Apa yang harus diketahui
- Dalam kebanyakan kasus asetaminofen (bahan aktif dalam tylenol) dan produk parasetamol adalah satu -satunya obat penghilang rasa sakit yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan.
- Tidak ada studi ilmiah berkualitas tinggi yang menunjukkan penggunaan obat penghilang rasa sakit ini pada kehamilan menyebabkan autisme.
- Praktisi medis telah mendesak wanita hamil untuk mencari nasihat dari praktisi medis tepercaya mereka ketika mempertimbangkan penghilang rasa sakit yang tepat.
“Pada bulan September kita akan tahu apa yang menyebabkan epidemi autisme. Dan kita akan dapat menghilangkan paparan itu.”
Demikian kata Sekretaris Kesehatan AS Robert F. Kennedy Jr dalam pertemuan televisi kabinet Presiden AS Donald Trump pada April 2025
Maju cepat ke September dan Kennedy, seorang skeptis vaksin yang sebelumnya telah mempromosikan hubungan yang disingkirkan secara ilmiah antara vaksin dan autisme, sekali lagi mengapit presiden untuk mengumumkan perubahan label keselamatan pada obat penghilang rasa sakit Tylenol, atau secara khusus, asetaminofen bahan aktifnya, yang dikenal di luar AS sebagai paracetamin. Acetaminophen saat ini adalah satu -satunya obat penghilang rasa sakit di AS yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan.
Trump maupun Kennedy tidak mengatakan obat itu penyebab Autism Spectrum Problem (ASD).
Melainkan mereka bersama dengan pejabat kesehatan senior menunjuk ke segelintir studi yang menunjukkan sebuah asosiasi antara ASD dan penggunaan asetaminofen oleh ibu selama kehamilan. Beberapa di antaranya termasuk dalam pernyataan yang dikeluarkan oleh gedung Putih Dan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS).
Itu tidak menghentikan Trump dari memberi tahu ibu hamil Amerika setidaknya selusin kali “tidak mengambilnya,” mengacu pada Tylenol. Kelompok ilmuwan, praktisi kesehatan serta advokasi autisme dan badan -badan pendukung telah menyatakan keprihatinan mereka atas komentar presiden.
Apa yang dikutip oleh studi oleh administrasi Trump?
Gedung Putih dan HHS mengutip lima publikasi penelitian dalam pengumuman mereka tentang arahan kebijakan baru administrasi.
Tiga di antaranya adalah analisis pengamatan, menggunakan information beberapa ratus kelahiran untuk mengeksplorasi jika penggunaan asetaminofen selama kehamilan menyebabkan hasil kelahiran yang merugikan.
Hanya satu dari ini yang secara khusus menyelidiki ASD.
Satu yang diterbitkan di Jurnal Epidemiologi Amerika pada 2019 Penggunaan acetaminophen yang diselidiki pada Attention deficit disorder (ADHD). Disimpulkan bahwa penggunaan asetaminofen “dapat memengaruhi perkembangan saraf.”
Lain yang diterbitkan di Perbatasan di Pediatri pada tahun 2022 melihat hasil kelahiran yang merugikan. Ditemukan suatu hubungan mungkin ada antara penggunaan asetaminofen dan berat lahir rendah dan penurunan usia kehamilan.
Keduanya menunjukkan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum menarik kesimpulan.
Satu -satunya investigasi yang mengeksplorasi autisme sebagai hasil, diterbitkan di Jama Psikiatri pada 2019 menemukan hubungan dengan “peningkatan risiko ADHD masa kanak-kanak dan ASD secara signifikan dengan cara dosis-respons”-di mana dosis yang lebih tinggi akan meningkatkan risiko.
Ketiga studi mengakui keterbatasan dengan penelitian mereka yang mencegah kesimpulan yang pasti. DW menjangkau penulis senior Studi 2019 untuk memberikan komentar tetapi menerima penurunan dari lembaga yang berafiliasi.
Makalah lain, Diterbitkan di BMC Environmental School pada tahun 2025 , meninjau 46 karya penelitian untuk koneksi antara acetaminophen dan gangguan perkembangan saraf. Ini termasuk delapan studi khusus untuk autisme. Ini menyimpulkan penelitian ini “konsisten dengan hubungan antara paparan asetaminofen selama kehamilan dan peningkatan insiden (gangguan perkembangan saraf).”
Andrea Baccarelli, Dekan Fakultas di Harvard Chan Health And Wellness of Public senior (HSPH), adalah penulis audio ini dan 2022 Perbatasan belajar. Dalam sebuah pernyataan yang diberikan kepada DW melalui HSPH, Baccarelli merekomendasikan “pasien yang membutuhkan demam atau pengurangan rasa sakit selama kehamilan harus mengambil dosis acetaminophen dosis efektif terendah, untuk durasi sesingkat mungkin, setelah berkonsultasi dengan dokter mereka tentang perhitungan manfaat risiko masing-masing.”
Baccarelli mengungkapkan bahwa ia berkonsultasi dengan administrasi Trump sebelum pengumuman hari Senin dan bahwa ia adalah saksi ahli dalam sebuah kasus yang menggugat Johnson & Johnson, produsen Tylenol, karena menyebabkan autisme dan ADHD pada anak -anak penggugat. Deposisinya mencatat bahwa ia dibayar setidaknya $ 150 000 (EUR 128 000 selama lebih dari 200 jam kerja. Bukti yang dia berikan untuk penggugat diberhentikan oleh hakim yang mendengarkan kasus ini. Pendapat hakim menemukan Baccarelli “hasil studi yang dipilih dan salah menggambarkan dan menolak untuk mengakui peran genetika.”
