Untuk beberapa tahun pertama setelah Victoria Stephens memasang implan kontrasepsi Nexplanon tepat di bawah kulit lengan kirinya, hasilnya ‘sempurna’, katanya.
‘Saya tidak mengalami menstruasi, tidak ada rasa sakit, dan saya tidak perlu mengingat untuk meminum pil KB setiap hari,’ kata Victoria, 28, seorang asisten ritel yang sudah menikah dari Gosport di Hampshire.
Alat plastik berbentuk batang, kira-kira seukuran batang korek api, digunakan oleh sekitar 400 000 wanita di Inggris sebagai alat kontrasepsi.
Ketika sudah berada di rahim, ia melepaskan hormon progestogen, yang menghambat ovulasi dan menipiskan lapisan rahim sehingga menyulitkan sel telur yang telah dibuahi untuk menempel.
Popularitas implan melonjak selama dekade terakhir, sebagian besar disebabkan oleh faktor kenyamanan; itu hanya perlu diganti setiap tiga tahun dan, dalam banyak kasus, dapat dengan mudah dihilangkan jika seorang wanita memutuskan untuk memulai sebuah keluarga.
Popularitas implan melonjak selama dekade terakhir, sebagian besar disebabkan oleh faktor kenyamanan; itu hanya perlu diganti setiap tiga tahun dan, dalam banyak kasus, dapat dengan mudah dihilangkan jika seorang wanita memutuskan untuk memulai sebuah keluarga.
Terlebih lagi, ini sama efektifnya dengan kontrasepsi oral.
Victoria dengan senang hati beralih ke implan ketiga berturut-turut pada tahun 2020– namun sebelum pengangkatannya, dia melihat ada masalah dengan implan yang sudah ada.
Seperti 400 000 wanita di Inggris, Victoria Stephens menggunakan alat kontrasepsi berupa implan kontrasepsi yang dipasang tepat di bawah kulit lengan kirinya.
Alat kontrasepsi implan adalah alat berbentuk batang, kira-kira seukuran batang korek api. Ketika sudah berada di tempatnya, ia melepaskan hormon progestogen, yang menghambat ovulasi dan menipiskan lapisan rahim– sehingga menyulitkan sel telur yang telah dibuahi untuk menempel.
‘Saya selalu bisa melihat benjolan kecil yang berada tepat di bawah kulit,’ katanya. Namun tiba-tiba, dia menyadari tidak ada tanda-tandanya.
Victoria menelepon dokternya dan diberitahu untuk datang sesegera mungkin. Seorang perawat memeriksanya dan mengatakan implan itu tersangkut jauh di lengan atasnya.
“Dia tampak khawatir dan mengatakan bahwa hal itu akan sulit untuk dihilangkan,” kata Victoria. Dia diantar ke ruangan lain, di mana dokter menyuntikkan anestesi lokal dan membuat sayatan sepanjang 2 centimeters untuk mencoba menjangkau perangkat tersebut. Victoria yang sangat ‘ketakutan’ mengalami ‘dokter menarik lengan saya untuk mencoba mengambilnya’.
Dokter umum berhasil mengeluarkannya– tetapi Victoria membutuhkan ‘em pat jahitan luar dan dua jahitan dalam dan harus memakai gendongan pada lengan saya selama beberapa hari sampai lukanya sembuh’.
Sebuah laporan pada tahun 2020 oleh Badan Pengatur Produk Obat dan Kesehatan (MHRA)– yang memeriksa keamanan obat-obatan dan peralatan medis, seperti implan– mengungkapkan bahwa setidaknya 126 wanita di Inggris telah terkena dampak implan Nexplanon yang berkeliaran sejak perangkat tersebut disetujui untuk digunakan pada tahun 2010
Delapan belas dari wanita ini memerlukan perawatan darurat untuk perangkat yang tersangkut di dalam atau di sekitar paru-paru mereka, sehingga menyebabkan masalah pernapasan yang parah.
Baru-baru ini, pada bulan Desember 2025, ahli bedah di Rumah Sakit Royal Papworth di Cambridge menjelaskan dalam jurnal BMJ Instance News bagaimana mereka harus mengoperasi seorang wanita berusia 20 -an, membuat lubang di dinding dadanya, setelah implan Nexplanon-nya berpindah dari lengannya ke arteri pulmonalis– yang menghubungkan paru-paru ke jantung. Dia membutuhkan lima hari di rumah sakit untuk pemulihan.
Penelitian menunjukkan alat kontrasepsi existed– IUD (alat yang ditempatkan di dalam rahim) dapat bergerak ke seluruh tubuh, dan berpotensi menimbulkan konsekuensi yang merugikan
Nexplanon ditanamkan menggunakan ‘handgun’ yang menembakkannya ke lengan. Dr Kathryn Clement, seorang konsultan ginekolog di Rumah Sakit Royal Victoria di Newcastle upon Tyne, mengatakan ‘sangat jarang’ penyakit ini tersangkut di pembuluh darah di paru-paru, misalnya.
