Anak-anak berusia sepuluh tahun akan diminta untuk mempertimbangkan pembekuan sel telur atau sperma jika mereka mengikuti uji coba penghambat pubertas kontroversial yang didukung NHS.

Anak-anak yang mengikuti uji coba penghambat pubertas yang kontroversial akan diminta untuk mempertimbangkan pembekuan sel telur atau sperma karena risiko yang ditimbulkan terhadap kesuburan mereka.

Anak-anak muda yang mengalami ‘ketidaksesuaian gender’ yang ikut serta dalam studi yang didukung NHS ini akan diberikan nasihat ahli untuk mempertahankan kemampuan mereka menjadi orang tua di kemudian hari – meskipun mereka masih berusia sepuluh tahun.

Anak perempuan yang ikut dalam kelompok tersebut juga akan diperingatkan untuk tidak hamil jika obat kuat tersebut membahayakan bayi yang belum lahir.

Dan mereka akan diyakinkan bahwa mereka tidak akan dihentikan pengobatannya jika mereka melaporkan pengalaman yang ‘menyedihkan’ – meskipun ukuran utama dari uji klinis selama dua tahun ini adalah kuesioner yang menanyakan perasaan para peserta.

Hal ini terjadi setelah Menteri Kesehatan Wes Streeting mengakui bahwa 226 anak yang dicari untuk proyek tersebut tidak dapat menyetujui penggunaan obat penghambat pubertas sehingga memerlukan persetujuan orang tua agar mereka dapat melanjutkannya.

Dia kini mendapat tekanan baru untuk membatalkan persidangan tersebut, setelah lebih dari 100 anggota parlemen dan rekan-rekannya menandatangani surat yang menentang persidangan tersebut dan sekelompok orang tua yang prihatin mulai mengajukan gugatan hukum.

Menteri Kesetaraan Bayangan Claire Coutinho mengatakan kepada Daily Mail: ‘Tidak ada anak berusia delapan tahun yang dapat membuat keputusan tentang kesuburan mereka di masa depan. Meminta mereka melakukan hal tersebut sama sekali tidak etis, dan merupakan alasan lain mengapa Pengadilan Streeting harus dihentikan.

“Dokumen ini menunjukkan bahwa memberi anak-anak obat kuat ini mempunyai risiko yang jelas dan tidak dapat diubah terhadap perkembangan otak dan kepadatan tulang mereka. NHS memilih untuk mengekspos anak-anak pada bahaya seumur hidup.

‘Mereka adalah anak-anak yang sehat secara fisik dan dimasukkan ke dalam jalur medis untuk menjalani kebiri kimia permanen ketika mereka masih duduk di bangku sekolah dasar. Tidak ada anak yang bisa menyetujui hal itu, dan tidak ada orang dewasa yang boleh meminta atau mengizinkan mereka untuk melakukannya.’

Baroness Cash, mantan komisaris di Komisi Kesetaraan dan Hak Asasi Manusia, menambahkan: ‘Anak-anak ini membutuhkan dukungan, bukan pengobatan. Ini adalah skandal medis yang terjadi di depan mata dan harus dihentikan.’

Helen Joyce dari badan amal Sex Matters mengatakan: ‘Dari semua kengerian yang tersembunyi dalam panduan bagi peserta uji coba penghambat pubertas, pendekatan terhadap kesuburan mereka di masa depan mungkin adalah yang terburuk.

‘Anak-anak yang mungkin berusia sepuluh tahun diberi fantasi bahwa mereka dapat mempertahankan kesuburan mereka, bahkan ketika mereka sedang menjalani pengobatan yang akan menghambat perkembangan normal mereka hingga dewasa dan kemungkinan besar akan menghancurkan kemampuan mereka untuk memiliki anak secara alami.

‘Beberapa peserta dalam uji coba ini masih sangat muda sehingga mereka masih percaya pada Sinterklas. Beberapa bahkan mungkin tidak memahami dengan jelas fakta kehidupan. Panduan ini menggambarkan percakapan yang tidak cukup dewasa bagi mereka, dan sama sekali tidak pantas untuk kelompok usia mereka.’

Psikoterapis Stella O’Malley dari Genspect mengatakan: ‘Memberi tahu anak-anak bahwa ada pilihan tidak sama dengan memastikan mereka memahami apa yang mungkin hilang dari mereka. Pada pasien muda yang mengalami tekanan, ‘informasi yang diberikan’ dapat dengan mudah menjadi sebuah latihan yang mencentang kotak. Menjaga berarti kejujuran, kejelasan, dan kemauan untuk memperlambat – bahkan ketika hal itu tidak nyaman.

‘Lembar informasi percobaan memberi tahu anak-anak berusia sepuluh tahun bahwa mereka dapat menyimpan sel telur atau sperma. Kami meminta anak-anak untuk merenungkan ketidaksuburan seumur hidup sebelum mereka jatuh cinta. Seorang detransitioner yang merupakan salah satu anak pertama yang diberi penghambat pubertas oleh NHS mengatakan kepada saya bahwa dia menggambar bunga aster dan hati di formulir persetujuannya. Dia tidak tahu apa yang dia tandatangani.’

