Seorang ibu, 34 tahun, yang meninggal secara tragis bersama bayinya yang baru lahir setelah memilih untuk melahirkan di rumah secara keliru percaya bahwa ia berisiko rendah, demikian hasil pemeriksaan.

Seorang ibu yang meninggal bersama bayi perempuannya yang baru lahir setelah dia memilih untuk melahirkan di rumah secara keliru percaya bahwa kehamilannya berisiko rendah, pemeriksaan atas kematian mereka disidangkan hari ini.

Jennifer Cahill, 34, menderita pendarahan serius dan memerlukan dua kali transfusi setelah kelahiran anak pertamanya, seorang laki-laki, yang traumatis di rumah sakit, tiga tahun sebelumnya.

Namun catatan medis yang merinci berapa banyak darah yang hilang tidak tersedia bagi bidan ketika dia hamil untuk kedua kalinya.

Sidang telah diberitahu bahwa para dokter juga menghindari penggunaan istilah ‘kematian’ dalam pertemuan dengan Nyonya Cahill dan beberapa kesempatan juga terlewatkan untuk menjelaskan bahwa akan jauh lebih aman jika bayi Agnes dilahirkan di rumah sakit.

Bayi tersebut dilahirkan dalam keadaan tidak bernapas, dengan tali pusar melingkari lehernya, pada dini hari tanggal 3 Juni tahun lalu dan meninggal di Rumah Sakit Umum Manchester Utara pada usia tiga hari.

Nyonya Cahill juga mengalami pendarahan berulang dan kehilangan hampir separuh darah di tubuhnya segera setelah Agnes lahir.

Manajer ekspor internasional mengalami serangan jantung di ambulans dan juga meninggal keesokan harinya.

Hari ini teman dekatnya Katherine Kershaw mengatakan pada pemeriksaan di Rochdale, bahwa Nyonya Cahill awalnya berasumsi bahwa dia memiliki kehamilan berisiko tinggi karena masalah yang dideritanya selama persalinan pertamanya, namun berubah pikiran setelah bertemu dengan konsultan rumah sakit.

‘Saya pikir dia percaya tingkat kehilangan darah (setelah kelahiran putranya) adalah normal karena tidak ada yang menganggapnya signifikan,’ kata Kershaw, yang berbicara dengan Nyonya Cahill hampir setiap hari selama kehamilannya.

Jennifer Cahill (kanan) melahirkan bayi Agnes di rumahnya di hadapan suaminya Rob (kiri) dan dua bidan pada Juni tahun lalu

‘Dia pernah membaca atau mendengar bahwa kemungkinan pendarahan di rumah lebih kecil dan itulah mengapa dia ingin melahirkan di rumah.’

Bidan ahli Abigail Holmes, yang saat ini menjabat sebagai direktur Layanan Kebidanan dan Neonatal di Cardiff dan Dewan Kesehatan Universitas Vale, sangat kritis terhadap perawatan antenatal yang dilakukan Ny. Cahill dan menyarankan bahwa, jika dia diberi tahu dengan benar, dia tidak akan ‘dengan sengaja menempatkan dirinya atau bayinya dalam risiko,’ yang berarti hasilnya mungkin berbeda.

Dia berkata: ‘Dari apa yang saya lihat dan baca, tidak ada percakapan bermakna yang terjadi mengenai risiko melahirkan di luar unit kebidanan.’

Meskipun jumlah kelahiran di rumah menurun – yaitu sekitar dua persen dari seluruh kelahiran di Inggris dan Wales – Holmes mengakui bahwa jumlah persalinan berisiko tinggi atau ‘di luar panduan’ di rumah terus meningkat.

Fenomena ini berarti semakin sedikit bidan yang mempunyai pengalaman langsung mengenai kesulitan melahirkan di rumah, demikian hasil pemeriksaan.

“Sekarang banyak bidan yang khawatir akan kelahiran berisiko tinggi yang mungkin mereka belum terlatih sepenuhnya,” kata Holmes.

‘Keterampilan seperti resusitasi bayi baru lahir akan hilang jika tidak dilatih secara teratur dan tidak ada jumlah boneka yang dapat menggantikan praktik di kehidupan nyata.’

