Penelitian baru mengungkapkan hubungan yang kuat antara penyakit hati umum yang mempengaruhi hampir 90 juta orang Amerika dan gagal jantung, dengan hampir setengah pasien menunjukkan tanda -tanda dini kerusakan jantung.
Para peneliti dari Duke University memeriksa data kesehatan dari 570 pasien di sistem rumah sakit universitas yang memiliki penyakit hati steatotic terkait disfungsi metabolik (MASLD), yang sebelumnya dikenal sebagai penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD), yang, menurut data terbaru, mempengaruhi lebih dari 86 juta orang Amerika.
Mereka melacak sejarah medis pasien selama 11 tahun sejak mereka didiagnosis dengan Masld, suatu kondisi di mana kelebihan lemak menumpuk di hati dan dapat menyebabkan peradangan dan jaringan parut dari waktu ke waktu.
Hampir seperlima pasien mengalami gagal jantung selama periode itu, sementara hampir setengahnya menunjukkan tanda -tanda gagal jantung meskipun tidak pernah secara formal didiagnosis dengan kondisi jantung.
Beban MASLD di AS adalah signifikan, mempengaruhi lebih dari satu dari tiga orang dewasa AS rata -rata. Penyakit ini berasal dari kesulitan tubuh yang memproses lemak dan gula dan sering berkembang tanpa menyebabkan gejala yang nyata sampai mencapai tahap yang parah, terkadang tidak dapat diubah.
Seseorang pada tahap awal penyakit dapat memiliki jumlah lemak hati yang signifikan dan beberapa jaringan parut tanpa merasa sakit, memungkinkan penyakit untuk berkembang yang tidak terdeteksi selama bertahun -tahun atau bahkan beberapa dekade.
Penelitian terbaru menemukan bahwa sebagai Masld secara perlahan dan diam -diam membuat hati hati sampai tidak dapat lagi menyaring racun dari darah, jantung menjadi semakin lemah dan rentan terhadap kegagalan. Namun hanya lima persen pasien dalam penelitian ini yang pernah didiagnosis dengan gagal jantung.
Dr Marat Fudim, seorang peneliti di Duke Clinical Research Institute dan rekan penulis laporan itu, mengatakan dalam sebuah pernyataan: ‘Temuan ini menyoroti kesenjangan kritis dalam pengakuan dan diagnosis gagal jantung pada kelompok berisiko tinggi ini.’
Hampir 100 juta orang Amerika memiliki penyakit hati kronis yang dihasilkan ketika terlalu banyak lemak menumpuk dan menyebabkan jaringan parut (stok)
Para peneliti secara khusus memilih 570 pasien dengan masld yang dikonfirmasi oleh biopsi hati – ‘Standar emas untuk diagnosis,’ kata Dr Fudim, karena memberikan diagnosis yang paling akurat.
Para pasien telah didiagnosis dengan MASLD antara 2007 dan 2013 dan diikuti sampai mereka meninggal atau sampai Januari 2023.
Usia rata -rata populasi penelitian adalah sekitar 50 tahun. Kurang dari dua persen telah didiagnosis dengan gagal jantung sebelum biopsi hati.
Hampir 40 persen menderita diabetes, 59 persen memiliki tekanan darah tinggi dan hampir 60 persen memiliki kadar lemak yang tinggi dalam darah.
Tujuh puluh satu pasien (12,5 persen) meninggal selama periode tindak lanjut penelitian. Dari jumlah tersebut, sembilan terkait hati, tiga disebabkan oleh penyebab kardiovaskular, 23 disebabkan oleh penyebab lain yang diketahui, dan penyebab kematian tidak dapat dipastikan pada tinjauan grafik manual pada 36 pasien.
Selama periode itu, para peneliti menemukan bahwa 100 pasien dalam penelitian ini memenuhi kriteria gagal jantung meskipun tidak didiagnosis secara formal.
Dari mereka yang memiliki jaringan parut hati tingkat 4, menunjukkan bentuk penyakit yang paling lanjut, 33 persen yang belum didiagnosis sebelum penelitian dianggap mengalami gagal jantung oleh para peneliti ketika penelitian selesai.
Faktor risiko terbesar adalah lebih tua dan perempuan, berpotensi karena penurunan kadar estrogen, yang melindungi terhadap disfungsi hati, seiring bertambahnya usia wanita. Kondisi lain, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, juga meningkatkan risiko.
Grafik berasal dari studi yang tidak terkait yang memproyeksikan jumlah orang dewasa AS dengan MASLD akan naik dari 86 juta (33,7 persen) pada tahun 2020 menjadi 122 juta (41,4 persen) pada tahun 2050
Kurangnya gejala masld pada tahap awal menyebabkan pasien didiagnosis pada titik di mana kerusakan pada hati mungkin luas
Para peneliti juga mencari tanda -tanda peringatan dini tentang gagal jantung, seperti sesak napas, pembengkakan di kaki, pergelangan kaki, dan kaki, detak jantung yang tidak teratur atau cepat, dan pusing.
Para peneliti juga mempertimbangkan berapa kali orang dirawat di rumah sakit karena masalah jantung, tes darah menunjukkan penanda kunci ketegangan jantung, dan pemindaian yang menunjukkan jantung kaku dan kesulitan mengisi dengan darah.
Mereka menemukan bahwa lebih banyak orang memiliki petunjuk yang menunjukkan masalah jantung daripada mereka yang benar -benar mengalami gagal jantung yang dapat didiagnosis.
Hampir setengah dari semua pasien menunjukkan tanda -tanda peringatan dini ini selama penelitian,
Sekitar 6,7 juta orang Amerika hidup dengan gagal jantung, dan itu adalah penyebab langsung sekitar 8,5 persen dari semua kematian akibat penyakit jantung.
Duke Gastroenterologist dan penulis utama Dr Kara Wegermann mengatakan: ‘Temuan kami menunjukkan diagnosis HF dan kurangnya pengakuan disfungsi diastolik pada pasien dengan masld.
‘Ada peluang nyata untuk mengembangkan strategi skrining yang lebih baik sehingga kami dapat mengidentifikasi pasien ini sebelumnya atau bahkan mencegah gagal jantung simtomatik.’
Berdasarkan temuan mereka, penulis penelitian sangat merekomendasikan menerapkan skrining jantung yang ditargetkan untuk pasien masld yang berada pada risiko tertinggi.
Mereka secara khusus menyarankan bahwa orang-orang yang juga menderita diabetes, kolesterol tinggi, atau perempuan harus menerima pemeriksaan jantung yang teratur dan proaktif, yang akan memungkinkan dokter untuk mendeteksi gagal jantung jauh lebih awal pada kelompok-kelompok rentan ini, yang mengarah ke intervensi yang lebih tepat dan hasil yang lebih baik.
