Pada akhir bulan September, Laurel Vincenty menerima surat dari Blue Cross Blue Shield yang memberitahukan bahwa subsidi yang mencakup sebagian besar asuransi kesehatannya akan berakhir pada akhir tahun, sehingga membuat premi bulanannya melonjak.
Vincenty, 64, dan suaminya Philip Vincenty, 62, dari North Carolina, dilindungi oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Mereka saat ini membayar premi sekitar $ 400 setiap bulan. Tambahan $ 1 700 ditanggung melalui subsidi yang akan segera berakhir.
Baik Vincenty dan suaminya adalah wiraswasta. Pada tahun 2020, dia didiagnosis menderita kanker payudara, dan pada tahun 2024, Philip mengalami serangan jantung– masalah kesehatan yang membuat mereka memiliki utang medis senilai ribuan dolar yang masih harus mereka bayar. Biaya pengobatan bulanan mereka ratusan dolar.
Vincenty mengambil pekerjaan kedua bulan ini untuk mengantisipasi kenaikan premi mereka tahun depan, tapi dia bilang dia tidak tahu apakah itu akan cukup.
“Sungguh membuat frustrasi menerima surat itu,” katanya, “mengetahui bahwa kami mungkin akan kehilangan subsidi, bahwa kami tidak tahu bagaimana kami mampu membayar asuransi kesehatan kami.”
Meningkatnya subsidi ACA yang akan dihilangkan oleh keluarga Vincenty adalah poin penting dalam penutupan pemerintahan yang sedang berlangsung: Partai Demokrat di Kongres mengatakan bahwa untuk mendapatkan suara mereka untuk membuka kembali pemerintahan, subsidi– yang pertama kali dimasukkan dalam Rencana Penyelamatan Amerika tahun 2021 dan kemudian diperpanjang hingga tahun 2025 dalam Undang-Undang Pengurangan Inflasi tahun 2022– harus diperpanjang.
Pendaftaran terbuka untuk paket ACA dimulai 1 November di sebagian besar negara bagian, dan orang-orang yang sudah terdaftar dalam paket mulai mendapatkan pemberitahuan tentang tarif tahun depan. Menurut sebuah analisis dari kelompok penelitian kebijakan kesehatan KFF tanpa subsidi, pembayaran premi rata-rata diperkirakan akan meningkat dua kali lipat, dari $ 888 per tahun menjadi $ 1, 904
Lawrence Gostin, direktur Institut O’Neill untuk Hukum Kesehatan Nasional dan Global di Universitas Georgetown, mengatakan kerusakan sudah mulai terjadi.
“Bahkan jika ada kesepakatan untuk memperpanjang subsidi, banyak pendaftar yang putus sekolah karena guncangan stiker,” katanya.
‘Berita yang tidak menyenangkan’
Perusahaan asuransi diharuskan mengirimkan pemberitahuan perpanjangan pendaftaran ACA selambat-lambatnya pada hari pertama pendaftaran terbuka, menurut Adrianna McIntyre, asisten profesor di departemen kebijakan dan manajemen kesehatan di Harvard TH Chan College of Public Wellness.
Pemberitahuan tersebut biasanya mencakup informasi tentang pertanggungan dan premi tahun depan, meskipun beberapa memberikan informasi yang lebih spesifik dibandingkan yang lain.
“Itu berarti kita memperkirakan banyak pengunjung pasar akan menerima berita tidak menyenangkan tentang premi mereka pada pertengahan dan akhir Oktober,” kata McIntyre.
Masyarakat mungkin memiliki pilihan untuk beralih ke paket dengan premi yang lebih rendah– misalnya beralih dari paket tingkat perak ke paket tingkat perunggu– namun peralihan tersebut sering kali disertai dengan peningkatan besar dalam pengurangan, katanya.
McIntyre menambahkan, para navigator yang membantu orang-orang untuk mendaftar pada rencana ACA mungkin berada pada posisi yang tepat untuk membantu orang-orang menentukan pilihan mereka, namun awal tahun ini pemerintahan Trump memotong pendanaan mereka sebesar 90 % di negara-negara bagian yang menggunakan system government HealthCare.gov, yaitu pasar online untuk rencana ACA.
Lebih dari 24 juta orang terdaftar dalam program ACA tahun ini, dan sekitar 9 dari 10– 22, 3 juta orang– mendapatkan peningkatan subsidi, menurut Kff Jika subsidi berakhir, hampir 4 juta orang diperkirakan akan kehilangan cakupan asuransi mereka pada tahun 2026, menurut analisis dari Kantor Anggaran Kongres
Jeff Feldman, musisi berusia 60 tahun di Phoenix metro, sedang mempertimbangkan untuk menghentikan liputannya tahun depan.
Dia menerima surat pada hari Senin dari HealthCare.gov yang menyatakan: “Bantuan keuangan tambahan yang tersedia karena pandemi COVID berakhir pada 31 Desember 2025”
“Catatan kami menunjukkan Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan keuangan pada tahun 2025,” bunyi surat itu. “Jika Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan keuangan pada tahun 2026, kemungkinan besar Anda akan membayar lebih untuk premi paket Marketplace Anda.”
Feldman memperkirakan premi bulanannya akan meningkat tiga kali lipat– dari $ 300 menjadi $ 900, sementara potongan tahunan sebesar $ 9 000 kemungkinan tidak akan berubah.
“Mereka hanya memberi harga pada saya langsung dari pasar,” katanya. “Saya mempunyai dua pekerjaan, dan saya akan mulai mengemudi untuk Uber dan Lyft hanya untuk mendapatkan uang tambahan. Dan bahkan dengan itu, saya tidak mampu membayar $ 900 sebulan.”
Sebaliknya, katanya, ia berencana untuk tidak memiliki asuransi tahun depan dan memasukkan uang yang seharusnya digunakan untuk premi ke dalam rekening tabungan untuk keadaan darurat medis.
Bagi negara lain, kenaikan premi tidak terlalu besar namun masih akan berdampak.
Wesley Hartman, dari Chatsworth, California, mengatakan dia dan istrinya menerima surat tertanggal 17 September dari Covered The golden state– pasar ACA di negara bagian tersebut– yang menyatakan bahwa tanpa kredit pajak, premi bulanan mereka akan naik dari $ 1 212 menjadi $ 1 450
Meskipun mereka mampu menanggung kenaikan tersebut, katanya, biaya tambahan tersebut akan mengorbankan bisnis startup teknologi informasi yang ia luncurkan beberapa tahun lalu.
“Saya tidak akan dapat melakukan hal-hal seperti mengembangkan bisnis saya lebih lanjut, atau berpotensi menyewa atau membeli perangkat lunak yang dapat membantu saya terus mengembangkan bisnis saya,” kata Hartman.
Dia menggambarkan perasaan campur aduk antara frustrasi dan pasrah pada hari dia menerima surat itu.
“Pepatahnya adalah Amerika dijalankan oleh usaha kecil, bukan?” kata Hartman. “Jadi kami salah satu dari mereka dan hanya mencoba membangunnya. Rasanya seperti tidak ada yang bisa saya lakukan untuk mengatasinya.”