Menteri Kesehatan Wes Streeting mengakui kepada anggota parlemen pekan lalu bahwa anak-anak tidak dapat menyetujui penggunaan penghambat pubertas dan memerlukan persetujuan orang tua bahwa mereka dapat mengambil bagian dalam uji klinis.

Lembar Informasi Partisipasi untuk uji klinis, yang merupakan bagian dari proyek senilai £10,7 juta yang disebut PATHWAYS yang dijalankan oleh King’s College London, menjelaskan kepada anak-anak bahwa ‘ketidaksesuaian gender adalah ketika identitas gender seseorang tidak sesuai dengan jenis kelamin yang tercatat saat lahir’.

Hal ini memberi tahu mereka bahwa ‘pubertas bisa menjadi masa yang sulit bagi anak-anak dan remaja yang mengalami ketidaksesuaian gender’ karena ‘tubuh mereka mulai berubah dengan cara yang tidak sesuai dengan apa yang mereka rasakan di dalam diri mereka’.

Dan laporan tersebut mengklaim bahwa ‘para dokter berpikir bahwa hormon penekan pubertas dapat membantu remaja dengan ketidaksesuaian gender mengeksplorasi identitas gender mereka tanpa khawatir tubuh mereka akan mulai berubah’, meskipun mereka mengakui bahwa ‘dokter dan orang lain juga khawatir tentang kemungkinan kerugian’ seperti ‘penurunan kekuatan tulang’.

Panduan tersebut mengatakan bahwa mereka yang mengikuti uji coba akan diberikan suntikan hormon penekan pubertas setiap enam bulan selama dua tahun, dan kemudian akan menjalani pemeriksaan fisik serta diberikan kuesioner yang menanyakan tentang emosi mereka dan ‘bagaimana perasaan Anda tentang jenis kelamin dan tubuh Anda’.

Diakui bahwa penggunaan obat-obatan tersebut mempunyai risiko, beberapa di antaranya ‘mungkin tidak terlihat sampai di kemudian hari’ termasuk pada kesuburan.

Panduan ini memperingatkan: ‘Penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter di klinik tentang pilihan yang Anda miliki untuk kesuburan Anda di masa depan. Pilihan-pilihan ini termasuk dirujuk ke spesialis kesuburan untuk mendiskusikan penyimpanan sel telur atau sperma.’

Laporan tersebut juga mengatakan ada kemungkinan risiko terhadap ‘perkembangan dan fungsi seksual’ serta ‘kesehatan tulang’ dan ‘keterampilan memori dan berpikir’.

Dokumen tersebut memberi tahu anak-anak bahwa mereka dapat berubah pikiran dan keluar dari uji coba, namun juga meyakinkan mereka bahwa mengakui bahwa mereka mengalami kesulitan tidak akan menyebabkan penarikan obat-obatan tersebut.

‘Kaum muda mungkin khawatir bahwa jawaban yang mereka berikan dapat mempengaruhi apakah mereka tetap menggunakan GnRHa. Kita tahu bahwa emosi dan pengalaman anak muda berubah, bergantung pada apa yang terjadi dalam hidup mereka. Perawatan Anda tidak akan dihentikan jika Anda memberi tahu kami tentang perasaan atau pengalaman sulit.’

Ia menambahkan: ‘Saat menjawab kuesioner, Anda mungkin menemukan beberapa pertanyaan menjengkelkan atau sulit dijawab. Kami dapat mendiskusikan hal ini dengan Anda jika bermanfaat.

‘Ingatlah bahwa memberi tahu kami pertanyaan yang sulit atau menjengkelkan tidak akan mengubah perlakuan Anda dalam persidangan.’

Risalah Komite Etik Penelitian NHS yang menandatangani uji coba tersebut mengungkapkan bahwa muncul pertanyaan tentang dampaknya terhadap kesuburan anak-anak di masa depan.

Para dokter ‘mengakui bahwa dampak terhadap kesuburan merupakan isu yang kritis’ namun menambahkan: ‘Satu-satunya cara untuk mengetahui dampak terhadap kesuburan adalah dengan melakukan penelitian.’

Dalam debat DPR minggu lalu, Menteri Kesehatan Mr Streeting – yang mengakui bahwa ia merasa tidak nyaman dengan uji coba yang melarang penghambat pubertas tahun lalu – mengatakan kepada anggota parlemen: ‘Saya tahu bahwa ada kekhawatiran mengenai dampak jangka panjang terhadap kesuburan.

‘Calon peserta akan diberikan informasi komprehensif mengenai manfaat dan potensi risiko hormon, termasuk rincian tentang menjaga kesuburan. Dokter akan menjelaskan kemungkinan konsekuensi jangka panjang dan pilihan yang tersedia. Kaum muda juga akan ditawari konsultasi dengan spesialis kesuburan.

‘Orang muda tersebut dan orang tua atau walinya harus dengan jelas menunjukkan pemahaman penuh tentang semua masalah ini—hanya setelah itu, dokter akan menandatangani izin untuk mengikuti uji coba tersebut.’