Apa yang harus diketahui tentang kanker prostat setelah diagnosis mantan Presiden Joe Biden

Kantor mantan Presiden Joe Biden mengumumkan pada hari Minggu bahwa ia didiagnosis dengan bentuk kanker prostat yang “agresif”.

Kantor Biden mengatakan kanker didiagnosis setelah “meningkatkan gejala kemih” dan telah bermetastasis, menyebar ke tulangnya.

Pernyataan itu menambahkan bahwa kanker itu “peka hormon,” yang memungkinkan pilihan pengobatan yang efektif, yang ditinjau oleh Biden dan keluarganya.

Inilah yang harus diketahui tentang kanker prostat termasuk tanda dan gejala, bagaimana didiagnosis dan bagaimana dirawat.

Apa itu kanker prostat?

Kanker prostat adalah kanker yang paling umum – setelah kanker kulit – didiagnosis pada pria Amerika, menurut American Cancer Society (ACS), organisasi advokasi kanker terkemuka di negara ini.

Prostat ditemukan di bawah kandung kemih dan di depan rektum. Sebagian besar kanker prostat berkembang dari sel kelenjar di prostat, yang membuat cairan yang ditambahkan ke semen, kata ACS.

Tingkat diagnosis telah meningkat sekitar 3% setiap tahun sejak 2014, menurut ACS.

Diperkirakan sekitar satu dari delapan pria akan didiagnosis dengan kanker prostat dalam hidupnya.

ACS memperkirakan bahwa akan ada sekitar 313.780 kasus kanker prostat dan sekitar 35.770 kematian kanker prostat pada tahun 2025.

Apa tanda dan gejalanya?

Kanker prostat awal umumnya tidak menyebabkan gejala Tetapi, ketika gejala terjadi, mereka termasuk masalah dengan buang air kecil atau darah dalam urin atau semen, menurut ACS.

Ketika kanker prostat lanjut, artinya telah tumbuh lebih besar atau telah bermetastasis, itu dapat menyebabkan masalah lain termasuk disfungsi ereksi; kelemahan atau mati rasa di kaki; hilangnya kontrol kandung kemih atau usus; penurunan berat badan; kelelahan; Atau rasa sakit tulang rusuk, pinggul atau tulang belakang saat kanker telah menyebar ke tulang, kata ACS.

Dr. Maha Hussain, seorang ahli kanker prostat dan Profesor Kedokteran Genevieve Teuton di Divisi Hematologi-Onkologi di Fakultas Kedokteran Universitas Northwestern di Chicago, mengatakan kepada ABC News bahwa kanker prostat yang dapat ditemukan melalui ujian tahunan reguler daripada karena kejadian gejala.

Dia menambahkan bahwa banyak gejala, seperti sering buang air kecil atau kesulitan melewati urin, mungkin bukan karena kanker prostat melainkan karena prostat yang membesar, yang umum di antara pria yang lebih tua.

Cara menyaring kanker prostat

Kanker prostat sering dapat ditemukan sejak dini tes penyaringanyang meningkatkan kemungkinan perawatan yang berhasil.

ACS merekomendasikan pria berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang keputusan untuk menyaring dan melakukan diskusi tersebut pada usia 40 atau 45 untuk mereka yang berisiko tinggi dan pada usia 50 untuk mereka yang berisiko rata -rata.

Satu tes skrining melibatkan tes darah yang mengukur tingkat antigen spesifik prostat (PSA), yang merupakan protein yang dibuat oleh sel-sel di kelenjar prostat.

Meskipun tidak ada tingkat cutoff yang dengan jelas menunjukkan adanya kanker, ACS mengatakan banyak dokter menggunakan cutoff empat nanogram per mililiter untuk merekomendasikan tes lebih lanjut dengan ahli urologi.

Nitin Yerram, co-direktur onkologi urologis di John Theurer Cancer Center di Hackensack University Medical Center di New Jersey, mengatakan meskipun pengujian PSA adalah alat yang baik, ada beberapa jebakan juga.

“Menggunakan skrining PSA seperti menggunakan palu godam untuk memalu paku kecil, jadi tidak terlalu tepat,” katanya kepada ABC News. “Dan PSA dapat meningkat karena berbagai alasan yang berbeda, apakah itu peradangan, infeksi. Kanker adalah salah satunya, tetapi (tes) tidak membedakan antara semua itu.”