Namun jika implan telah bermigrasi, ‘tidak selalu mungkin untuk melepasnya jika sudah berada di sana dalam jangka waktu lama, karena jaringan parut dapat berkembang’.
Yang lebih buruk lagi bagi perempuan yang terkena dampaknya adalah kenyataan bahwa implan tetap berfungsi selama masih utuh, yang berarti kecil kemungkinan mereka akan bisa hamil sampai semua progestogen telah dilepaskan.
‘Bagi perempuan malang yang memiliki implan di paru-parunya yang tidak dapat dilepas, ini berarti mereka akan mendapatkan kontrasepsi yang efektif untuk beberapa tahun ke depan– hal ini mungkin bukan apa yang mereka inginkan jika mereka berencana untuk berkeluarga,’ kata Dr Clement.
Dia mengatakan masalah dengan implan Nexplanon biasanya muncul ketika implan tersebut dimasukkan secara tidak sengaja ke dalam vena basilika– pembuluh darah yang membentang di sepanjang lengan– dan bukan di antara kulit dan jaringan lain.
Artinya, infection dapat terbawa ke dalam aliran darah, berpotensi menuju ke pembuluh darah yang lebih besar di sekitar jantung dan paru-paru.
Pada bulan Desember 2024, Danielle Jarrett, dari Dartford di Kent, menjadi berita utama ketika dia menceritakan bagaimana dia kehilangan fungsi lengan kirinya karena implan Nexplanon miliknya, yang dipasang pada tahun 2019, tertancap begitu dalam di jaringan sekitarnya sehingga menyebabkan kerusakan saraf.
Dokter di Rumah Sakit St Thomas di London mencoba mengeluarkannya selama dua jam, sebelum memberi tahu Danielle bahwa mereka tidak bisa dan harus membiarkannya di tempatnya.
Dia berkata pada saat itu: ‘Saya tidak bisa menggunakan pisau dan garpu. Saya harus meminta orang lain untuk memotong makanan saya.’
Danielle Jarrett kehilangan fungsi lengan kirinya setelah implan Nexplanon miliknya tertancap begitu dalam di jaringan sekitarnya sehingga menyebabkan kerusakan saraf.
Dokter mencoba melepas implan Danielle selama dua jam, sebelum mengatakan kepadanya bahwa mereka tidak bisa dan harus membiarkannya di tempatnya. Dia berkata pada saat itu: ‘Saya tidak bisa menggunakan pisau dan garpu. Aku harus meminta orang lain untuk memotong makananku’
Dalam kasus lain, seorang wanita dari Essex terkejut saat mengetahui bahwa dia hamil 22 minggu, beberapa bulan setelah menyampaikan kekhawatiran bahwa dia tidak dapat merasakan implan pengganti yang dia masukkan pada tahun 2018 Dokter meyakinkannya bahwa implan tersebut dipasang sedikit lebih dalam dari yang sebelumnya.
Wanita tersebut melahirkan seorang bayi laki-laki, namun Nick Leahy, seorang pengacara yang mewakili wanita tersebut melalui firma hukum Osbornes, mengatakan kepada Health: ‘Baik dia maupun suaminya tidak menginginkan anak– jadi hal ini berdampak besar pada psikologisnya dan dia bahkan memerlukan konseling psikiatris.’
Nexplanon bukan satu-satunya implan yang dilaporkan ‘bermigrasi’.
Studi menunjukkan alat kontrasepsi lain– IUD, atau ‘coil’ (alat yang ditempatkan di dalam rahim)– serta perekam loop yang dapat ditanamkan (alat kecil yang ditempatkan di bawah kulit untuk memantau irama jantung pada pasien yang pusing atau pingsan) dan implan gigi juga dapat berpindah ke seluruh tubuh, dengan konsekuensi yang berpotensi menghancurkan.
Masalah utamanya adalah kesalahan manusia. Prosedur lima menit untuk memasang Nexplanon melibatkan anestesi lokal yang digunakan untuk mematikan rasa di location tersebut sebelum alat mirip gun membuat lubang kecil di kulit.
Implan harus ditempatkan tepat di bawah kulit di lengan atas yang tidak dominan, di atas otot trisep, kata Dr Clement, seraya menambahkan bahwa staf yang sangat terlatih melakukan ratusan pekerjaan dalam setahun masih bisa membuat kesalahan sesekali.
Dokter atau perawat yang memasang implan harus telah menyelesaikan pelatihan yang diselenggarakan oleh Sekolah Tinggi Layanan Kesehatan Seksual dan Reproduksi (pasien dapat memeriksanya dengan bertanya kepada staf).
Pemasangan yang salah lebih sering terjadi ketika ahlinya belum terlatih dengan baik, ketika wanita tersebut sangat kurus atau memiliki sedikit lemak, kata Dr Clements.
Menurut MHRA: ‘Wanita harus diperlihatkan cara menemukan lokasi implan segera setelah pemasangan dan disarankan untuk memeriksanya sesekali untuk memastikan implan tersebut tidak berpindah.’