Studi akhir yang dikutip oleh Administrasi Trump adalah pernyataan konsensus dari kelompok peneliti internasional. Pernyataan itu, diterbitkan di Ulasan Alam Endokrinologi pada tahun 2021 telah kontroversial. Sementara penulisnya mengatakan mereka berhati -hati untuk tidak mengatakan asetaminofen menyebabkan autisme, yang College memperingatkan bahasa pernyataan itu bisa disalahartikan.
Banyak ahli juga menunjuk pada studi besar-sekelompok Amerika-swedish tentang lebih dari 2, 4 juta kelahiran, yang diterbitkan tahun ini di JAMA Jurnal, yang menemukan “penggunaan asetaminofen selama kehamilan tidak terkait dengan autisme anak -anak, ADHD atau kecacatan intelektual.”
Asosiasi bukanlah penyebab, dan asetaminofen adalah obat kehamilan yang penting
Sementara Trump – bukan dokter yang berkualitas – menawarkan pendapatnya sendiri bahwa ibu hamil tidak boleh mengonsumsi asetaminofen selama kehamilan, otoritas kesehatannya lebih berhati -hati.
HHS Kennedy mengakui “kurangnya bukti kausal yang jelas” tentang masalah ini. Pejabat kesehatan Trump lainnya mengatakan wanita hamil harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum minum obat, dan bahwa dokter sekarang akan disarankan untuk memberikan “dosis efektif terendah untuk durasi terpendek saat perawatan diperlukan.”
Ini konsisten dengan rekomendasi dari pernyataan konsensus, pendapat Baccarelli dan para ahli independen lainnya yang telah berkomentar – dan mengkritik – posisi administrasi.
David Moebjerg Kristensen, seorang peneliti di Roskilde elderly dan Rumah Sakit Universitas Kopenhagen di Denmark, adalah penulis Institution pernyataan konsensus. Dia mengatakan kepada DW bahwa sementara badan penelitian yang berkembang menunjukkan hubungan antara asetaminofen dan autisme, ini bukan hubungan sebab-akibat yang pasti.
“Ketika datang ke autisme, saya akan mengatakan tidak, kami tidak yakin, dan ada banyak diskusi yang terjadi di lapangan, mencoba mempelajari ini dan mencoba memahami masalah,” kata Kristensen.
Dia juga mengatakan tidak akan mungkin untuk studi klinis yang pasti dan acak dilakukan, karena pertimbangan etis.
“Apa yang kami (komunitas ilmiah) lakukan adalah menggunakan studi observasional ini, dan ada banyak efek perancu,” katanya. “Misalnya, ada komponen genetik yang ada di sana (autisme) berjalan dalam keluarga. Ini adalah salah satu efek perancu ini.”
Para ilmuwan umumnya menerima penyebab genetik untuk sekitar 4 dari 5 kasus ASD dan bahwa alasan lonjakan dalam jumlah kasus juga disebabkan oleh definisi yang melebar dari kondisi tersebut.
Ian Douglas, seorang profesor farmakoepidemiologi di London Health of Exotic and Medication video clip, Inggris, meneliti risiko dan manfaat obat. Dia memberi tahu DW tentang potensi penyebab rasa sakit selama kehamilan yang akan mendorong seorang wanita untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit “sendiri dikaitkan dengan peningkatan risiko memiliki anak dengan autisme.”
Apa sekarang?
Para ahli khawatir bahwa konflik antara rekomendasi pribadi Trump dan saran yang dinyatakan dari otoritas kesehatannya menciptakan serangkaian informasi yang membingungkan tentang penggunaan tylenol yang aman untuk wanita hamil, termasuk mereka yang berada di luar AS.
pun mengeluarkan a penyataan Menekankan “Saat ini tidak ada bukti ilmiah konklusif yang mengkonfirmasi kemungkinan hubungan antara autisme dan penggunaan asetaminofen.”
Kristensen dan Douglas secara terpisah menekankan poin -poin penting itu adalah konteks penting untuk pengumuman administrasi.
Pertama, tidak ada bukti bahwa penggunaan asetaminofen oleh wanita hamil menyebabkan autisme pada anak mereka. Beberapa penelitian telah menemukan hubungan, yang lain belum, dan sebagian besar peneliti di lapangan mengakui penelitian lebih lanjut diperlukan.
Kedua, acetaminophen adalah obat pembunuh rasa sakit, saat ini disetujui dan dianggap aman untuk digunakan seperti yang ditunjukkan. Untuk kondisi terkait nyeri tertentu yang dialami selama kehamilan, ini adalah satu-satunya obat yang disetujui.
Ketiga, pemahaman yang cermat tentang penggunaannya yang benar adalah penting. Untuk alasan itu, wanita hamil harus selalu berkonsultasi dengan praktisi kesehatan mereka sebelum menggunakan obat, atau obat apa pun.
“Pergi ke sumber nasihat dan informasi medis Anda yang tepercaya,” kata Douglas. “Di mana agenda Anda berada, umumnya layanan kesehatan lokal Anda … akan selalu memiliki saran terbaik yang tersedia, dan bukti paling terkini, informasi tanpa schedule. Saya pikir itu yang penting.”
Diedit oleh: Carla Bleiker