Dia menambahkan, “Itu yang mengatakan, itu masih merupakan alat yang hebat, dan sangat penting bagi pria dengan PSA yang ditinggikan untuk mendapatkan pekerjaan lebih lanjut untuk membantu menentukan mengapa itu meningkat.”

Kanker prostat juga dapat diuji melalui pemeriksaan dubur digital, yaitu ketika seorang dokter memasukkan jari yang dilumasi dan dilumasi ke dalam rektum untuk merasakan benjolan atau area keras pada prostat yang menunjukkan kanker, menurut ACS.

Pasien juga dapat menjalani a Biopsi prostatsaat itulah sampel sel prostat dipelajari di bawah mikroskop untuk memeriksa kanker.

Itu Institut Kanker Nasional Biopsi prostat tersebut dapat diberi skor Gleason untuk menentukan seberapa besar kemungkinan kanker untuk tumbuh dan menyebar. Skor ditentukan dengan “menambahkan bersama dua tingkat sel kanker yang membentuk area terbesar dari sampel jaringan biopsi,” menurut NCI.

Skor Gleason biasanya berkisar dari enam hingga 10 dengan skor yang lebih tinggi yang menunjukkan kemungkinan progres yang lebih kuat. Kantor Presiden Biden mengatakan dia menerima skor Gleason sembilan.

Apa saja pilihan perawatannya?

Pilihan pengobatan untuk kanker prostat bervariasi tergantung pada tahap kanker dan seberapa jauh penyebarannya.

“Berita baiknya adalah, saat ini, kami memiliki peningkatan yang signifikan dalam manajemen medis kanker prostat yang telah menyebar, dan ada perpanjangan kehidupan yang signifikan, dan jadi ada semua jenis pilihan perawatan yang tersedia untuk pasien ini,” kata Hussain.

Untuk kanker prostat yang kecil atau terlokalisasi ke prostat, dokter dapat merekomendasikan observasi atau pengawasan aktif Untuk memantau apakah gejala berubah atau jika kanker mulai tumbuh.

Terapi pembedahan dan radiasi adalah perawatan yang paling umum untuk pria yang diklasifikasikan sebagai risiko rendah atau menengah, para ahli mengatakan kepada ABC News.

Untuk pria yang kankernya lebih lanjut, kemoterapi atau terapi hormon – yang terakhir juga dikenal sebagai Terapi kekurangan androgen – paling umum.

“Testosteron, kita tahu, adalah pendorong kanker prostat, dan jelas semua pria memiliki testosteron,” kata Yerram. “Dan sangat penting bagi rencana terapi anti-androgen adalah benar-benar untuk mengurangi kadar testosteron sedekat mungkin dengan nol untuk membantu menghentikan perkembangan kanker prostat itu dan memberikan pengobatan.”

“Khususnya pada Presiden Biden, yang jelas saya tidak urus, tetapi ia memiliki kanker stadium 4, jadi baginya, terapi anti-androgen atau kemoterapi kemungkinan akan menjadi baris pertama baginya,” tambah Yerram.

Para ahli mengatakan penting bagi pasien kanker prostat untuk menindaklanjuti dengan dokter mereka setelah perawatan untuk mencari tanda -tanda kekambuhan kanker atau efek samping pengobatan.

Berapa tingkat kelangsungan hidupnya?

Untuk kanker lokal atau regional, yang berarti kanker berada di prostat atau kanker telah menyebar ke struktur di dekatnya, ada a tingkat kelangsungan hidup lima tahun lebih dari 99%, menurut ACS.

Untuk untuk kanker yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh seperti paru-paru, hati, atau tulang, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 37%, kata ACS.

Hussain mengatakan bahwa meskipun kanker prostat metastasis tidak dapat disembuhkan, itu sangat dapat diobati, dan bahwa tingkat kelangsungan hidup telah meningkat selama tiga dekade terakhir.

“Kami benar -benar datang sangat, sangat jauh dalam hal berapa lama pasien hidup,” kata Hussain. “Ketika saya memasuki lapangan, katakanlah 1990, umur panjang rata-rata dengan kanker prostat metastasis, kira-kira, sekitar dua setengah tahun. Sekarang. Kami memiliki lebih dari dua kali lipat itu dan … kami memiliki banyak pria yang sebenarnya hidup lebih lama dalam praktik saya selama bertahun-tahun.”