Dalam kasus wanita di Essex yang hamil setelah menjalani prosedur ini, penyelidikan selanjutnya menunjukkan bahwa tidak ada jejak implan, atau progestogen yang seharusnya dilepaskan, di mana word play here di tubuhnya.
Pada tahun 2024, pembawa acara television Dani Dyer mengungkapkan bahwa dia memerlukan operasi untuk melepas implan kontrasepsinya setelah implan tersebut bermigrasi. Hasil scan menunjukkan bahwa itu berada di area panggulnya
Kesimpulannya, perangkat tersebut tidak pernah dimasukkan terlebih dahulu dan kemungkinan terjatuh dari perangkat sebelum digunakan.
Dia mengajukan klaim kelahiran yang salah terhadap Central London Neighborhood Medical Care NHS Count on, yang menjalankan layanan implan, dan menerima penyelesaian di luar pengadilan sebesar ₤ 35 000
Dalam kasus IUD, migrasi terjadi pada sekitar satu atau dua kasus per seribu pasien, menurut NHS– sekitar 700 000 wanita di Inggris diperkirakan menggunakan implan IUD.
Pada tahun 2024, pembawa acara television Dani Dyer mengungkapkan bahwa dia memerlukan operasi untuk melepas implan kontrasepsinya setelah implan tersebut dipindahkan. Ibu tiga anak, 29 tahun, mengalami kram perut yang menyiksa dan menstruasi yang berat setelah dipasangi obat Mirena– yang dapat memberikan alat kontrasepsi hingga delapan tahun.
Pemindaian menunjukkan bahwa tumor tersebut telah bermigrasi ke daerah panggulnya dan diperlukan operasi segera untuk menghilangkannya.
Dalam kasus yang paling parah, IUD yang berpindah dapat menyebabkan radang usus buntu, obstruksi usus, dan sepsis yang mengancam jiwa. NHS menyarankan perempuan untuk memeriksa setiap tiga hingga empat bulan untuk menemukan dua benang yang menempel di bagian bawah IUD.
Perekam loop yang dapat ditanamkan– perangkat kecil yang diletakkan di bawah kulit dada, dipasang dengan kabel ke otot di dekatnya, untuk memantau ritme jantung hingga empat tahun– juga dapat bermigrasi.
Pemeriksaan ini digunakan untuk mengetahui penyebab pusing atau pingsan berulang kali, serta untuk mendiagnosis fibrilasi atrium (detak jantung tidak teratur).
Namun dalam beberapa kasus– di bawah 1 persen– perangkat (yang berukuran sebesar stik USB) bergerak, berakhir di dada atau paru-paru, dan dapat berakibat fatal.
Sementara itu, penelitian menunjukkan bahwa pada sekitar 5 persen pemasangan alat pacu jantung (yang digunakan untuk mengatur detak jantung), sadapannya sendiri menjadi tergeser, sering kali menusuk paru-paru atau merusak jantung.
Seperti yang dilaporkan oleh Healthiness sebelumnya, ribuan wanita telah mengalami kerusakan akibat jaring bedah– yang digunakan untuk mengatasi inkontinensia urin akibat stres– yang pecah dan menempel pada otot dan saraf.
Bahkan implan gigi word play here bisa copot. Sebuah makalah tahun 2021 di jurnal Scientific Reports, menggambarkan 11 kasus di mana pasien memasang gigi tiruan di rahang atasnya– namun gigi tersebut hilang pada bulan-bulan berikutnya.
Hasil rontgen kemudian menunjukkan bahwa gigi, yang digerakkan oleh aktivitas mengunyah, telah tersangkut di sinus pasien. Kesebelasnya telah menjalani operasi pengangkatan implan.
Bagi Victoria, pencabutan implan Nexplanon miliknya seharusnya menjadi akhir dari permasalahannya. Namun pada Januari 2023 dia memutuskan untuk memasang implan keempat– kali ini dimasukkan ke lengannya yang lain.
Yang membuatnya ngeri, pada bulan Oktober lalu Victoria menyadari bahwa dia tidak dapat lagi melihat atau merasakan implan tersebut dan location di mana implan itu dipasang terasa sakit.
Dia berkata: ‘Saya juga merasakan sensasi aneh. Kalau saya kedinginan, area disekitarnya terasa sedingin es. Kalau aku kepanasan, rasanya seperti nyeri terbakar di dalam lenganku.’ Yang lebih parah lagi, menstruasinya mulai kembali, menandakan bahwa implan telah berhenti bekerja. Dia sekarang menunggu janji dengan dokter untuk menghapusnya.
‘Dan saya sudah memutuskan tidak akan menggunakan alat kontrasepsi implan lagi. Ini tidak sebanding dengan risikonya,’ katanya.
Organon, perusahaan farmasi yang membuat Nexplanon, menolak berkomentar ketika dihubungi oleh Healthiness.
Wawancara studi kasus: JULIE CHEF