Koroner Joanne Kearsley menyarankan agar bahasa yang lebih lugas perlu digunakan untuk memperjelas secara eksplisit kepada perempuan yang ingin melahirkan di rumah mengenai risiko yang ada.

Setelah dilahirkan di rumah mereka di Prestwich, bayi Agnes dilarikan ke Rumah Sakit Umum Manchester Utara di mana dia dan ibunya Jennifer, 34, meninggal secara tragis.

Nyonya Cahill menderita pendarahan pascapersalinan setelah kelahiran pertama – suatu kondisi yang berpotensi fatal dan melibatkan pendarahan hebat – dan disarankan untuk melahirkan kedua kalinya di rumah sakit.

Ms Holmes setuju bahwa frasa seperti ‘di luar panduan’ mungkin lebih baik diistilahkan ‘bertentangan dengan nasihat medis’, namun bersikeras: ‘Kata-kata kasar dapat memiliki konotasi negatif.

‘Lebih kondusif bagi hubungan yang sehat dengan wanita hamil karena kata-kata yang lebih lembut dan ramah daripada bahasa yang lebih kuat.

“Tetapi kami harus jelas tentang apa yang kami katakan. Seorang perempuan hanya dapat mengambil keputusan berdasarkan informasi jika ia telah diberitahu dan hal tersebut mencakup risiko kematian.

‘Seharusnya Jen diberitahu bahwa dia berisiko tinggi untuk melahirkan di rumah.’

Pemeriksaan telah mengetahui bahwa catatan dari kehamilan pertama Ny. Cahill belum dipindahkan dari sistem komputer rumah sakit lama ketika dia hamil Agnes.

Artinya, bidan tidak menyadari berapa banyak darah yang hilang pada persalinan pertamanya.

Mereka juga tidak mengetahui bahwa dia tidak memiliki rencana kelahiran yang ‘di luar panduan’ atau alasan mengapa dia menolak tes untuk bakteri tersebut, Strep Grup B, yang mana dia juga dinyatakan positif saat melahirkan bersama putranya, dan menyebabkan putranya mengalami sepsis, untuk pertama kalinya.

Ms Holmes setuju bahwa bidan komunitas Julie Turner dan Andrea Walmsley, yang dipanggil untuk melahirkan Agnes, telah gagal melakukan tindakan atas pembacaan tekanan darah tinggi yang ‘tidak normal’ pada Ny. Cahill selama persalinan dan bahwa mereka juga seharusnya mendesak agar Agnes memberikan sampel urin saat proses persalinan berlangsung.

Ms Holmes berkata: ‘Tes tekanan darah lagi seharusnya dilakukan dalam waktu setengah jam, dan tes urin juga harus dilakukan.

“Pada tahap ini, pertimbangan seharusnya diberikan untuk membawa Jen ke rumah sakit.”

Para bidan telah menerima bahwa dokumentasi mereka, termasuk catatan pemantauan janin, yang dicatat pada kertas inkontinensia dan potongan kertas lainnya, telah hilang.

Ms Holmes juga mengkritik fakta bahwa para bidan tunduk pada desakan Ny. Cahill bahwa persalinan dilakukan di ruangan yang gelap, hanya dengan beberapa lampu lilin, dan bahwa mereka gagal menyiapkan area resusitasi yang tepat, atau memeriksa peralatan resusitasi berfungsi dengan benar, jika terjadi masalah setelah persalinan.

Ia juga mengkritik keputusan mereka yang tidak menjepit dan memotong tali pusar Agnes segera setelah ia dilahirkan.

‘Bagaimana semua ini akan mempengaruhi hasil Agnes, saya tidak bisa mengatakannya,’ tambahnya.

Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa Nyonya Cahill, dari Prestwich, dikecewakan oleh Manchester Foundation Trust, yang mengelola North Manchester General.

Perwalian telah menerima bahwa dia seharusnya dirujuk ke bidan senior yang akan menekankan risiko melahirkan di rumah.

Sidang berlanjut.