universitas Vanderbilt, menyarankan bahwa jika seseorang yang hanya mendapatkan dosis tunggal di dekat wabah campak saat ini atau bepergian secara internasional ke negara di mana virus itu endemik, ada baiknya memeriksa dengan dokter tentang mendapatkan dosis lain.
“Bahkan jika Anda benar -benar kebal dan Anda mendapatkan dosis MMR lain, tidak ada salahnya,” kata Schaffner.
